Консультация невролога /

По МРТ перивентрикулярный лейкоареоз — вопрос №617712

3045 просмотров

жалобы на головные боли. головокружение, боли в области шеи, неустойчивая походка непостоянно (заносит в стороны). Имею грыжи С4-5, объизвестление задней продольной связки С4-5 15мм (по КТ). КТ головного мозга перивентрикулярный лейкоареоз. Липограмма в норме. Каков прогноз? Как лечить? Получала цитофловин, мексидол - без эффекта, Фезам - прошла головная боль, но всё остальные жалобы сохраняются. Спасибо

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте Елена !Головокружения как беспокоят при поворотах ГОЛОВЫ ,или наклоне ,лёжа ,стоя ,головная боль локализация в какой области , какого характера ноющая ,режущая ,ежедневная в какое время суток возникает утро ,день ,вечер ,сама по себе проходит или купируете ее ,копируется препаратами ?снимки шейного отдела позвоночника можете прикрепить именно описание ?
Клиент
Нонна, здравствуйте. Головокружение при поворотах головы чаще в право и при запрокидывании головы. Головная боль чаще давящая распространенная, в любое время суток, проходит после приёма пентальгина или ибупрофена. АД нечасто повышается до 140-160/80-70 при стрессе, беспокойстве, при физической нагрузке. На велотренажёре(при обследовании у кардиолога) пониженная толерантность к физической нагрузке(АД199/100, ЧСС 125 через 2 минуты велотренажора)

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Елена если есть Возможность и шейный отдел прикрепить
Невролог
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста заключение МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника.
УЗДГ сосудов головы и шеи проходили? Какое у Вас давление? Нет ли у Вас стрессов?
Клиент
Алина, здравствуйте. Головокружение при поворотах головы чаще в право и при запрокидывании головы. Головная боль чаще давящая распространенная, в любое время суток, проходит после приёма пентальгина или ибупрофена. АД нечасто повышается до 140-160/80-70 при стрессе, беспокойстве, при физической нагрузке. На велотренажёре(при обследовании у кардиолога) пониженная толерантность к физической нагрузке(АД199/100, ЧСС 125 через 2 минуты велотренажора). МРТ мне нельзя проводить, так как в сердце вшит аклюдер АПЛАСТ(титаново-никелевый сплав)
Невролог
По КТ признаки хронической недостаточности мозгового кровообращения, что обычно происходит на фоне гипертонической болезни и атеросклеротических изменений сосудов. Нужно предотвратить появление новых очагов - контролировать артериальное давление, липидограмму, коагулограмму, глюкозу крови.
Пройдите УЗДГ сосудов головы и шеи.
Для улучшения мозгового кровообращения можно пропить сермион 10мг 3 р в день 3 месяца.
От головокружения бетасерк 24мг 2 раза в день 2 месяца.
При болях в шее нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС - мелоксикам 15мг 1 раз в день 7 дней
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм 150мг 2 р в день 2 недели
Местно диклофенак гель 3 р в день 2 недели.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 10 мин 3 раза в день.
Спать желательно на ортопедической подушке.
Избегайте длительных вынужденных положений шеи.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для шейного отдела позвоночника.
Принятый ответ
Клиент
Алина,
Невролог, Терапевт
здравтсвуйте! опишите более подробно головокружение. Какое у вас давление?
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Головокружение при поворотах головы чаще в право и при запрокидывании головы. Головная боль чаще давящая распространенная, в любое время суток, проходит после приёма пентальгина или ибупрофена. АД нечасто повышается до 140-160/80-70 при стрессе, беспокойстве, при физической нагрузке. На велотренажёре(при обследовании у кардиолога) пониженная толерантность к физической нагрузке(АД199/100, ЧСС 125 через 2 минуты велотренажора)
Невролог, Терапевт
измения по МРт головного мозга на это не вляиют, это всего лишь очаги хронического недостатка кровообращения. Симптомы ваши связаны больше с шейным отделом позвоночника
Невролог, Терапевт
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.От головокружения бетагистин 16 мг 3 раза в день месяц и кавинтон для улучшения кровотока по 10 мг 3 раза в день месяц
Невролог
Здравствуйте. Перивентрикулярный лейкоариоз - это хронические очаги нарушения кровообращения. Эти очаги не дают особой симптоматики, болей не дают. Это на подобие мелких шрамов в веществе мозга от того что кровоток нарушен ( в силу возраста, чаще артериальной гипертонии). Боли в шее скорее на фоне грыжи. Нужно узи сосудов шеи пройти.
С целью обезболивания Тексаред 20 мг 1 таблетка в день после еды - 7 дней (НПВС для снятия боли и воспаления)
Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма)
Комбилипен табс по 1 таб 2 раза в день - 1 месяц ( витаминный комплекс группы В)
Втирать в шею Долгит крем 3 раза в день - 10 дней.
Вот такую легкую гимнастику ежедневно: https://www.youtube.com/watch?v=ugt0m4bQIPs
Спать на ортопедической подушке.
Носить мягкий воротник Шанца по 2-3 часа в день.
К лечению добавить так же Бетагистин 24 мг по 1 таб в день во время еды - 2 месяца.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильные головные боли по ночам
18 января 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Головные боли, головокружения
15 сентября 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Головная боль
15 октября 2024
Елена, Владивосток
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Марина Алексеевна Фатнева
200 отзывов
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Дарья Александровна Мирная
9 отзывов
Невролог
2005-2011, Военно-медицин
Опыт работы: 13 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород