Кровотечение, гормональное нарушение — вопрос №612384
Эльмира
3930 просмотров
Здравствуйте! 26.08 начались кровянистые выделения, сначала хватало ежедневки, затем с 30.08 пошли сгустки и кровь как при месячных. По срокам они и должны были начаться 26.08, но кровать не перестало. 10.09 меня положили в больницу. Взяли анализы биохимия, клиника и моча. По результатам восполение, назначили антибиотики. Сделали узи, по результатам признаки мкдя. Делали уколы окситоцина, дицинона и капельницы транексам. 15.09 выписали, выделения ещё были, но немного. 16.09 и 17.09 ничего не было, появились прозрачные выделения, но 18.09 к вечеру пошли сгустки опять, 19.09 не было ничего, в 11 вечера опять пошли сгустки, через 1,5 часа кровь остановилась. 20.09 я обратилась в больницу к врачу, что меня лечила. Она сказала, что это гормональное нарушение, сказала принимать дюфастон 10 дней, чтобы остановить кровотечение. До приёма сдать ттг, фсг, лг и пролактин, т.к цикл нарушен, а посмотреть нужно, что с гормонами. После дюфастона сказала сделать узи брюшной полости и индекс HOMA. Гормоны я сдала, все 4 норма. Сделала узи щитовидки, тоже норма. В первый день приёма дюфастона было очень много крови и сгустков, на 2 день ничего нет, сегодня 3 день приёма. Хотела бы узнать можно ли сдать на гормоны щитовидной железы при приёме дюфастона, также влияет ли дюфастон на результаты индекса HOMA. Что ещё нужно сдать? Лишний вес есть, 29 лет, половой жизнью не жила и не живу. Какие ещё могут быть причины кровотечения? Может ли после отмены дюфастона начаться кровотечение или должны пройти нормальные месячные?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте. Для оценки функции щитовидной железы сдайте ТТГ и Т4 свободный, антитела к ТПО независимо от дня цикла. Дюфастон принимайте в течение 10 дней по 1 таблетке 2 раза в день с интервалом в 12 часов. На отмену препарата наступит менструация. Прикрепите, пожалуйста, УЗИ органов малого таза. До эпизода кровотечения менструальный цикл был регулярный? Через сколько дней, продолжительность выделений?
Светлана, ТТГ, ФСГ, пролоктин и ЛГ прикрепила. Узи брюшной ещё не сделала, врач почему то сказала сделать именно после дюфастона. Завтра собираюсь к терапевту за назначением.
До этого проблем с циклом не было, в конце января был сильный стресс, в феврале ковид, в марте был сбой цикла, но я решила, что из-за стресса, затем то были месячные, то просто мазня, в апреле тоже был сильный стресс и вот в августе продолжительные месячные. Т.е. после дюфастона продолжительных месячных не будет, должно быть всё нормально? Какой принцип действия у дюфастона?
Светлана, цикл всегда примерно 35 дней, иногда 32-33, но не более 35. 7 дней всю жизнь, на 2,3 или 3 и 4 более обильные, а дальше на уменьшение. 6 и 7 день как правило просто мазня. Сбой пошёл в марте, после стресса в январе и ковида в феврале. До этого проблем не было.
Узи органов малого таза (матка, яичиники, маточные трубы). Есть у вас на руках?
С анализами ознакомилась. Пролактин в норме. Уровень фсг, ЛГ в норме, но они были сданы не в тот день цикла, поэтому их повторите. После того, как посмотрю узи, скажу вам какие анализы на гормоны сдать.
ТТГ в норме, функция щитовидной железы не нарушена. Для полного обследования щитовидной железв рекомендую сдать Т4 свободный и антитела к ТПО независимо от дня цикла
По данным узи органов малого таза матка в норме, эндометрий без патологии. Картина мультифолликулярных яичников. Это означает, что в данном менструальном цикле не было овуляции. И скорее всего, в предыдущих цикла тоже. В норме у женщины 1-2 раза в год встречаются ановуляторные циклы. У вас, видимо, было 2 эпизода и более ановуляции подряд. Когда нет овуляции, то нет выработки гормона прогестерона. Прогестерон воздействует на эндометрий. При снижении прогестерона эндометрий не переходит в фазу секреции ( отторжение эндометрия с появлением кровянистых выделений - менструация). Поэтому была задержка менструального цикла с развитием кровотечения, из за гормонального сбоя в организме. К гормональному сбою привёл именно стресс. Цикл восстановится. Дополнительно можно провести именно узи органов малого таза на 5-7 дни менструального цикла для исключения патологий. Гормоны репродуктивной системы более можно не сдавать. Только обследование функции щитовидной железы ( Т4 свободный и антитела к ТПО, которые я указала выше). Пока приём дюфастона. Больше отдыха. Могу порекомендовать применение препарата Циклодинон с 1 дня менструального цикла в течение 3 месяцев.
