Консультация кардиолога /

КФК Повышен — вопрос №1386512

474 просмотра

Добрый вечер, уважаемые доктора. Мужчина, 51 год, принимает с октября Телзап Ам 40+5, Конкор 2,5 , Роксера плюс10+10,тромбо асс, три месяца принимал Омакор ЭКГ от вторника, норм. Сдал анализы,в октябре КФК было 161, сейчас 208. Я жена, очень переживаю. Буду благодарна за совет по препаратам, чем можно поправить. Благодарю

Возраст: 51

Хронические болезни: Гипертония,повышен холестерин, повышается сахар иногда.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!Клинически жалобы у пациента какие?
Принятый ответ
Клиент
Яна, здравствуйте,никаких.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
По обследованиям все неплохо.если пациент держит давление, и нет жалоб, то со стороны сердечно сосудистой системы-все хорошо.Нужно дообследование:узи обп, ггтп, лдг, щелочная фосфатаза, посильные физ нагрузки и придерживаться стола 5.
Клиент
Яна, благодарю, давление старается держать. 130/80-90. Реедко бывает 145-148. Я бы что то проколола ему для сердечной мышцы, есть такие препараты?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Да, хорошо поколоть Тиатриазолин по 4 мл 1 раз в сутки -10 дней и подавать ему Предуктал по 1 таб - 3 мес без перерыва
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Повышение АЛТ, АСТ , кфк может быть связано с приемом роксеры и дополнительными факторами (возможно прием НПВП, алкоголь, жирная пища, хроническое воспаление).

Уменьшите роксеру в два раза, соблюдайте средиземноморскую диету, увеличьте физическую нагрузку, контролируйте вес и вредные привычки.
Сдайте кровь на гепатиты в и с, УЗИ органов брюшной полости, кровь на билирубин общий и прямой, лдг, ггтп, щф.

По ЭКГ все хорошо, данных за инфаркт нет, это побочный эффект препарата
Принятый ответ
Клиент
Елена, благодарю, алкоголь присутствует. Работа физическая. Гепатиты отрицательные. УЗИ делал в прошлом году, жировой гепатоз есть. В январе прокололи Гептрал 5 ампул в/в, пил месяц Гептрал. Урсосан форте. пил три месяца. Мексидол стоит поделать? Предуктал попить?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Нет смысла в мексидоле и предуктале, в данной ситуации они никак не помогут.

Гептрал можно продолжить по 400 мг в день 4 недели.
Клиент
Елена, спасибо большое, через неделю на море бог даст,( все включен), есть смысл сейчас начать пить Гептрал?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Да, можно начинать
Обязательно исключите алкоголь.
Клиент
Елена, добрый день, извините, пожалуйста за беспокойство. Мужу назначили вместо Роксера плюс Крестор 20. Как думаете целесообразно? Благодарю за ответ
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Да, можно сделать такую замену. Крестор хороший препарат.
Клиент
Елена, благодарю, 20 оптимальная доза? И подскажите, пожалуйста, если он начнет Крестор на 3 месяца, потом можно будет перейти опять на Роксеру? Очень дорогой препарат. Он менее вредный получается?
Клиент
Елена, и ещё один вопрос. Мы в Турцию едем, пишут там цена приемлема. Стоит его штук 10 купить? Спасибо большое
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Можно принимать роксеру или крестор. 20 мг - оптимальная доза. Через 4 недели сделайте контроль кфк, АЛТ, АСТ, липидограммы. Если показатели на роксере будут целевые, то можно оставить этот препарат.

Любой снижающий холестерин препарат- хоть дженерик хоть оригинал - можно оценить по липидограммы, если показатели снижаются до нужных значений, значит препарат работает. На практическом опыте у пациентов на любом дженерике розувастатин удавалось достичь целевых значений.
Кардиолог
Здравствуйте я бы убавила роксеру до 5 мг
Принятый ответ
Клиент
Гульнара, благодарю, роксера с эзетимибом у нас идёт, подскажите, пожалуйста, есть 5 + эзетиимиб? Или покупать просто Роксера 5 и отдельно Отрио?
Клиент
Гульнара, возможно ли пока давать пол таблетки Роксера плюс? Спасибо
Кардиолог
Отдельно эзетимиб 10 мг принимать
Кардиолог
Здравствуйте!
Повышение АЛТ, АСТ и КФК - это следствие приема роксеры и омега-3а ( рыбий жир). Роксеру сейчас отмените, принимайте только эзетимиб 10 мг в день. Повторите сейчас курс гептрала. Через 3 недели повторите анализ. Мексидол и предуктал сейчас принимать не нужно, чтобы не было дополнительной нагрузки на печень.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте.
Повышение печёночных ферментов ( АЛТ и аст ) , а также КФК - это побочный эффект розувастатина , который входит в роксера плюс .
Сейчас нужно отменить роксера плюс и принимать только отдельно Эзетимиб 10 мг / сутки, это безопасный препарат .
Сейчас нужно принимать курсом Гептрал - это гепатопротектор , курс 1-1,5 месяца, после этого нужно пересдать АЛТ , АСТ , билирубин ( общий и связанный), КФК , креатинин , мочевина. , липидограмма
После этого , нужно решить вопрос о возможности дальнейшего приема статина в минимальной дозе
Показаний для приема Мексидола и предуктала нет !
Рада помочь, обращайтесь
Принятый ответ
Клиент
Юлия, благодарю Вас! Гептрал есть, но дело в том,что алкоголь присутствует часто. Отказываться совсем не будет, через неделю отпуск где все бесплатно(алкоголь). Все равно начну давать ему таблетки,хуже не будет же,да?
Кардиолог
Учитывая, что на фоне приема препарата возможен приём алкоголя , в таком случае советую вместо Гептрала принимать Хофитол по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц, это растительный препарат для защиты печени . , этот препарат более совместим с приемом алкоголя .
В плановом порядке советую сделать узи органов брюшной полости, для оценки размеров печени
Крепкого здоровья Вам и всем Вашим родным и близким ?
Если нужна будет помощь, обращайтесь, постараюсь помочь
Клиент
Юлия, спасибо, УЗИ год назад делал, чуть увеличена печень , он на вредном производстве работает. Жировой гепатоз присутствует. Скажите, пожалуйста КФК 208 это по мне очень много , но это не смертельно? После отказа от роксеры придет в норму?
Кардиолог
Да, такое повышение КФК - это побочный эффект роксеры , это не опасно и вполне обратимо!!!
Не переживайте! КФК снизится после отмены роксеры
Клиент
Юлия, ой, благодарю Вас, успокоили ,я сама медик, медсестра правда. Но с очень повышенной тревожностью.((
Кардиолог
Не переживайте!
Все будет нормально !
Никакой опасной патологии нет !
Все это поправимо !
Клиент
Юлия, доброе утро, подскажите, пожалуйста, роксеру отменять надолго? Как потом справляться с холестерином? Благодарю!)
Кардиолог
Добрый день. Роксеру нужно отменить на 2 месяца . , после этого пересдайте липидограмму и напишите мне, если нужна будет помощь, помогу проанализировать и назначить соответствующую терапию
Клиент
Юлия, здравствуйте, извините за беспокойство. Мужу кардиолог посоветовала препарат на 3 месяца Крестом 20. Как думаете, целесообразно? Благодарю
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результат анализа на Д-димер.
25 ноября 2021
Галина, Воронеж
Вопрос закрыт
Что за сыпь ?
31 октября 2024
Яна, Магистральный
Вопрос закрыт
Препараты совместимость
24 декабря 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Оксана Александровна  Черменева
5 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2015-2021, НИУ «БелГУ», Л
Опыт работы: 4 года
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир