Боли в плечевом суставе — вопрос №615193
Здравствуйте! Мне 60 лет. В последние месяца три беспокоит боль в правом плече (на рисунке) примерно на 5 см ниже от бугра плеча и немного вперёд. На свободно опущенной руке продавливаю дельтовидную мышцу и как будто под ней чувствуется болевое место. Ноет по ночам и при некоторых движениях при выворачивании руки вперёд, в поднятом состоянии если приходится напрячь руку, при отведении руки за спину- вверх (видео по ссылке https://drive.google.com/file/d/1vbqZsKF7SiQd8jqDXYHzaH9hRM5ETm_Y/view?usp=sharing). Травмы не было. Обследование МРТ по ссылке: https://drive.google.com/drive/folders/1fbgABAgw1vfMRpTWZqsWKQ5rJiNwDVxh?usp=sharing (запускающий файл eFilmLt в папке eFilmLite).
Обследование МРТ гласит: «На МР томограммах плечевого сустава в Т1ВИ, Т2ВИ, pd fs в 3-х проекциях:
Сухожилия надостной, подостной и подлопаточной мышц вращательной манжеты плеча неоднородно повышенного МР-сигнала, с чёткими ровными контурами, с умеренным перилигаментозным выпотом.
Определяются субкортикальные кисты 3-4 мм в большом бугорке плечевой кости (место фиксации сухожилий вращательной манжеты). Сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча не смещено, не изменено. Соотношения в плечевом суставе не изменены, гиалиновый хрящ не истончен. Целостность суставной губы не нарушена. Паталогического выпота в полости сустава, в околосуставных сумках не определяется. Правый ключично-акроминальный сустав сужен, отмечается субхондриальный фиброз и умеренные краевые остеофиты суставных поверхностей. Подакромиальное пространство сужено до 9 мм.
Заключение: МРТ признаки тендинопатии надостной, подостной, подлопаточной мыщц. Деформирующий артроз правого ключично-акромиального сустава 2 степени. Подакромиальный импиджмент».
Вопросы следующие: 1) Если выводы по обследованию выглядят логичными, то что является источником боли: тендинопатия или артроз? При поднимании и опускании плеча у меня правда похрустывает как в начале ключицы возле шеи, так и в районе плеча. Но боль всё же где-то в районе плечевой кости?
2) Как относиться к артрозу? 2-я степень насколько серьёзна и можно ли через восстанавливающие упражнения остановить этот процесс? 3) Лечение тендинопатии: медикаментозно (и что именно?), ЛФК?
Буду благодарен за все ответы! Всем здоровья и всех благ! Станислав.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!