Консультация педиатра /

Из роддома перевели в детское отделение — вопрос №621743

2224 просмотра

Здравствуйте.Ребёнок недавно родился, в роддоме ни о каких проблемах малыша не сообщали, только о том что мы маловесные(2720 кг, 48 см), кушает грудь и начинает по чуть-чуть прибавлять в весе, по большому и по маленькому ходит часто, довольно спокойный ребёнок. В день выписки сообщили, что повышены лейкоциты в крови и моча не очень хорошая, переводим в детское отделение. Когда выдали выписку, я ещё много что вычитала из диагнозов: гипоксическая ишемическая энцефалопатия, артериальный проток и инфекция мочевых путей. Без дополнительного обследования хотят сразу назначить Кортексин на 8-10 дней. Зачем? Особо объяснений от врачей не услышала, стоит ли оно того? Я очень сомневаюсь что нужны ноотропные вещества такому маленькому человеку. И что такое открытый артериальный проток ? Его возможное лечение?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Кортексин и другие ноотропы вам абсолютно не нужны
Это неэффктивные препараты, толку от них нет, только ребёнка мучить уколами
Открытый артериалтный проток - это фетальная коммуникация, которая есть у всех деток внутриутробно и закрывается после рождения, иногда, у маловесных детей и недоношенных закрытие происходит немного позже
Если большой размер потока, то назначают ибупрофен внутрь, на 3 дня по схеме
А фото анализов у вас нет? На основании чего поставлена инфекция мочевыводящих? Вам врач говорил, что то в моче пришло не очень?
Клиент
Юлия, здравствуйте, да, говорили что в крови обнаружены нейтрофилы -12, забыла об этом упомянуть, а затем сказали что моча не очень, по этому можно сделать вывод что такая инфекция? Анализов к сожалению нет на руках. Взяли ещё раз мочу сегодня, результатов пока нет, и кровь возьмут. Я так понимаю что если подтвердится, будет лечение антибиотиком?
Скажите ещё, пожалуйста, вот эта гипоксическая ишемическая энцефалопатия как то поддаётся лечению? Что с ней делать? Я не услышала от врачей ни одного симптома у ребёнка при осмотре, кроме «худой, маленький, слабенький, косточки на голове мягкие». Никакой гипоксии во время беременности не ставили

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
В зависимости от того, какие симптомы у ребёнка, возможно в назначение массажа и Электрофореза
Если все хорошо, и просто маленький - то здесь только время, забота, грудное вскармливание и вы догоните сверстников чуть позже, это не страшно
Касаемо мочи, 12 нейтрофилов - это просто дефект сбора, возможно плохо подмыли, перед тем как взять анализ
Здесь надо посмотреть мочу по Нечипоренко и посев мочи
Если диагноз подвердится, то вам действительно назначат курс антибиотиков, но вы можете пропить его внутрь и дома, если это будет действительно нужно
Педиатр
Здравствуйте, кортексин детям не нужен, эффект сомнительный, так ещё и больно от уколов.
Гипоксически-ишемические изменение на УЗИ головного мозга есть у всех детей после родов, это является нормой. Конечно, все зависит от степени, но в таком случае и сомнений нет, что есть поражение мозга.
артериальный проток существует для того чтобы кровь поступала в лёгкие, когда малыш развивается в животе, после родов, когда ребёнок начинает дышать он закрывается. Бывает, такое что не успевает закрыться, нужно время, проконсультируйтесь с кардиологом и определите дальнейшую тактику.
Клиент
Марина, спасибо. Этот диагноз ставится только по узи головы? Есть какие то степени этого диагноза и при какой степени например нужно срочно начинать лечение?
Педиатр
По УЗИ и осмотру ( вялый, слабо сосет)…
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Назначение кортексина скорее всего на данном этапе для того,чтобы "назначить что-нибудь". Доказанной эффективности у него нет,это как назначать всем глицин.
Небольшой артериальный проток зарастает обычно самостоятельно, необходимо будет сделать контрольное УЗИ сердца для определения динамики. Диагноз "гипоксия" сейчас тоже ставят необоснованно,но будет необходимо наблюдение невролога. Чаще всего проходит бесследно.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Невролог осматривал?
Артериальное протокол должен закрыться при наборе массы ребеночком больше 8 кг ,возможно,что даже и раньше, пока что просто будет наблюдаться.
Гипоксия во время родов возникает у многих ребятишек , смотрим по состоянию ребёнка, как кушает и прибавляет.
Клиент
Анастасия, здравствуйте, нет, скорее всего конкретно невролог не осматривал , только педиатр подходила на ручки начала поднимать, голову прощупала и всё, на основе этого предложила Кортексин. Но я так поняла он особо то и не эффективен? Заведующая говорит что лучше сейчас поддержать маленький организм , чем потом когда пойдут задержки развития…я всё же думаю отказаться и после обследования в отделении (дней через 7-10) обратится к проверенным неврологам и остеопатам, не будет это как то поздно? Боюсь что то не успеть вовремя и пропустить нужное время
Педиатр
До месяца точно ровно не будет. В месяц пройти все обследование, НСГ,НЕВРОЛОГА и дальше уже решать. Лишнее воздействие на маленького тоже не есть хорошо.
Если бы ребёночек родился и в первый день что тоьюы началось , отклонения ,тогда да.
Инфекцию мочевых путей пролечить нужно. И контрольно сдать оам, бак посев мочи
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребёнок 1 год 5 месяцев щурит глазки
2 сентября 2022
Надежда
Вопрос закрыт
Ребёнок 8 мес, не ползает/не сидит, назначение.
12 марта 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Токсическая энцефалопатия и шизоаффективное расстройство
7 мая 2024
Полина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Гипертонус у ребенка 4 мес.
23 ноября 2024
Лия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Педиатр
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Мое обращение было без оплаты , и честно не думала что мне ответят . Огромное спасибо за ответ...
фотография пользователя
Доброжелательное отношение Развернутые ответы Спасибо большое Татьяне Николаевне за...
— Наталья
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала