Правильное ли лечение назначено — вопрос №2214290

Question

Правильное ли лечение назначено — вопрос №2214290

Александр

739 просмотров

22 июня 2024

Полгода назад начал болеть желудок, делал фгс был поставлен диагноз рефлюкс-эзафагит, лечили эзомепрозолом и суспензиями по типу «алмагель». Во время приема лекарств было нормально, после курса все начиналось снова. Сейчас пришел к другому врачу, сделал фгс и узи брюшной полости. Поставили диагноз и выписали лечение. Хочу узнать верно ли назначено лечение судя по диагнозу и результатам УЗИ.

Диагноз по фгс: Выраженный поверхностный гастродуоденит. Дуодено-гастральный рефлекс

Результаты УЗИ:
Желчный пузырь форма с перегибом а области шейки, полость содержит большое количество осадка, стенки не утолщены

Лечение:
Разо 20 мг - 1т/утром - 1 месяц
Ганотон 1т*3 раза в день - 1 месяц
Ребагит 1т*3 раза в день - 3 месяца
Одекромон 1т*3 раза в день - 1 месяц
Эрмиталь 25.000 ед. - 1капсула * 3 раза в день - 1 месяц

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

диагноз

лекарства

результаты узи

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 22 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! В принципе, лечение корректное. Не вижу, правда, необходимости в ферментах (креон), это прям очень вспомогательное назначение, пейте на ваше усмотрение.
Я бы вместо него добавила урсосан 750 мг/сутки, в 2 приема, 3 месяца - для улучшения реологических свойств желчи и минимизации ее воздействия на желудок
Не забывайте про немедикаментозные меры -питание небольшими порциями и регулярно, физическая активность(аэробная скорее, а не силовые нагрузки), минимизация стрессов, при необходимости работа с психотерапевтом, отказ или минимизация курения и алкоголя.
Подскажите, пожалуйста, изжога часто беспокоит?

Пожаловаться

Александр, 22 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, спасибо за ответ. До этого изжога была практический каждый день, последние 2-3 недели стала меньше беспокоить

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 22 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Поняла вас. Данное лечение поможет и с изжогой, но рекомендую дополнительно немедикаментозные меры:
-избегать продуктов, вызывающих изжогу конкретно у вас (чаще всего, это жирное и сдобные изделия на дрожжевом тесте, но могут быть индивидуальные реакции)
-не носить тугие пояса
-избегать упражнений, повышающих внутрибрюшное давление
-лечить запоры , если есть
-снижать вес при наличии ожирения или избыточной массы тела
-Сон преимущественно на левом боку или с использованием специальной клиновидной подушки
-питание около 4 раз в день, без перекусов

Пожаловаться

Александр, 24 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, а что из перечисленного из лекарств является креоном? Не нашел по действующему веществу этих лекарств.

Разо 20 мг - 1т/утром - 1 месяц
Ганотон 1т*3 раза в день - 1 месяц
Ребагит 1т*3 раза в день - 3 месяца
Одекромон 1т*3 раза в день - 1 месяц
Эрмиталь 25.000 ед. - 1 капсула * 3 раза в день - 1 месяц

+ 1

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 24 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Так; подразумевала ферменты, написала креон)
Я имела в виду ферментные препараты (в вашем случае это эрмиталь)

Пожаловаться

Александр, 24 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, Получается я могу начать вот такое лечение:

Разо 20 мг - 1 таблетка / утром - 1 месяц
Ганотон 1 таблетка / 3 раза в день - 1 месяц
Ребагит 1 таблетка / 3 раза в день - 3 месяца
Урсосан 750 мг/сутки (3 капсулы по 260 мг), в 1 прием на ночь - 3 месяца

Имеет ли значение название лекарств? В аптеке иногда предлагают аналоги с тем же действующим веществом, если нет именно того лекарства с изначальным названием

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 22 июня 2024

Гастроэнтеролог

Доброе утро!
Напишите ваш вес и рост пожалуйста

Пожаловаться

Александр, 22 июня 2024

Клиент

Анна Михайловна, рост 180, вес 68 кг

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Узлы в щитовидной железе

3 ответа

8 июля 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Получение водительских прав

4 ответа

12 января 2024

Елена

Вопрос закрыт

Как сняться с учета в ПНД?

2 ответа

22 апреля 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дикая Виктория Денисовна, 24 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-24T19:47:20+03:00

Да, все верно.
Замены допустимы в рамках одно и того же мнн
Урсосан, урсофальк, урсодез - хорошее качество, взаимозаменяемы
Ганатон, Итомед, Ретч- аналогично
Разо- это рабепразол, адекватный по цене и качеству, остальные будут дороже или некачественнее, так что лучше его
Ребагит = ребамипид, лучше брать ребагит или гастростат

Давыдова Анна Михайловна, 22 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-22T12:54:47+03:00

В данном случае терапия расписана корректно,единственное я бы заменила вам одекромон на урсосан из расчета 10 мг на кг вашего веса 750 мг 3 капсулы на ночь в течение 3 месяцев приема препарата,с последующим контролем по результатам узи исследования.
Чтобы избежать побочные действия данного препарата
Можно начать следующую схему
1 неделя 1 капсула
2 неделя 2 капсулы
3 неделя 3 капсулы и продолжить до 3х месячного приема
В приеме ферментных препаратов не вижу у вас необходимости.
Плюс соблюдение немедикаментозных методов коррекции в обязательном порядке:
Избегать перееданий;
Снизить массу тела если она избыточная;
Прекратить курение, при наличии;
Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшной давление (ношение тугих поясов, корсетов, бандажей, ремней)
Последний прием пищи за 2 часа до предполагаемого сна
Избегать подъема тяжестей на обе руки 8-10 кг
Спать с приподнятым изголовьем кроват
Целесообразно избегать употребления кислых соков, томатов,очень горячей или слишком холодной пищи
Ребагит как правило курс приема 2 месяца (8 недель)
Ипп + Ганатон 4 недели

Гвоздева Марина Юрьевна, 22 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-22T11:27:19+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 22 июня 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! В схеме лечения рекомендую заменить Одекромон на Урсодезоксихолевую кислоту 250мн на ночь 1 месяц - далее 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки 2 месяца.

Принятый ответ

Шевченко Анастасия Андреевна, 23 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-23T00:06:29+03:00

Здравствуйте, Александр!
Разо, ганатон, ребагит оставляйте - это все нужно.
Нет показаний для эрмиталя
Одекромон можно меньше месяца попить и начать урсосан( растворяет осадок в желчном) 10 мг на кг веса в два приема 3 месяца. Через 3 месяца переделать УЗИ обп
Здоровья вам!