Результат узи — вопрос №611793

Question

Результат узи — вопрос №611793

Мария

309 просмотров

21 сентября 2021

Разница между первым и вторым узи 11 дней, после первого назначили дюфастон для вызова менструации и повторного узи, после сегодняшнего узи у врача было лицо, как будто еще хуже стало. Интересует что делать и какие риски, запись к врачу только через неделю

Вопрос закрыт

повторное узи

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 21 сентября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, Мария!
Приложите пожалуйста результаты Узи.
Какие жалобы есть у Вас?

Пожаловаться

Мария, 21 сентября 2021

Клиент

Араксия, добрый вечер, прикрепила

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 21 сентября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Мария, а до проведения этих 2х Узи делали когда Узи малого таза?
Т к если есть эндометриома и параовариальная киста, то на предыдущих Узи они также должны быть.

Пожаловаться

Мария, 21 сентября 2021

Клиент

Араксия, на узи 2019 года определяется паралвариальная киста слева 20 мм, это заключение из узи. И мультифолликулярные яичники

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 21 сентября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

В левом яичнике подозрение на эндометриоидную кисту яичника. А в правом образование неясного характера. Для уточнения нужно проведение МРТ малого таза на 5-7й день цикла и сдача крови на онкомаркеры Са 125, НЕ 4.

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 21 сентября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Мария, лечение после дообследования.

Пожаловаться

Мария, 21 сентября 2021

Клиент

Араксия, мне посоветовали сдать ca 125 ne4 roma ca 19-9 и ca 15-3, необходимы эти все или все же домтаточно первых двух, как считаете?

Пожаловаться

Калявина Светлана Николаевна, 21 сентября 2021

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте.
Этл свежие протоколы узи?
Последняя менструация 20.11,2020?

Пожаловаться

Мария, 21 сентября 2021

Клиент

Светлана, приложила 2 узи, один результат от 10.09 второй от 21.09

Пожаловаться

Калявина Светлана Николаевна, 21 сентября 2021

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Результаты прикрепились.
По данному узи от 21 сентября, помимо наличия аденомиоза, образовалась киста левого яичника, скорее всего, эндометриоидная.
Вам необходимо корректное лечение вашей патологии - эндометриоз. Судя данным узи, заболевание прогрессирует.
Вам стоит начать принимать препарат Визанна (Диеногест) с 1 дня менструального цикла в непрерывном режиме в течение 6 месяцев.
Вам рекомендуют провести МРТ органов малого таза с контрастированием. Это необходимо для того, чтобы оценить точные размеры кисты, её характер- подтвердить тот факт, что она именно эндометриоидная

Пожаловаться

Мария, 21 сентября 2021

Клиент

Светлана, она точно эндометриоидная, так ее нашли еще в 2019 году и подтвердили, да, она выросла, а вот что с правым? Этого точно не было

+ 1

Пожаловаться

Мария, 21 сентября 2021

Клиент

Светлана, вот как раз сказали сдать, их и еще ca 19-9 и са 15-3

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 21 сентября 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день .
Приложите УЗИ.
Месячные пошли на фоне приема дюфастона?

Пожаловаться

Мария, 21 сентября 2021

Клиент

Алексей, здравствуйте, прикрепила, месячные прошли, сегодня 6 день цикла

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 21 сентября 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Мария! На фоне отмены дюфастона началась Менструация? Такая задержка впервые?

Пожаловаться

Мария, 21 сентября 2021

Клиент

Ольга, здравствуйте, начались раньше отмены, на 6 день приема, задержка впервые была

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 21 сентября 2021

Акушер, Гинеколог

Ничего критичного по УЗИ нет, не волнуйтесь! Эндометрий тонкий, отслоился, патологии эндометрия нет. Нужно разбираться с образованием Яичников. В первую очередь сдать кровь на онкомаркеры СА 125 и НЕ 4. Если есть возможность МРТ можно сделать, поможет определить природу кисты. Есть какие то жалобы в связи с Эндометриозом, обильные болезненные Менструации со сгустками, боли при половом контакте, мажущие выделения до/после Менструации? Беременность планируете?

Пожаловаться

Мария, 21 сентября 2021

Клиент

Ольга, мне как раз сказали сдать онкомаркеры, 5 штук, можете пояснить, на что влияет планирую ли ребенка, я планирую в будущем, но насколько близком не известно, есть риск не смочь? После первого узи врач сказала что потребуется вообще операция и тоже спросила про планируемую беременность

Пожаловаться

Мария, 21 сентября 2021

Клиент

Ольга, жалоб нет, единственное, что сейчас после дюфастона 6 день, у меня обычно 5 дней была всегда менструация, а сейчас еще немного кровит

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 21 сентября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте.
У вас выявлена эндометриоидная киста. Это единственное, что может волновать на этих УЗИ

Во-первых, эндометриоз на 100% никогда не излечить. Это хроническое заболевание. Оно как лирнейская гидра: отрубишь одну голову, вскоре на её месте вырастет другая. Поэтому, например, вопрос с эндометриоидными кистами яичника надо пытаться решать консервативно – отрезать их мы всегда успеем. Но при каждой операции на яичнике уменьшается овариальный резерв. Меньше шансов на беременность – больше шансов приблизить климакс.

Наши задачи:

- удалить или уменьшить очаг эндометриоза

- предотвратить прогрессирование

- уменьшить интенсивность болей

- лечение бесплодия

Консервативных методик несколько. Так как эндометриоз это заболевание, вызванное нарушением гормонального статуса, то не надо удивляться, что большинство вариантов – лечение гормональными препаратами.

1. НПВС. Применяются если есть выраженный болевой синдром.

2. Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока.

3. аГнРГ. Инъекционные препараты (1 укол раз в 28 дней), вызывающие исскуственный климакс. С точки зрения подавления эндометриоза работают хорошо. С точки зрения качества жизни – не очень. Чаще всего назначаются после оперативного лечения. И на отмену рекомендуется сразу беременеть.

4. ВМС «Мирена». Применяется при отсутствии ближайших планов на беременность. Рассчитана только на маточную и ректовагинальную формы эндометриоза. Хорошо купирует боль.

5. Дидрогестерон (Дюфастон). При пероральном применении подавляет рост очагов и предотвращает развитие гиперплазии. Возможен к применению, если планируется беременность. Эффективно купирует боль. Однако его применение циклическое (с 16 по 25 день) никак не поможет ни в лечении, ни в профилактике.

6. КОК. Не самый лучший выбор, но возможный. Если нужна контрацепция

7. Хирургическое лечение. Проводится при

- больших размерах эндометриоидных кист

- при подготовке к ЭКО

- при неэффективности консервативной терапии

Пожаловаться

Мария, 21 сентября 2021

Клиент

Валерия, здравствуйте, мне раньше ставили уже эндометриоз и в тот раз назначали какие-то препараты, после которых все прошло, но сказали для профилактики пить джес, я пила его 2 года. Вот вопрос про боли, у меня их нет, единственное, в последниц раз была задержка почти 2 недели и эти две недели была тянущая боль как будто вот вот начнутся месячные, но они не начинались

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 21 сентября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Скажите пожалуйста, а не было стрессов или не болели в течение этого цикла?

Пожаловаться

Мария, 21 сентября 2021

Клиент

Валерия, стрессы были, не болела, только прививку сделала как раз в начале этого цикла, больше ничего такого

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 21 сентября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Тогда точно можно сказать, что задержка была на фоне прививки - у 90% женщин, сделавших прививку, возникли нарушения цикла

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 22 сентября 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Если ранее небыло этих образований, то очень странно что они сейчас образовались.. для подтверждения или исключения эндометриомы вам нужно сделать мрт с контрастом

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Срок беременности 6 недель сердце не стучит

8 ответов

18 апреля 2023

Кристина

Вопрос закрыт

Кровь на раннем сроке

5 ответов

6 ноября 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2021-09-21T23:18:35+03:00

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 21 сентября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Первые 4 из перечисленных можете сдать, лишними не будут, а вот Са 15-3 это онкомаркер молочной железы, зачем его назначили, непонятно.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2021-09-21T22:51:59+03:00

Пожаловаться

Калявина Светлана Николаевна, 21 сентября 2021

Гинеколог, Маммолог, Акушер

В правом яичнике образование до 2.6 см с не чёткими контурами. Не описывают происхождение по узи, но есть вероятность, что это тоже эндометриоидная киста правого яичника.
Вы сдавали кровь на определение уровня са 125, НЕ4?

Принятый ответ

Зорина Ольга Михайловна, 21 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-21T22:58:53+03:00

Эндометриоз заболевание коварное, хроническое гормональнозависимое, ведущее к бесплодию. Образования не большие, об операции речи не идет. Золотой стандарт лечения Эндометриоза визанна, в последние месяцы появились исследования об эффективности визанны в уменьшении Эндометриоидных кист, принимать 6-9 месяцев под контролем УЗИ. Далее при уменьшении/исчезновении кист отменять и планировать беременность или дальше принимать длительно, потому что на отмену все вернётся. Если кисты уменьшаться и беременность вообще планировать не будете можно перейти на кок с Диеногестом. Прием гормонов до возраста менопаузы с перерывом на беременность. Если беременность теоретически в планах есть сейчас сдать кровь на АМГ в любой день утром натощак, посмотреть запас яйцеклеток в Яичниках.