Добрый день! У бабушки 85 лет по узи малого таза образования в яичнике 3×4 см и в матке 4×5 см пониженной эхогенности с нечеткими контурами. Мрт сделать возможности нет из-за сопутствующих диагнозов, проблемы с почками. Гистоллгию тоже прямо сейчас делать не берутся из-за плохого маска. Каждый день стали сильные боли внизу живота, небольшие кровянистые выделения. Сдали онкомаркеры, результат прикрепляю. Добавлю, что неделю назад сдавали са-125 в поликлинике, результат был около 60. Есть ли возможность, что опухоли окажутся доброкачественными? Например, киста или миома? И что мы можем предпринять в этой ситуации? Какие бывают значения этих маркеров при истинной онкологии?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте! Прикрепите результаты УЗИ. МРТ можно сделать без контраста. Нечеткие контуры по УЗИ- плохой прогностический признак, онкомаркеры повышены, к сожалению, риск злокачественного процесса высокий. Обязательно необходимо дообследование.
Евгения, по узи точно помню, что эндометрий без особенностей, не утощен, матка не увеличена. Это имеет какое-нибудь значение. Результат в любом случае прикреплю
По поводу почек. Нужно в ближайшее время сдать мочевину, калий, натрий, скорость клубочковой фильтрации и обратиться к нефрологу, если показатели не критичные , возможно, нефролог разрешит использовать контраст во время МРТ.
По поводу обезболивающего, вызывайте завтра терапевта, просите выписать трамадол 100 мг. Можно начинать с 1/2 таб 2 раза в день, при необходимости дозу можно увеличить. Препарат рецепторный,, без рецепта в аптеке не дадут. Терапевт обязан выписать препарат для купирования болевого синдрома.
Здравствуйте! По общему анализу крови гемоглобин, эритроциты в норме, анемии нет, это хорошо. Лейкоциты повышены-воспалительный процесс, возможно, связан с образованиями. В биохимии мочевину, ионы, скф не сдавали, функцию почек пока оценить сложно, есть почечная недостаточность, но на сколько выражена смотреть надо в комплексе. План остаётся прежним, консультация нефролога и МРТ. По УЗИ признаки образований к сожалению, больше в пользу злокпчественности. В любом случае, даже если процесс злокачественный и нет поражения в других органах и лимфоузлах и бабушка достаточно сохранная, можно будет рассматривать вариант оперативного лечения.
Евгения, мочевину сдавали не так давно, результат 15 - 17 (колебания в течение месяца), креатинин в данный момент 145, мочевая кислота в районе 450 - 500 колеблется. По абдоминальному узи никаких образований нет. Получается, соседние органы чистые
Здравствуйте. К сожалению, высокий индекс рома и образования репродуктивных органов таких размеров в постменопаузе редко бывают доброкачественными. Скажите пожалуйста, есть возможность прикрепить мазок?
Здраствуйте. Здесьь скорее всего образование злокачественное так как и маркёры повышены. Нужно дообследовать сделать мрт малого таза с контрастированием.
Рустам, читала, что маркеры могут повышаться и при доброкачественных образованиях. Насколько данное повышение критично? Есть какие-нибудь данные о том, какие реально значения маркеров при подтвержденном раке? Пока нет возможности дополнительной диагностики, хотя мы идём в этом направлении. Поэтому пытаемся собрать хотя бы доступную на данный момент информацию
Повышение почти в три раза у говорит о плохом прогнозе. При доброкачественных обычно не намного повышаются на 10-15. А так конкретных цифр нет говорю чисто из практики.
Большая вероятность того ,что у вашей бабушки опухоль яичников или эндометрия . может быть сочетание. Хорошо , что она в преклонном возрасте ,в таком возрасте и опухоли растут медленно . Но всё таки я бы рекомендовал операцию ,если конечно нет противопоказаний.
Евгений, имеете ввиду операцию диагностическую или удаление опухолей? По узи эндометрий в матке без особенностей, матка не увеличена. Это имеет какое-то значение? Понимаю, что на данный момент это гадание, но пытаемся пока разобраться с той информацией, что имеем, раз другой получить нет возможности
Евгений, узи прикреплю завтра. Из того, что помню, там указано, что структура/эхогенность неоднородная за счёт образования 4×5 см. При этом указано, что матка не увеличена и эндометрий не определяется/не визуализируется. Будем пытаться обследовать дальше. Ещё вопрос. Какое возможно обезболивание в течение всего этого времени? Я так понимаю, боли сильные. На препараты на основе ибупрофена пошло резкое увеличение креатинина до критических значений, отменили. Спазган и аналоги особо не работают. Какие ещё могут быть варианты с учётом проблем с почками? На данный момент креатинин 145
Асиет, к онкологу уже обращались дважды и без результата. С плохим мазком не берут на диагностическое выскабливание и гистологию, из-за проблем с почками не берут на мрт. Замкнутый круг.... Без этих обследований нет диагноза, а без диагноза нет лечения
Оба. Мазок у нее не плохой для взятия биопсии подойдёт. Если так принципиально для онколога, начните ей ставить свечи флуомизин 1р.день 6 дней вагинально
Прикрепите узи малого таза. Вы были у онколога? В ближайшее время вам нало попасть на прием тк состояние может резко ухудшиться, может начаться кровотечение итд. Чистота мазков здесь не причем. Вам надо на прием к онкогинекологу.
Светлана, узи чуть позже прикрепляю, отпишусь. У онколога были уже несколько раз, результата ноль. На мрт не берут из-за почек, диагностическое выскабливание и гистологию не делают из-за плохого мазка. Поэтому диагноза до сих пор нет. Круг замкнулся и что делать дальше совершенно не представляем. Мазок пытаемся улучшить, после первого курса свечей особо без изменений, начали второй... хотя лейкоциты в мазке 20-22 - это разве сильно прям плохой? (Со слов врача- да, плохой)
Светлана, описание узи + фото образований прикрепила. И ещё анализ крови общий. На данный момент это вся информация (помимо онкомаркеров), которая у нас есть
А вы были у гинеколога или онкогинеколога??? Выскабливание в вашем случпе мб неинформативно. Как я сказала, чистота мазка не должна мешать диагностике.
А вы были у гинеколога или онкогинеколога??? Выскабливание в вашем случпе мб неинформативно. Как я сказала, чистота мазка не должна мешать диагностике.
Светлана, были 2 раза. И оба раза он отправил к гинекологу для проведения биопсии. А гинеколог на биопсию не берет из-за плохого мазка, который после первого курса свечей не улучшился, начали второй... На мрт онколог не берет из-за повышенного креатинина. На данный момент он 145. Замкнутый круг какой-то. Ни толком диагностики, ни соответственно лечения (насколько оно, конечно, возможно). Я так понимаю, по узи ситуация похожа на онкологию?
Узи не исключает онкопроцесс, но надо брать биопсию. К гинекологу смысла нет ходить, идите в онкодиспансер сразу к зав.отделению или главному врачу. Скажите, что у вас затягивают с диагностикой и вы будите писать жалобу в минздрав. Берите с них письменный отказ в диагностике и обследовании.
Узи не исключает онкопроцесс, но надо брать биопсию. К гинекологу смысла нет ходить, идите в онкодиспансер сразу к зав.отделению или главному врачу. Скажите, что у вас затягивают с диагностикой и вы будите писать жалобу в минздрав. Берите с них письменный отказ в диагностике и обследовании.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
