Отмена метотрексата — вопрос №614949

Question

Отмена метотрексата — вопрос №614949

Анна

3187 просмотров

25 сентября 2021

Доброго времени суток!Моей дочери поставили ЮПА в конце августа.Приписали колоть метотрексат.Но,сдав анализы обнаружились высокие показатели АЛТ-139.8 и АСТ-39,9.Вчера появилась рвота.Как можно отказаться от приëма этого препарата совсем.Есть ли схема?

Вопрос закрыт

препарат

суток

августа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 25 сентября 2021

Клиент

Елена, да. Дочь принимает фолевую кислоту каждый день, кроме дня, в который колется укол.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 25 сентября 2021

Педиатр

Да, схема приема в таком случае очень правильная. Если, тем не менее, возникли выраженные побочные эффекты, то решать вопрос нужно с ревматологом либо о снижении дозы, либо об отмене препарата, если будут такие показания.

Пожаловаться

Анна, 25 сентября 2021

Клиент

Елена, спасибо Вам, за помощь. В нашем городе детского ревматолога нет, а в областном долго ждать записи.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 25 сентября 2021

Педиатр

Просто если у ребёнка есть действительно ЮРА, то все лечение должно быть контролем ревматолога.
Какой сустав или группа суставов поражённые?

Пожаловаться

Анна, 25 сентября 2021

Клиент

Елена, я в мае заметила, что дочка не может полностью расправить средние пальчики на руках. При этом ребëнок никогда не жаловался на боль, никогда ничего не краснело, не напухало. Поэтому я и не сразу заметила.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 25 сентября 2021

Педиатр

А тогда на основании чего был выставлен диагноз ЮРА?

Пожаловаться

Анна, 25 сентября 2021

Клиент

Елена, по анализа всë было хорошо, а на снимке незначительные изменения в суставах пальцев. Когда приехали к ревмотологу, нам сказали, что болеет дочка скорее всего больше года. Но мы регулярно посещали ортопеда, а в августе прошлого года ездили в Иститут травматологии на полное обследование, где ребëнка пристально обследовали и осматривали и ничего, чтобы могло намекнуть на ЮПА не заметили. Соглашаясь на терапию метотрексатом, я не могла предположить, что он так быстро начнëт разрушать еë печень.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 25 сентября 2021

Педиатр

Конечно, Анна, вопрос с ЮРА достаточно сомнителен, потому что только на основании рентгенограммы диагноз не ставится, должен быть соблюден ряд критериев. Поэтому сейчас вопрос назначения и вообще целесообразности метотрексата нужно решать с ревматологом обязательно.

Пожаловаться

Анна, 25 сентября 2021

Клиент

Елена, мы когда приехали на приëм к ревматологу, нам сказали сдать ещë один анализ - на антинуклеарный фактор. А этот фактор оказался сильно повышен, при норме в <160, он оказался 2156. Но мне так же врач объяснила, что даже при нормальной величине данного фактора у дочери есть клиника. Честно сказать, я сама не верю что у нас это заболевание. Но и надеяться на авось не хотелось, особенно после наглядного примера. И я согласилась на терапию.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 25 сентября 2021

Педиатр

А сдавали ли Вы АНА? Потому что АНФ для диагностики уже не применяется, устаревший фактор

Пожаловаться

Анна, 25 сентября 2021

Клиент

Елена, мы сдавали альбумин, кфк, общий белок в сыворотке, СРБ, АСЛО, РФ, ОАК, СОЭ, антитела к двуспиральной и односпиральной ДНК, антинуклеарные антитела (иммуноблот). Анализа с названием АНА я не нашла в перечне.

Пожаловаться

Анна, 25 сентября 2021

Клиент

Евгений, да, я понимаю. Только в нашем городе детского ревматолога нет. А в областную детскую больницу запись только через неделю будет открыта. Пока просто показатели были увеличены, я смотрела на всë с оптимизмом, но когда началась вялость, отсутствие аппетита, рвота, я начала паниковать. Не хочется лечить то, что в принципе не лечится, так как у дочери ЮПА по антинуклеарному фактору, то есть природу возникновения определить не удалось, да ещë и загубить всë здоровье, что осталось и нарушить работу внутренних органов. Ребенку ведь только 7 лет.

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 25 сентября 2021

Педиатр

Да, вы правы. Я бы нашёл платного ревматолого и очно обратился бы к нему

Пожаловаться

Анна, 25 сентября 2021

Клиент

Евгений, так и собиралась сделать, но рвота началась в пятницу вечером

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 2.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сильный насморк у ребёнка в 1.5 года

1 ответ

29 сентября 2021

Светлана

Вопрос закрыт

Д-димер большой

7 ответов

10 января 2022

Флорентин, Челябинск

Вопрос закрыт

КФК Повышен

5 ответов

20 мая 2023

Владимир

Вопрос закрыт

Ксефокам+калмирекс и алкоголь

1 ответ

2 февраля 2024

Сергей

Вопрос закрыт

Прием иммуностимулятора

1 ответ

14 ноября 2024

Гьюзи

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос