Что вас беспокоит?
Беременность и конизация шейки
Добрый день. Подскажите пожалуйста, 18 марта была конизация шейки матки из за лейкоплакии(гистология подтвердила гиперкератоз), 20 июня была на контрольном осмотре шейка до конца не зажила, плюс врач при кольпоскопии увидела ещё маленькую часть лейкоплакии, предложила либо через полгода удалить ещё раз, либо забеременеть. На тот момент не было партнёра, поэтому заняли выжидательную тактику до зимы. Сейчас нахожусь на 4-5 неделе беременности, скажите пожалуйста,есть ли опасность того,что я забеременела раньше положенного срока? Везде по разному пишут, где полгода где год. Могут ли быть какие то последствия для моего здоровья, что я забеременела не долечив шейку до конца?
Принятый ответ
Здравствуйте, Алла! Цитологию когда сдавали? При половом контакте шейка не кровит?
Ольга, в марте перед конизацией, шейка не кровит, на учёт пока не вставала, и врач который меня вел до ноября в отпуске
Ничего страшного, что беременность наступила сейчас, нет. Если доктор предлагала беременеть значит состояние шейки матки никаких опасений не вызывает. Учитывая, что была конизация, нужно будет контролировать длину шейки матки во время беременности, чтобы не допустить развитие истмико цервикальной недостаточности. Через 2 недели задержки запланируйте УЗИ ,чтобы увидеть эмбрион и сердцебиение. Что из препаратов принимаете?
Ольга, пока нет. Больше переживаю, чтобы она не переродилась во время беременности во что то серьезное, все таки гормональный фон изменяется. Есть такая вероятность? И как дополнительно можно контролировать этот процесс во время беременности,чтобы ничего не пропустить и держать под контролем?
Не волнуйтесь! Лейкоплакия не перерождается, по классификации лейкоплакию убрали из предраков. На плановом осмотре сдайте мазок на онкоцитологию, можно повторить кольпоскопию. Спокойно вынашивайте беременность. Принимайте фолиевую кислоту 400 мкг, йод 200 мкг утром после завтрака.
Ольга, кольпоскопия на таком сроке не спровоцирует выкидыш?
Нет, это абсолютно безопасная процедура на любом сроке, это обычный осмотр шейки матки, только с использованием растворов.
Ольга, подскажите, а пессарий всегда устанавливают после конизации?
Нет, цервикометрия проводится в 12, 16, 20 недель. Если длина сомкнутой части шейки матки более 25 мм показаний для установки пессария нет.
Принятый ответ
Здравствуйте, Алла. Если Ваш доктор предлагал Вам забеременеть, значит никаких опасений шейка матки не вызывает.
Вера, смущает,что шейка ещё не зажила до конца и прошло только полгода, а мне уже предложили беременеть, не удалив лейкоплакию повторно до конца
Принятый ответ
Здравствуйте, Алла! Вам необходим сдать мазок на атипические клетки при постановке на учёт в ЖК.
Анастасия, и по ним уже решать вопрос с беременностью?
По гистологии - дисплазию ставили?
Анастасия, нет, лейкоплакию(гиперкератоз)
Алла, учитывая что дисплазию не ставили - переживать не нужно. Нужно будет повторно пройти кольпоскопию.
Принятый ответ
Здравствуйте, Алла. Не переживайте, шейка - очень сильный орган, и если у Вас в остальных анализах все хорошо, никакой опасности нет. Полгода - условный срок, для каждой женщины индивидуально. К тому же, у Вас есть ещё в запасе 3-4 месяца, пока матка не достигнет размеров 16-20 недель. До этого на шейку не будет нагрузки и она успеет зажить.
Лейла, а как именно во время беременности контролировать то что повторно опять появилась лейкоплакия, чтобы в случае чего опять удалить ее? Или это только после родов?
Вам сделают кольпоскопию (осмотр шейки под микроскопом), она входит в обязательный перечень обследования беременных, и там уже посмотрят. Что-то удалять будут только после родов. Также на каждом скрининге беременности (УЗИ) Вам будут делать цервикометрию - измерять длину шейки. Если к тому времени шейка не восстановится полностью, ее длина может быть укорочена, но это легко корректируется установкой акушерского пессария.
Лейла, подскажите, а есть вероятность перерождения лейкоплакии во что то плохое во время беременности? Как на практике обстоят с этим дела?
Нет, конечно нет, не переживайте. По статистике при отсутствии лечения только у 5 % женщин, имеющих сопутствующие заболевания (ВПЧ, сифилис, вич, сахарный диабет и др, серьёзные заболевания) она может переродиться в злокачественное образование, и то в течение 10 лет! Вы сделали лечение ( конизацию), у Вас нет сопутствующих заболеваний, да и к тому же ещё 10 лет в запасе) Вас это точно коснуться не должно. Природой так устроено, что во время беременности даже доброкачественные образования прекращают свой рост. Главное на данном этапе, следите за своим самочувствием, развитием малыша.
Лейла, меня волнует именно то что там ещё остался кусочек лейкоплакии, который видимо не захватили при конизации и который хотели удалить зимой
Сейчас за ним просто наблюдать, никакого вреда для малыша и Вас он не несёт. А после родов уже можно будет его удалить.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ничего страшного, шейка зажила уже достаточно. Воеда беременность не окажет, периодически вас будут осматривать. Начните прием фолиевой кислоты по 400мкг 2р.день
Здравствуйте. Бывает и такое, что наступает беременность и во время лечения и без лечения с таким заболеванием. так как вам сделали конизацию- скорее всего у вас будет ИЦН, то есть ближе к 20 неделям у вас будет короткая шейка матки и вам будет установлен пессарий, чтобы избежать преждевременные роды. я вам советую делать цервикометрию (измерять длину шейки) в 16 недель и следить чтобы шейка не была короткой. если будут признаки ицн- ставить кольцо ( пессарий) - с ним вы доходите и до 40 недель без проблем.
по поводу лейкоплакии- все дообследование и лечение уже после родов. сейчас вам уже ничего делать не будут.
в принципе больше никаких рисков нет, только ИЦН
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 20161 ответ
- 29 Июня 20161 ответ
- 7 Декабря 20162 ответа
- 19 Октября 201712 ответов