Светлана, спасибо огромное за такой развернутый ответ! Все это время мне врачи в жк и в больнице говорили, что это именно поликистоз и гормональное нарушение. Правильно я понимаю, что сейчас с учётом приёма дюфастона я могу сдать Т4 и т.д.?
ФСГ, ТТГ,ЛГ И ПРОЛАКТИН уже не нужно? Нужно ли сдавать индекс HOMA или кривую? по результатам в день госпитализации глюкоза была 6.1 при норме до 6.2 в лаборатории и это с учётом стресса от кровотечения и больницы, всё время боюсь, что могла заработать сахарный диабет 2 типа на фоне стресса и лишнего веса. После стресса даже обнаружила седые волосы. Врач сказала, что тёмная кожа в интимной зоне, но она всегда была такой сколько себя помню.
Вы можете завтра утром сдать Т4 свободный, антитела к ТПО, индекс НОМА. Дюфастон не повлияет на результат анализа. Дополнительно ничего сдавать не надо.
Здравствуйте, Эльмира. Скажите, до этого кровотечения у Вас была длительная задержка менструации? Раньше цикл был регулярный? УЗИ нужно действительно сделать после приема Дюфастона, на его отмену придет менструация и уже на 5-7 день менструации нужно посмотреть эндометрий. Да, Вы можете сдать гормоны щитовидной железы и индекс НОМА на фоне приема Дюфастона, на результат он не повлияет. Причин кровотечения может быть множество: воспалительные заболевания, полипы, миомы, гиперплазия (длительное отсутствие менструации), нарушения свертывания крови, а также гормональные нарушения.
Лейла, здравствуйте! Да, получается в июне были не совсем месячные, а мазня и один день чуть-чуть крови. Была задержка в 40 дней, хотя обычно цикл 35 дней. А в августе уже пришли по норме, но очень длительные с последующей госпитализацией. Врач назначила узи брюшной после дюфастона, а не малого таза. Не очень понимаю, правда, зачем именно брюшной полости узи
я думаю, это описка, и Вам все-таки сделают УЗИ малого таза (матки. придатков. позадиматочного пространства, шейки). Не переживайте, после стрессов такие нарушения имеют место быть, главное, что кровотечение удалось купировать и Вам сейчас ничего не угрожает.
Лейла, спасибо! Просто мне сказали диагноз нарушение гормонального фона. Боюсь, что в следующем месяце всё повторится и хочется поскорее выяснить причину. Подскажите, пожалуйста, индекс HOMA стоит сдавать или лучше какой-то другой анализ, например, кривую. И лучше это сделать после дюфастона или можно сейчас?
Да, индекс НОМА однозначно стоит сдать, учитывая избыточный вес, чтобы понять есть ли у Вас инсулинорезистенстность, так как она может быть причиной развития сахарного диабета, синдрома поликистозных яичников и других гормональных нарушений. Можно его сдать уже сейчас
Все будет зависеть от значений. Это говорит о риске развития сахарного диабета, но еще не о диабете. Необходимо будет дообследование у эндокринолога. В идеале, если Вам удастся снизить вес, то все нормализуется, и гормональный профиль и цикл.
Здравствуйте. Прием дюфастона не влияет на гормоны щитовидной железы, сдайте кровь на ТТГ, Т4св. Если есть лишний вес то почти всегда будет инсулинорезистентность и повышается индекс НОМА, на его результат дюфастон тоже не влияет, можете проверить индекс НОМА, для этого сдается глюкоза крови н7атощак и инсулин натощак, в лаборатории говорите просто что нужно проверить индекс НОМА
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
