Что вас беспокоит?
Повышен ТТГ у ребёнка, постковидный синдром(?)
Добрый день. У меня сын 3,3 г, рост 105 см, вес 16 кг, развитие в норме. Смышленый любопытный активный ребёнок. Была (и есть) проблема по неврологии (родовая травма, ставили энцефалопатию), отсюда чересчур возбудимый характер и нарушение пищевого поведения. В августе этого года переболели семьёй коронавирусом. Первым заболел сын, 11.08 у него поднялась температура- вечером 39, утром след.дня 41°С, скорая, больница, назначили антибиотики cefaks 125 mg 6 дней. Других препаратов ребёнку не назначалось. Старалась давать много жидкости и витамин D. После лечения ещё дней 10 периодически держалась температура 37°С. Жалобы и тогда и по сей день на головокружение и слабость (устал). 17 августа сдали кровь: ТТГ- 4,08 (норма 0.7-6,4), Т4 своб. -0.93 (норма 0.76-1,11), Витамин В12 -367 (норма 126-505), ферритин 54,5. Забрали анализы только 31.08 (т.к. уже заболели мы с мужем) 8.09 пересдали кровь сыну в другом учреждении: ТТГ- 6,56 (!!!!!) ВЫШЕ НОРМЫ?, Т4 своб.- 1,47 (норма уже 0,81-1,73), ферритин - 17,8 (в 4 раза упал!) НИЖЕ НОРМЫ?, витамин В12- 504 (тоже норма другая 185-914). Так же понижен креатинин и падает глюкоза. У меня самой уже около 5 лет приобретенный гипотиреоз, принимаю Л-тироксин 50мг, во время беременности доза была увеличена до 75 или 100 (я не могу вспомнить) под контролем врача. После рождения ребёнка мы сдавали ему кровь несколько раз, ТТГ был в норме. Сейчас живём в Турции. Выписанный турецким педиатром препарат железа (40мг 2р/д) я с сегодняшнего дня 15.09 начала давать сыну и по рекомендации с сегодняшнего дня начали приём омеги (рыбий жир). Также ребёнок продолжает приём витамина D. Рецепт с названием лекарства а также анализы от 17.08 и от 8.09 прикладываю. Ещё как раз перед болезнью коронавирусом я обнаружила в утренней моче выпадение бесцветных кристаллов, поэтому сдали мочу. Я понимаю, что это не касается главной темы, но не могу это не упомянуть, вдруг мелочи имеют ЗНАЧЕНИЕ (по анализам в моче присутствует белок, но педиатр сказал норма, хоть это совсем не норма). Мои вопросы к уважаемым специалистам: может ли уровень ТТГ снизиться самостоятельно, если его повышение связано с постковидным синдромом? Нужно ли принимать йод, поможет ли? Какие должны быть мои дальнейшие действия и стратегия? Почему низкая глюкоза? Почему так стремительно развилась анемия? Можно ли надеяться вылечить ребёнка полностью?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Анемия может влиять на работу щитовидной железы. Поэтому сейчас необходимо нормализовать уровень ферритина и через 3 месяца пересдать кровь на ТТГ. Сейчас у ребёнка субклинический гипотиреоз. Он так же может быть связан с недостатком йода, но перед назначением йода необходимо сдать кровь на АТ к ТПО. Если АТ будут в норме, то можно будет принимать йодид калия 100 мкг ежедневно длительно. Анемия могла быть связана с постковидный синдромом. Глюкоза могла снизиться в связи с длительным (более 12 часов) голодание при садче крови, либо с гиперактивностью ребёнка. Белок в моче может быть так же последствие перенесенного ковида, т.к после выздоровления прошло ещё мало времени
Дарья, благодарю Вас за моментальный ответ! Скажите, пожалуйста, а за 3 месяца нужно отслеживать картину, например раз в 2 недели, месяц? Просто за 3 месяца неведения я поседею(( и пониженная глюкоза это грозный сигнал или нет, если она не связана с голоданием? И что делать если ттг не будет снижаться или вообще расти, я имею в виду без терапии ребёнок продержится 3 месяца, у него не разовьются последствия? И ещё беспокоит пониженный креатинин
Чаще следить не нужно, т.к так быстро ничего не изменяется в организме. Досдайте анализы и продолжите уже назначенное лечение препаратами железа, витамина Д. Нет ничего страшного ни в показателях сахара, ни в креатинине. Намного хуже было бы их повышение. Самое раннее, когда можно проверить ТТГ это через 8 недель. Ранее показатели не покажут истиной картины
Дарья, спасибо! То есть есть вероятность,что после нормализации железа ТТГ может понизиться самостоятельно?
Дарья, и ещё вопрос. Я правильно понимаю, что пропить железо нужно 1 месяц, как назначил педиатр, а сдать на ТТГ через 3 месяца. То есть 2 месяца он не должен принимать железо?
Принятый ответ
Железо лучше принимать а течение 3х месяцев, т.к сейчас уровень очень низкий и сложно привести ферритин в норму за 1 месяц
Принятый ответ
Добрый вечер, ТТГ мог повыситься в следствии анемии, принимайте препараты железа, и сделайте контроль ТТГ и Т4 свободный через три месяца, также Субклинический гипотиреоз может быть в следствии йодной недостаточности, Вам необходимо проверить АТ к ТПО, только после этого , если значения в норме, можно принимать йодомарин 150 мкг 2 месяца, то что глюкоза была снижена страшного ничего нет, погрешность лабораторного исследования или длительное голодание более 8 часов перед сдачей крови, белок в моче это постковидный фактор, в скором времени придёт в норму?
Принятый ответ
Здравствуйте. Во время ковида в кровь выбрасывается большое количество ферритина, т.к. это еще и острофазовый белок, поэтому он и истощается в организме. вам грамотно назначен препарат железа.
Уровень ТТг чувствителен к уровню ферритина и к тому же мог повыситься после ковида. Постепенно придет в норму. Контроль ТТГ не ранее, чем восстановится железо. Пока можно давать йодид калия 100 мкг в день для помощи железе. Но чаще исследовать ТТГ нет смысла, он не меняется так быстро, не ранее чем через 2 мес, только зря колоть ребенку вену, а это стресс.
Ковид может влиять и на почки плюс была высокая температура, поэтому и изменения в моче, должно постепенно восстановиться. Глюкоза натощак у маленьких деток часто бывает низкая, у них маленький запас гликогена в печени.
Принятый ответ
Здравствуйте, не переживайте, страшного ничего нет. При болезни, повышается потребность организма в железе, поэтому его запасы истощаются. Принимайте препараты железа по назначению врача. ТТГ уровень повышения абсолютно не критичен. Может прийти в норму самостоятельно. Проверьте его через 3 месяца. Но нужно сдать ат к ТПО, для определения склонности к гипотиреозу.
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 20182 ответа
- 20 Сентября 20182 ответа
- 16 Июня 20192 ответа
- 31 Августа 20194 ответа