Год назад удалили долю щитовидной железы. Продолжать ли принимать L-тироксин. — вопрос №605235

Question

Год назад удалили долю щитовидной железы. Продолжать ли принимать L-тироксин. — вопрос №605235

Ирина

2786 просмотров

14 сентября 2021

Здравствуйте.
Год назад удалили правую долю щитовидной железы. Диагноз был: гипотериоз, узловой коллоидный зоб с глубокими дистрофическими изменениями в толще узла, правосторонняя гемитиреоидэктомия по поводу папиллярного рака щитовидной железы рT1aN0M0, I ст.
Назначили ежедневный прием L-тироксина - 75 мкг/сутки.
Вчера сделала УЗИ и сдала анализы, результаты; ТТГ - 2.66;
Т4 свободный - 15; Тиреоглобулин - 37,2; Антитела к тиреоглобулину - 2,6.
УЗИ:в структре единственной левой доли по внутреннему краю лоцируется узловое изогипоэхогенное образование размером 6ммх7мм, с перинодулярным типом кровотока.

Подскажите, пожалуйста, продолжать ли мне принимать L-тироксина. Что делать с узлом в левой доле щитовидной железы?

Вопрос закрыт

щитовидная железа

узлы в щитовидной железе

удалена доля

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 14 сентября 2021

Клиент

Ленар, добрый вечер. Два года назад он был 4,4ммх4,6мм.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 14 сентября 2021

Эндокринолог

Рост незначительный за два года. Необходимо только контролировать узи 1 раз в год

Пожаловаться

Ирина, 14 сентября 2021

Клиент

Ленар, а L-тироксин надо всю жизнь пить? От чего зависит дозировка, которую необходимо пить?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 14 сентября 2021

Эндокринолог

Принимать всю жизнь, потому что часть щитовидной железы удалена и оставщаяся часть работает недостаточно

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 14 сентября 2021

Эндокринолог

Доза зависит ещё от веса, чем больше вес тем больше необходима доза. L тироксин и эутирокс одинаковые по действующему веществу препараты, можно принимать любой из них

Пожаловаться

Ирина, 14 сентября 2021

Клиент

Дмитрий, добрый вечер. Мне сказали, что если принимаешь L-тироксин, то нельзя переходить на эутирокс. Это не так?

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 14 сентября 2021

Эндокринолог

Тироксин или эутирокс не столь важно. Главное регулярный прием. Доза выбирается в зависимости от риска рецидива и вашего последнего ТТГ. Но точно ттг у вас должен быть менее 2,0

Пожаловаться

Ирина, 14 сентября 2021

Клиент

Дмитрий, спасибо. А если увеличивать дозу L-тироксина, это теперь 100 мкг принимать?

Пожаловаться

Ирина, 14 сентября 2021

Клиент

Дмитрий, кальцитонин сдавала год назад, перед операцией.
Кальцитонин 1.2 пг/мл

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 14 сентября 2021

Эндокринолог

Я бы рекомендовал 88 пока. Контроль ттг через 3 мес. А после по результату уже можно будет решить придавить еще или оставить.

Пожаловаться

Ирина, 14 сентября 2021

Клиент

Дарья, добрый вечер. От чего зависит дозировка L-тироксина, которую необходимо пить? Какой примерно показатель ТТГ надо, чтобы был через 8 недель после увеличения дозировки? Когда-нибудь можно будет не пить L-тироксин или он со мной на всегда?

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 14 сентября 2021

Эндокринолог, Врач УЗД

ТТГ должен быть не выше 1.0 мкМе/мл. Супрессивная терапия про видится в течение 3х лет для предупреждения рецидива заболевания. Сейчас главное исключить рецидив, а потом разбираться нужно будет принимать L-тироксин всю жизнь или функция восстановима. Если образование в оставшейся доле увеличилось в размере, то необходимо будет провести ТАБ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

АТ ТПО

1 ответ

29 октября 2019

Ольга

Вопрос закрыт

Можете сказать, по анализам все хорошо или нет?

2 ответа

26 июля 2021

energy_trance@mail.ru

Вопрос закрыт

По тапб (щитовидная щелеза) заключение Bethesda 3

1 ответ

14 августа 2021

Марина, Нововоронеж

Вопрос закрыт

УЗИ щитовидной железы

3 ответа

3 февраля 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Гипотиреоз после родов коррекция дозировки

2 ответа

11 июля 2024

Любовь, Москва

Вопрос закрыт

Тревожные состояния

4 ответа

30 сентября 2024

Елизавета, Брянск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хуснутдинов Ленар Равилович, 14 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-14T20:26:32+03:00

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 14 сентября 2021

Эндокринолог

Здравствуйте. Ттг в норме значит гипотиреоз компенсирован, приём тироксина необходимо продолжать. Ттг повторите через 3 месяца. Узел необходимо контролировать, узи 1 раз в год. Раньше этот узел был?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2021-09-14T20:33:06+03:00

Здравствуйте, при папилярном раке нужно знать группу риска рецидива. Но как минимум ТТГ нужно держать в районе 0,5-2,0. Поэтому рекомендую перейти на дозу эутирокс 88 мкг. Прием строго натощак не менее чем за 30 мин до завтрака и приёма других лекарственных средств. Контроль Узи ЩЖ через 6 мес. Если узел будет расти, то необходимо выполнить пункцию. Сдайте кровь на кальцитонин если ранее не сдавали.

Accepted Answer · 2021-09-14T20:35:19+03:00

Здравствуйте! Вам необходима супрессивная терапия, когда ТТГ держат на нижней границе нормы. Увеличьте дозу L-тироксина до 100 мкг утром, строго натощак за 30-40 мин до приёма пищи. Контроль ТТГ через 8 недель от начала приёма новой дозы препарата

Accepted Answer · 2021-09-15T04:08:46+03:00

Здравствуйте. Т.к. опухоль у вас была расценена как низкий риск, вам достаточна заместительная терапия тироксином и держать уровень ТТГ 0,5–2,0 мЕд/л. У Вас немного выше ТТГ, поэтому рекомендую немного повысить дозировку до 100 мкг утром строго за 30-40 минут до еды и других таблеток.
Тироксин принимать всегда, т.к. оставшаяся доля железы не дает достаточно тироксина для поддержания ТТГ на нужном уровне. Тиреоглобулин и АТ-ТГ смотреть бессмысленно, т.к. есть остаток ткани. Эти показатели нужны только после полного удаления железы для выявления рецидива. А сейчас они лишь показывают. что у вас есть ткань щитовидной железы.
За новым узелком необходимо наблюдение, при росте - пункционная биопсия. УЗИ щитовидной железы. УЗИ через 6 мес повторить.