Консультация covid-19 /

Динамика пневмонии и лечение в амбулаторных условиях — вопрос №619516

315 просмотров

Здравствуйте, у брата пневмония. На первом кт в субботу поражение справа 10 %нижняя доля и слева 5% нижняя доля. Сегодня повторное кт справа верхняя доля 5, средняя 5, нижняя 15, слева верхняя 5 нижняя 10. Три дня назад начал принимать антибиотик ровамицин (так как мокрота была желтого цвета). Слабость, нет аппетита, температура держится 3-4 дня 38,3 . Сатурация от 97 до 93!, однажды была 89. Вопрос, как считаются проценты на кт, суммируются ли все проценты всех долей или просто выставляется 15% как самая большая цифра? И что нам делать? Можно ли такую пневмонию лечить в домашних условиях (я студент медик на 4 курсе, могу все капельницы дома ему колоть, кислородный концентратор дома тоже есть) или все же лучше в больницу? И если да, то какая тактика лечения? Какие анализы дополнительные (коагулограмма и д димер сдадим). Больница просто сельская, боимся честно говоря качества лечения.. у брата нет хронических заболеваний. Но три года назад перенёс пневмонию, поэтому в этот раз немного ему тяжеловато с таким даже небольшим процентом поражения.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, процент поражения суммируются. А данном случае по описанию лёгкое течение, стоит сдать анализы и следить за ситуацией. Пить больше жидкости, увлажнять воздух в помещении, витамин Д 2000ед , витамин С 1000мг в сутки, АЦЦ при влажном кашле, парацетамол при температуре выше 38.5.
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ. Суммируется, это как? то есть у него 5+5+15 и 5+10= получается 40% ?

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
Смотрится объем поражения ткани и соотносится к полному объёму лёгочной ткани
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте,пневмония у него вирусная поражение минимальное, достаточно симптоматического лечения, обильное питье, увлажнять воздух, витамин С и Д, делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой, парацетамол при температуре выше чем 38?5, сдать анализы и следить за сатурацией
Терапевт
Елена, здравствуйте!
Правильно ли измеряете сатурацию?
Сидя или стоя, рука опущена вниз.
Замеряйте, пожалуйста, сейчас сатурацию и напишите. Сатурация важнее % поражения.
Клиент
Светлана, спасибо за ответ, а как нужно правильно? Сейчас замерим
Клиент
Светлана, 94 лёжа меряли, рука лежит на его животе
Терапевт
Елена, замерять надо стоя или сидя.
Рука должна быть опущена вниз!
Лежа сатурация всегда ниже.
Он чувствует нехватку воздуха, одышку?
Посчитайте незаметно для него частоту дыхания в минуту. И напишите.
Клиент
Светлана, 95 сидя с опущенной рукой. Стоять ему тяжело. Дышит поверхностно, сегодня ему лёжа стало тяжело дышать, мешает кашель. На спине легче. Дышит если глубже то сразу кашляет. 12 раз в минуту
Терапевт
Еще можно замерять на разных руках, пальцах...
Кашель с мокротой или сухой?
Ночью закашливается?
Нужно начинать колоть цефтриаксон по 1,0 2 р в день внутримышечно. Разводить в 1% !!!лидокаине для инъекций.
Температура сейчас какая?
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, в целом у него лёгкое течение, поэтому только симптоматическое лечение.
Рекомендую обильное питье, витамины С, Д, полноценное питание, при повышение температуры больше 38,5- парацетамол. Антибиотик в принципе не нужен был, так как пишут вирусной этиологии, раз уже начал пусть допьет. Для уточнения надо сдать общий и биохимический анализ крови, СРБ и Д-димер
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, левое легкое 20%, правое 25%, данное поражение характерно для легкого течения. Какой день болезни? Конечно можно лечится дома, сатурацию измеряйте в спокойном состоянии, при снижении 93 и ниже вызывайте скорую помощь, госпитализация нужен кислород. Рекомендую сдать общий анализ, СРБ, д димер. Обильное теплое питье, аскорбиновая кислота 1000 мг, витамин Д 2000 , Цинк25 мг. Парацетамол 500 мг при температуре 38.5
Клиент
Вита, явно болеет с прошлой среды, то есть неделю. Но было недомогание пару недель назад которое вроде бы прошло. Разница в кт 5 дней. Это быстрый прогресс?
Терапевт, Функциональный диагност
КТ выполнено не на пике заболевания, поэтому такая динамика, картина КТ немного отстает от клиники .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пропало обоняние
8 января 2021
Андрей
Вопрос закрыт
Пневмония при отрицательном пцр
7 июля 2021
Оксана
Вопрос закрыт
Длительные месячные
13 октября 2021
Елена, Брянск
Вопрос закрыт
Левосторонняя пневмония
15 марта 2024
Олеся
Вопрос закрыт
Подозрение на пневмонию, анализы
20 января
Юлия, Реутов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга
фотография пользователя
Фтизиатру Дамир Курамшин
Сразу обратил внимание на мой вопрос, очень жаль,что когда писала вопрос, его не было на...
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва