Консультация гинеколога /

Гематомы и кровотечения во время беременности — вопрос №615703

474 просмотра

Добрый день.
Мне 33. Беременна.
Беременность третья. 1 замерла в 15 Нед. 2 удачная .
Уже третий раз открывается кровотечение. В 6 9 и 13 недель.
Все разы внезапно и обильно. По УЗИ гематомы 15*30мм примерно . В прошлые беременности никаких кровотечений не было.
Первые два раза было краевое предложение хориона и врачи связали с этим. Сейчас 13 недель и хорион уже на 8мм выше вн зева. То есть кровит, видимо не поэтому.
Вне кровотечений коагулограмма в норме, никаких скрытых инфекций , 1 скрининг в 12 недель все идеально.
Физ активность минимальна: лежу, готовлю.
С чем ещё могут быть связаны кровотечения ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Какую терапию Вы получаете?
Клиент
Дарья, сейчас в стационаре. Дюфастон 3 р по 2т , транексам капельницы и ещё чтото кровоостанавливающее колят. Мой вопрос не про как лечить, а как предотвратить и в чем может быть причина .
Каждый раз льет водопадом, с огромными сгустками и внезапно. В этот раз вообще во сне.

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
У Вас низкое расположение плауенты. Для того, чтобы кровило, не нужно, чтобы крайплаценты висел над вн.зевом. Матка растет за счет нижнего сегмента,как раз того, где находится плацента. И кровить такое расположение может всю беременность. Мы же не останоаим ромт матки и не пересадим плаценту.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Полина. 8 мм это все ещё низкое предлежание плаценты, которое может проявляться такими выделениями после каждого скачка роста матки. Плацента должна быть выше 5 см от внутреннего зева, обычно она поднимается кл времени второго скрининга, не переживайте
Клиент
Адэль, я бы даже не назвала это выделениями. Это просто кровавый водопад. Каждый раз думаю, всё, спасать будет нечего. Неужели просто рост?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это похоже на типичную картину низкой плацентации - край не Ориона отслаивается, сосуд «рвётся» и из него обильно кровит. Беременность при этом спокойно развивается
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, 8 мм-это довольно низко, плацента не такая пластичная, а вот часть матки возле шейки натягивается быстрее, чем иногда плацента может к этому приспособится и действительно такие выделения и с локализацией тоже связаны.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте кровотечение сожет быть связано с придлежанием плацента. По мере того как она будет подниматься будет кровать, но не в большом объёме. Обычно мажет. Дюфастон рекомендую продолжить до 25 недель, а там по состоянию или отменить, или перейти на утрожестам. Принмайте магний в6 форте 2р.день, при болях внизу живота папаверин ректально
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Предлежания нет плаценты, но она ещё низко и подкравливать может при любом потуживании. Видимо такая особенность у Вас. Это индивидуально. Исключите запоры, поднятие тяжестей, половые акты.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте Полина. Скажите пожалуйста, у вас роды были ЕП или кесарево?
Клиент
Юлия, кесарево, экстренно
Акушер, Гинеколог
Полина, кесарево было на полном открытии?
Клиент
Юлия, нет , раскрытие не шло , кто все время плохо, тянули шейку вручную, удалось до 6 пальцев,потом поокесарили . Оказалось дело было в обвитии пуповиной и как-то ещё он вставил голову неправильно
Акушер, Гинеколог
Полина, 6 пальцев - это 10см, то есть почти полное открытие, плюс травматизм (тянули)., плюс экстренная ситуация - разрез на матке произведен низко, в этом месте образовался рубец (соединительная ткань вместо полноценной мышцы). Вот и причина ваших проблем - хорион прикреплен низко в том числе и в области рубца, и, при его миграции вверх сосуды не спазмируются (в том числе и мышцей матки) , а остаются зияющими до тех пор, пока в них не образуются тромбы.
Клиент
Юлия, просто терпеть до тех пор пока не поднимется выше рубца?
Акушер, Гинеколог
Полина, не просто терпеть, а принимать транексам - при кровотечении в терапевтических дозах, затем поддерживающая дозировка - 500 мг в сутки до окончания выделений. Кроме того, обязательна коррекция анемии (по уровню ферритина!) , отсутствие ПА, физических нагрузок.
Клиент
Юлия, моя врач предположила обострившихся эндометрит. Предложила иммуновенин 3 капельницы через день. Что думаете об этом?
Акушер, Гинеколог
Полина, что значит предположила???! Для таких предположений нужны основания. вам посев из цервикального канала брали? У вас был эндометрит в анамнезе? У вас имеется хроническая вирусная инфекция или вам ставят АФС?
В настоящее время, в/в введение иммуноглобулинов проводят женщинам имеющим АФС + хроническую вирусную инфекцию . Введение иммуноглобулина необходимо для предупреждения обострения вирусной инфекции, для подавления выработки аутоантител. При этом в организме беременной формируется защита (пассивный иммунитет) от хронической инфекции и циркулирующих в крови аутоантител, а опосредованно - и защита плода от них.
При введении иммуноглобулина могут быть осложнения в виде аллергических реакций, головной боли, иногда возникают явления простудного характера (насморк и др.). Для профилактики этих осложнений необходимо проверить иммунный, интерфероновый статус с определением в крови иммуноглобулинов класса IgG, IgM, и IgA (антитела IgM и IgA вырабатываются при первом попадании инфекционного агента в организм и при обострении инфекционного процесса, IgG остаются в организме после перенесенной инфекции). При низком уровне IgA вводить иммуноглобулин опасно из-за возможных аллергических реакций.
Клиент
Юлия, эндометрит в анамнезе был. Афс нет. Мазок брали ,все чисто. Были в прошлое кровотечение повышены лейкоциты в крови.
Недавно болела - острый тонзиллит , предположительно вызванный менингококком.(сын первый заболел, потом мы с мужем, в его мазке из носа высеялся менингококк).
Клиент
Юлия, сдавала на этапе планирования интерфероновый статус , все дефициты корректировала (Полиоксидоний, кипферон)
Акушер, Гинеколог
Полина На сегодняшний день у ваз в крови есть лейкоцитоз? У беременных допустимым считается 12-15х10 в9 степени без п/я сдвига. Лимфоциты? СОЭ? температура ?
Клиент
Юлия, лейкоциты 13 , температуры нет , соэ не знаю, врач говорит в норме .
Но я уже 2 капельницы иммуноверина прокапала.
Акушер, Гинеколог
Полина, ну вы прям опередили мой ответ! с учетом вашего анамнеза , введение иммуноглобулина вам совершенно не помешает. Человеческий иммуноглобулин в вашем случае предназначается для восполнения недостатка антител, и поспособствует снижению риска развития инфекционного поражения., иммуностимулирующее воздействие достигается путем восполнения низкого уровня иммуноглобулина G до стандартных показателей. Медикамент также способен оказывать неспецифическое воздействие, которое проявляется в повышении резистентности иммунной системы.
Я надеюсь, что у вас все будет хорошо.
Клиент
Юлия, спасибо . Может это помочь избежать последующих кровотечений?
Акушер, Гинеколог
К сожалению однозначного утвердительного ответа вам не даст никто , поскольку слишком много подводных камней. Но будем надеяться на лучшее.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подногтевая гематома?
12 июня 2020
Елена, Реутов
Вопрос закрыт
Заболоченная гематома
20 февраля 2023
Tatiana, Благовещенск
Вопрос закрыт
Розовые выделения при беременности.
22 февраля 2024
Полина
Вопрос закрыт
Текут воды. 24 недели беременности
3 июня 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Кровотечение после приема женолутена
3 января
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
309 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. Получила...
— Кристина
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. Всегда на свои...
— Кристина
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. На свой вопрос...
— Кристина