Что вас беспокоит?
Подозрение на пневмонию, анализы
Здравствуйте! Неделю назад заболели с дочкой 3,5 лет орви. Сейчас у дочки до сих пор поднимается температура до 38,5 (уже неделю). Педиатр направила на кровь и рентген (поставила подозрение на пневмонию). Посмотрите, пожалуйста, анализ крови.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Анализ ребенка в пределах возрастной нормы. Отмечается только небольшое повышение СОЭ, но данный показатель реагирует на любой воспалительный процесс. Кашель есть у ребёнка?
Оксана Михайловна, да, кашель есть влажный. И вялость. Часто просится спать.
Принятый ответ
В таких ситуациях обычно рекомендуют консультацию лор врача, сдать общий анализ мочи, мазок на грипп. Учитывая клинику, у ребёнка интоксикация, необходимо обильно поить из расчёта 40 мл/ кг
Здравствуйте.
По анализу крови
-признаков острого воспаления нет (лейкоциты в норме)
-сдвига нейтрофилов или лимфоцитов нет(признаков вирусной или бактериальной инфекции нет)
-моноциты(за вирусную инфекцию отвечают-в норме
-эозинофилы(при аллергии повышаются) в норме.
-Тромбоциты норма от 160 до 600
Гемоглобин и эритроциты норма -признаков анемии нет.
Соэ немного повышено(но это неспецифический показатель)
Но!такие анализы могут быть при атипичной пневмонии(микоплазма и хламидии)
Если по рентгену будет описание,врач слышит хрипы,то действительно может быть пневмония.
По данному анализу патологии нет
Екатерина Владимировна, спасибо! А как лечат такую пневмонию?
Курс макролидов(клацид/азитромицин) и симптоматическая терапия.
Массаж грудной клетки обязательно, чтобы откашливать мокроту,ингаляции,если это необходимо
Екатерина Владимировна, спасибо! Рентген сделали, завтра на прием к врачу.
Заключение неизвестно пока?
Екатерина Владимировна, сейчас читаю, что рентген надо делать в двух проекциях, а нам сделали только в одной. Ничего страшного? Или таким образом можно пневмонию пропустить?
Екатерина Владимировна, прикрепила то, что появилось в карте.
Вообще, необходимо смотреть и боковую проекцию,потому что может быть небольшой очаг сбоку.
Но не всегда так делают.
По снимку данных за пневмонию нет
Если есть хрипы в лёгких, то скорее всего,это просто бронхит
Екатерина Владимировна, поняла. Первый раз у нас так, что температура есть, а кровь спокойная… но сегодня вот температура выше 37,5 не поднимается.
Видимо такая вирусная инфекция, такое бывает
Екатерина Владимировна, спасибо вам за помощь! ?
Принятый ответ
Выздоравливайте ?
Здравствуйте
По анализу данных за бактериальную инфекцию нет
Прием антибиотика не показан
Дополнительно нужно сдать ОАМ и сделать рентген ОГК
Пока продолжать симптоматическое лечение
Эльнура Назимовна, спасибо! Рентген сделали сейчас, завтра пойдем на прием к врачу.
Принятый ответ
Хорошо
Здравствуйте
По представленному анализу крови нет данных за бактериальную инфекцию-лейкоциты в норме, нет сдвига лейкоцитарной формулы.
Имеется повышение СОЭ, этот показатель реагирует на любой воспалительный процесс.
Данный анализ не критичен.
Рентгенографию также нужно провести, потому что бывает что за всем этим прячется атипичная пневмония.
Ирина Владимировна, поняла. Спасибо! А как лечится такая пневмония?
Принятый ответ
Лечится назначением антибактериальных препаратов.
По рентгенографии данных за пневмонию нет.
Антибиотик не нужен
Если врач услышала хрипы, вероятнее всего у ребёнка бронхит.
Наладьте дома оптимальные условия -температура, влажность.
Часто отпаивайте водой, чтобы помочь мокроте разжижаться.
Дренажный массаж для эффективной эвакуации мокроты.
Возможны ингаляции с физ раствором
Ирина Владимировна, спасибо!
Здравствуйте, Юлия! По вашему анализу крови изменений в сторону вирусной или бактериальной инфекции нет. Повышение СОЭ говорит об активном воспалительном процессе в организме. Повышение показателя не высокое. С учётом ваших данных, есть вероятность течения атипичной инфекции. Длительное повышение температуры без улучшений показания для рентгенографии. По её результатам будет понятно, есть ли очаг воспаления в легких или нет. Если диагноз подтвертится, то причиной вероятнее всего будет атипичная инфекция : микоплазма или хламидии. Узнать точно поможет кровь на антитела к данным инфекциям, конкретно IgM, отвечающие за острую фазу. Для лечение будет назначен антибиотик из группы макролидов, ответ на терапию всегда хороший. Скорейшего вам выздоровления! ?
Ольга Константиновна, спасибо! Рентген сейчас сделали. Завтра пойдем еще раз на прием к врачу.
Принятый ответ
Увидела заключение по вашему рентгену. Общий анализ мочи вы не сдавали?
Похожие вопросы по теме
- 14 Августа 201927 ответов
- 30 Мая 202015 ответов
- 12 Июня 202010 ответов
- 3 Сентября 202015 ответов