Консультация гинеколога /

Кровотечение — вопрос №951870

287 просмотров

Здравствуйте. 2.06 сделали диагностическая чистку, так как месячные не прекращаются 10 дней. Гистология в норме. 13.06 опять началось кровотечение. Сделали УЗИ , оказалось у меня фаликулярная киста. Назначили дюфастон и траниксам. Кровотечение остановилось. После чего я опять прошла УЗИ. Киста рассосалась. Анализы сдала, какие врач назначил. Но лечение не назначил. Нужно ли оно? По УЗИ у меня эндомитриоз 1-2степени и гипоплазия. Если лечение нужно, то какое?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Валентина! Сколько Вам лет? Какая толщина эндометрия на последнем УЗИ?
Клиент
Ольга, 45 лет мне. Толщина 5 мм
Акушер, Гинеколог
Спираль Мирена в полость матки не предлагали поставить? Кровотечения связаны с Эндометриозом, Эндометриоз заболевание хроническое гормональнозависимое, прием гормонов до возраста менопаузы. Это или КОК, в преимуществе клайра, или дюфастон по схеме с 5 по 25 день цикла, или визанна, или мирена в полость матки. Сегодня какой день цикла? Приложите анализы, которые сдавали.
Клиент
Ольга, да, предлагали. До этого стояла простая спираль, но от нее были постоянные воспаления. И месячные шли по сильно по 7-8 дней. Поэтому спирали боюсь.
Клиент
Ольга, а цикл не пойму теперь с какого дня считать , но последнее кровотечение началось 12.06
Акушер, Гинеколог
Какой у Вас рост и вес?
Клиент
Ольга, рост 170 см, вес 90 кг
Акушер, Гинеколог
Вес обязательно снижать, лишний вес провокатор гиперпластических процессов, в том числе Эндометриоза. Сдать кровь на ТТГ, повышение ТТГ может тормозить снижение веса, вызывать нарушение цикла. Принимать препараты железа, длительно, не менее 3 месяцев, далее контроль ферритина. Очень низкое железо у Вас. Пить не менее 2 литров чистой воды в день, гулять не менее 2 часов в день. И решать вопрос с гормональным лечением. Я бы выбрала Мирену, преимущество гормональной спирали как раз в уменьшении Менструации. Если пока к спирали не готовы с 5 по 25 день цикла по 1 таблетке 2 раза в день дюфастон/норколут, без гормонов нельзя, кровотечения будут возвращаться.
Клиент
Ольга, спасибо большое.
Акушер, Гинеколог
Пишите если возникнут вопросы. Основное сейчас сдать кровь на ТТГ, принимать препараты железа и снижать вес. Здоровья Вам!
Клиент
Ольга, если я сейчас выберу прием Клайры, то мне принимать ее до менопаузы можно? Или курсом каким-то ?
Акушер, Гинеколог
Да, до менопаузы, или как решитесь на мирену. Эндометриоз не лечится, поэтому постоянный прием гормонов до возраста менопаузы
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо. Все ясно.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Прикрепите гистологию и эпикриз. Сколько Вам лет?
Клиент
Ольга, 45 лет. Гистологии на руках нет. Она у врача осталась.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Кровянистые выделения могут быть связаны с эндометриозом. Выделения были обильными до выскабливания или просто длительными?
Клиент
Ольга, были просто длительными . 3 прокладки в день.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Проверьте функцию щитовидной железы: ттг, т4 свободный, ат к тпо. Если всё в норме, то вероятнее всего выделения связаны с эндометриозом. Из вариантов лечения: дюфастон, визанна, вмс мирена.
И по анализам у Вас анемия, видимо, из-за длительных менструаций: необходимо принимать железо минимум 2 месяца в лечебной дозировке, далее контроль анализов.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо большое
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Что в вашем понимании было кровотечение? Как быстро заполнялась прокладка?
Клиент
Валерия, прокладка заполнялась не быстро. 3шт. в день. Шло по типу месячных на 2-3 день. Но и не уменьшалось. Первый раз 10 дней.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это абсолютно не показание к выскабливанию. Вам медикаментозно не пробовали остановить кровотечение? Вы ТТГ не сдавали?
Клиент
Валерия, в нашей районной больнице выскаблили без узи и анализов на следующий день(. Потом поехала в отпуск и все заново началось. Обратилась в платную клинику, там сдала узи и поставили кисту.
Клиент
Валерия, там же выписали дюфастон и траниксам
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В первую очередь надо снизить вес. Он причина гиперэстрогении. Также надо исключить нарушение щитовидной железы

Во-вторых, лечение в вашем случае надо проводить медикаментозное: вам правильно назначили дюфастон и транексам
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Кровотечение у вас связано с эндометриозом. Рекомендую начать визану на 6 месяцев, потом перейти на Клайру или на спираль мирену
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Когда делать узи, если есть кровотечение
21 мая 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Кровотечение не останавливается
17 февраля 2022
Полина
Вопрос закрыт
Температура во второй фазе цикла
15 сентября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лилия Юрьевна  Ярковская
26 отзывов
Гинеколог, Акушер
2003-2009 ,Волгоградский
Опыт работы: 13 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Кристина Игоревна Корнеева
8 отзывов
Гинеколог, Детский
2008-2014гг. Тверская гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Андреевна Бондарь
12 отзывов
Гинеколог, Акушер
2011-2019, Федеральное го
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличная врач 🧑‍⚕️ ответ развернутый в связи с чем сразу стало понятно, что делать дальше и что...
— Валерия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Оперативно, подробно Я поняла как быть дальше, успокоилась Очень благодарна за ответ! И очень...
— Галина