Консультация невролога /

Предварительный диагноз Миастения — вопрос №618025

379 просмотров

Добрый день!
У моего отца год назад осень-зима 2020 начались такие симптомы, как легкая усталость и желание закрывать веки к вечеру даже при разговоре. Стала замечать, что одна бровь у него немного опустилась, но некритично. До этих симптомов он переболел ОРВИ в феврале 2020 года с очень тяжелой температурой (бронхит и лечение 2мя антибиотиками).
Когда обратились к неврологу, она по осмотру поставила ему диагноз "глазная миастения", не назначив никакого обследования и сразу назначила калимин. Мы сами, начитавшись в интернете, сделали Декремент-тест. Второй невролог назначила еще и КТ грудной полости, чтобы исключить опухоль вилочковой железы. Пока лечится тем, что назначили. Но по виду очень не похоже на миастерию, в чем усомнилась и окулист при осмотре. Подскажите, что еще нужно обследовать, чтобы точно поставить диагноз. Улучшения от лекарств нет, даже есть ухудшения, т.к. он стал более нервный, привычки нервные появились, такие как постоянное подпевание себе под нос, как мычание)). Говорит, ему так как будто бы легче дышать. Во вложении есть декремент-тест и КТ грудной полости. Анализы хорошие, периодически сдает биохимию и клинический анализ крови. Сделал УЗИ органов брюшной полости, тоже ничего не нашли. .

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. По ЭНМГ все таки есть данные за нарушение нервно-мышечной передачи, что свойственно для миастении, при том что не всегда опухоль вилочковой железы имеет место быть.
Желательно пройти прозериновую пробу в условиях больницы . кровь на антитела к ацетилхолиновым рецепторам, анти-Musk, скелетным мышцам, креатинкиназа, ттг.
Принятый ответ
Клиент
Яна, спасибо за ответ. В стационаре это могут все бесплатно сделать? или лучше ехать в специализированный центр в Москве или Питере? Мы живем в Твери

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Я считаю что лучше в специализированный центр нейродегенеравтивных заболеваний - там именно специалисты по миастении есть. Но и в стационаре любом тоже могут провести данную пробу. Просто в специализированном центре правильное лечение подберут.
Невролог
Здравствуйте.
Если есть сомнения в диагнозе, лучше дообследоваться в специализированном центре.
Из обследований нужно:
- анализ крови на антитела к ацетилхолиновым рецепторам
- прозериновая проба
- аутоантитела к поперечно-полосатым мышцам, к структурам щитовидной железы
- антинуклеарные аутоантитела
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравтсвуйте, по опсианию и по ЭНМГ действительно похоже на миастению. стоит сдать анализ на антитела к ацетилхолиновым рецепторам
Принятый ответ
Невролог

Здравствуйте Алёна по электронейромиографию Есть изменения что свидетельствует о миастении ,Вам необходимо провести прозериновую пробу Конечно это делается в условиях стационара это первично и вторично сдать антитела К антихолиновомк рецептору Этого для постановки диагноза достаточно Здоровье папе!Обследуйтесь!
Принятый ответ
Клиент
Нонна, спасибо огромное!
Невролог
Пожалуйста!Рада помочь !
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте. По анализам есть нарушение нервно-мышечной передачи, что свойственно для миастении. Необходимо сделать прозериновую пробу в стационаре и сдать анализ на антитела к ацетилхолиновым рецепторам
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гастрит и биопсия
27 февраля 2022
Наталья, Минск
Вопрос закрыт
Как срочно нужна операция
25 октября 2022
Евгений
Вопрос закрыт
Какой диагноз?
21 декабря 2023
Надя
Вопрос закрыт
Правильное ли лечение назначено
22 июня 2024
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень