Что вас беспокоит?
Динамика пневмонии и лечение в амбулаторных условиях
Здравствуйте, у брата пневмония. На первом кт в субботу поражение справа 10 %нижняя доля и слева 5% нижняя доля. Сегодня повторное кт справа верхняя доля 5, средняя 5, нижняя 15, слева верхняя 5 нижняя 10. Три дня назад начал принимать антибиотик ровамицин (так как мокрота была желтого цвета). Слабость, нет аппетита, температура держится 3-4 дня 38,3 . Сатурация от 97 до 93!, однажды была 89. Вопрос, как считаются проценты на кт, суммируются ли все проценты всех долей или просто выставляется 15% как самая большая цифра? И что нам делать? Можно ли такую пневмонию лечить в домашних условиях (я студент медик на 4 курсе, могу все капельницы дома ему колоть, кислородный концентратор дома тоже есть) или все же лучше в больницу? И если да, то какая тактика лечения? Какие анализы дополнительные (коагулограмма и д димер сдадим). Больница просто сельская, боимся честно говоря качества лечения.. у брата нет хронических заболеваний. Но три года назад перенёс пневмонию, поэтому в этот раз немного ему тяжеловато с таким даже небольшим процентом поражения.
Здравствуйте, процент поражения суммируются. А данном случае по описанию лёгкое течение, стоит сдать анализы и следить за ситуацией. Пить больше жидкости, увлажнять воздух в помещении, витамин Д 2000ед , витамин С 1000мг в сутки, АЦЦ при влажном кашле, парацетамол при температуре выше 38.5.
Екатерина, спасибо за ответ. Суммируется, это как? то есть у него 5+5+15 и 5+10= получается 40% ?
Принятый ответ
Смотрится объем поражения ткани и соотносится к полному объёму лёгочной ткани
Здравствуйте,пневмония у него вирусная поражение минимальное, достаточно симптоматического лечения, обильное питье, увлажнять воздух, витамин С и Д, делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой, парацетамол при температуре выше чем 38?5, сдать анализы и следить за сатурацией
Елена, здравствуйте!
Правильно ли измеряете сатурацию?
Сидя или стоя, рука опущена вниз.
Замеряйте, пожалуйста, сейчас сатурацию и напишите. Сатурация важнее % поражения.
Светлана, спасибо за ответ, а как нужно правильно? Сейчас замерим
Светлана, 94 лёжа меряли, рука лежит на его животе
Елена, замерять надо стоя или сидя.
Рука должна быть опущена вниз!
Лежа сатурация всегда ниже.
Он чувствует нехватку воздуха, одышку?
Посчитайте незаметно для него частоту дыхания в минуту. И напишите.
Светлана, 95 сидя с опущенной рукой. Стоять ему тяжело. Дышит поверхностно, сегодня ему лёжа стало тяжело дышать, мешает кашель. На спине легче. Дышит если глубже то сразу кашляет. 12 раз в минуту
Принятый ответ
Еще можно замерять на разных руках, пальцах...
Кашель с мокротой или сухой?
Ночью закашливается?
Нужно начинать колоть цефтриаксон по 1,0 2 р в день внутримышечно. Разводить в 1% !!!лидокаине для инъекций.
Температура сейчас какая?
Здравствуйте, в целом у него лёгкое течение, поэтому только симптоматическое лечение.
Рекомендую обильное питье, витамины С, Д, полноценное питание, при повышение температуры больше 38,5- парацетамол. Антибиотик в принципе не нужен был, так как пишут вирусной этиологии, раз уже начал пусть допьет. Для уточнения надо сдать общий и биохимический анализ крови, СРБ и Д-димер
Здравствуйте, левое легкое 20%, правое 25%, данное поражение характерно для легкого течения. Какой день болезни? Конечно можно лечится дома, сатурацию измеряйте в спокойном состоянии, при снижении 93 и ниже вызывайте скорую помощь, госпитализация нужен кислород. Рекомендую сдать общий анализ, СРБ, д димер. Обильное теплое питье, аскорбиновая кислота 1000 мг, витамин Д 2000 , Цинк25 мг. Парацетамол 500 мг при температуре 38.5
Вита, явно болеет с прошлой среды, то есть неделю. Но было недомогание пару недель назад которое вроде бы прошло. Разница в кт 5 дней. Это быстрый прогресс?
Принятый ответ
КТ выполнено не на пике заболевания, поэтому такая динамика, картина КТ немного отстает от клиники .
Похожие вопросы по теме
- 19 Февраля 20191 ответ
- 26 Сентября 202027 ответов
- 24 Октября 202019 ответов
- 31 Октября 202013 ответов