Что вас беспокоит?
КФК Повышен
Добрый вечер, уважаемые доктора. Мужчина, 51 год, принимает с октября Телзап Ам 40+5, Конкор 2,5 , Роксера плюс10+10,тромбо асс, три месяца принимал Омакор ЭКГ от вторника, норм. Сдал анализы,в октябре КФК было 161, сейчас 208. Я жена, очень переживаю. Буду благодарна за совет по препаратам, чем можно поправить. Благодарю
Принятый ответ
Здравствуйте!Клинически жалобы у пациента какие?
Яна, здравствуйте,никаких.
По обследованиям все неплохо.если пациент держит давление, и нет жалоб, то со стороны сердечно сосудистой системы-все хорошо.Нужно дообследование:узи обп, ггтп, лдг, щелочная фосфатаза, посильные физ нагрузки и придерживаться стола 5.
Яна, благодарю, давление старается держать. 130/80-90. Реедко бывает 145-148. Я бы что то проколола ему для сердечной мышцы, есть такие препараты?
Да, хорошо поколоть Тиатриазолин по 4 мл 1 раз в сутки -10 дней и подавать ему Предуктал по 1 таб - 3 мес без перерыва
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышение АЛТ, АСТ , кфк может быть связано с приемом роксеры и дополнительными факторами (возможно прием НПВП, алкоголь, жирная пища, хроническое воспаление).
Уменьшите роксеру в два раза, соблюдайте средиземноморскую диету, увеличьте физическую нагрузку, контролируйте вес и вредные привычки.
Сдайте кровь на гепатиты в и с, УЗИ органов брюшной полости, кровь на билирубин общий и прямой, лдг, ггтп, щф.
По ЭКГ все хорошо, данных за инфаркт нет, это побочный эффект препарата
Елена, благодарю, алкоголь присутствует. Работа физическая. Гепатиты отрицательные. УЗИ делал в прошлом году, жировой гепатоз есть. В январе прокололи Гептрал 5 ампул в/в, пил месяц Гептрал. Урсосан форте. пил три месяца. Мексидол стоит поделать? Предуктал попить?
Нет смысла в мексидоле и предуктале, в данной ситуации они никак не помогут.
Гептрал можно продолжить по 400 мг в день 4 недели.
Елена, спасибо большое, через неделю на море бог даст,( все включен), есть смысл сейчас начать пить Гептрал?
Да, можно начинать
Обязательно исключите алкоголь.
Елена, добрый день, извините, пожалуйста за беспокойство. Мужу назначили вместо Роксера плюс Крестор 20. Как думаете целесообразно? Благодарю за ответ
Здравствуйте.
Да, можно сделать такую замену. Крестор хороший препарат.
Елена, благодарю, 20 оптимальная доза? И подскажите, пожалуйста, если он начнет Крестор на 3 месяца, потом можно будет перейти опять на Роксеру? Очень дорогой препарат. Он менее вредный получается?
Елена, и ещё один вопрос. Мы в Турцию едем, пишут там цена приемлема. Стоит его штук 10 купить? Спасибо большое
Можно принимать роксеру или крестор. 20 мг - оптимальная доза. Через 4 недели сделайте контроль кфк, АЛТ, АСТ, липидограммы. Если показатели на роксере будут целевые, то можно оставить этот препарат.
Любой снижающий холестерин препарат- хоть дженерик хоть оригинал - можно оценить по липидограммы, если показатели снижаются до нужных значений, значит препарат работает. На практическом опыте у пациентов на любом дженерике розувастатин удавалось достичь целевых значений.
Принятый ответ
Здравствуйте я бы убавила роксеру до 5 мг
Гульнара, благодарю, роксера с эзетимибом у нас идёт, подскажите, пожалуйста, есть 5 + эзетиимиб? Или покупать просто Роксера 5 и отдельно Отрио?
Гульнара, возможно ли пока давать пол таблетки Роксера плюс? Спасибо
Отдельно эзетимиб 10 мг принимать
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение АЛТ, АСТ и КФК - это следствие приема роксеры и омега-3а ( рыбий жир). Роксеру сейчас отмените, принимайте только эзетимиб 10 мг в день. Повторите сейчас курс гептрала. Через 3 недели повторите анализ. Мексидол и предуктал сейчас принимать не нужно, чтобы не было дополнительной нагрузки на печень.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышение печёночных ферментов ( АЛТ и аст ) , а также КФК - это побочный эффект розувастатина , который входит в роксера плюс .
Сейчас нужно отменить роксера плюс и принимать только отдельно Эзетимиб 10 мг / сутки, это безопасный препарат .
Сейчас нужно принимать курсом Гептрал - это гепатопротектор , курс 1-1,5 месяца, после этого нужно пересдать АЛТ , АСТ , билирубин ( общий и связанный), КФК , креатинин , мочевина. , липидограмма
После этого , нужно решить вопрос о возможности дальнейшего приема статина в минимальной дозе
Показаний для приема Мексидола и предуктала нет !
Рада помочь, обращайтесь
Юлия, благодарю Вас! Гептрал есть, но дело в том,что алкоголь присутствует часто. Отказываться совсем не будет, через неделю отпуск где все бесплатно(алкоголь). Все равно начну давать ему таблетки,хуже не будет же,да?
Учитывая, что на фоне приема препарата возможен приём алкоголя , в таком случае советую вместо Гептрала принимать Хофитол по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц, это растительный препарат для защиты печени . , этот препарат более совместим с приемом алкоголя .
В плановом порядке советую сделать узи органов брюшной полости, для оценки размеров печени
Крепкого здоровья Вам и всем Вашим родным и близким ?
Если нужна будет помощь, обращайтесь, постараюсь помочь
Юлия, спасибо, УЗИ год назад делал, чуть увеличена печень , он на вредном производстве работает. Жировой гепатоз присутствует. Скажите, пожалуйста КФК 208 это по мне очень много , но это не смертельно? После отказа от роксеры придет в норму?
Да, такое повышение КФК - это побочный эффект роксеры , это не опасно и вполне обратимо!!!
Не переживайте! КФК снизится после отмены роксеры
Юлия, ой, благодарю Вас, успокоили ,я сама медик, медсестра правда. Но с очень повышенной тревожностью.((
Не переживайте!
Все будет нормально !
Никакой опасной патологии нет !
Все это поправимо !
Юлия, доброе утро, подскажите, пожалуйста, роксеру отменять надолго? Как потом справляться с холестерином? Благодарю!)
Добрый день. Роксеру нужно отменить на 2 месяца . , после этого пересдайте липидограмму и напишите мне, если нужна будет помощь, помогу проанализировать и назначить соответствующую терапию
Юлия, здравствуйте, извините за беспокойство. Мужу кардиолог посоветовала препарат на 3 месяца Крестом 20. Как думаете, целесообразно? Благодарю
Похожие вопросы по теме
- 29 Сентября 201824 ответа
- 2 Мая 20201 ответ
- 29 Октября 202019 ответов
- 29 Марта 202119 ответов