Консультация гастроэнтеролога /

Ночные газы у ребёнка — вопрос №621895

13803 просмотра

Девочка, год и 2 месяца. На грудном вскармливании до года. С рождения были проблемы. В 2 месяца начали регулярно лечиться у гастроэнтеролога. В возрасте 2-3 месяца зеленоватый жидкий стул 4-5 раз в день плюс частое срыгивание. А ещё ночные газы, из-за которых ребёнок вертится полночи и тревожно спит. По рекомендации врача соблюдала безмолочную диету на ГВ так как врач полагала, что у ребёнка непереносимость белка коровьего молока. Такой вывод она сделала из-за наличии лейкоцитов в копрограмме. До момента ввода прикорма в 5,5 месяцев ситуация не менялась , хотя пробовали лечить и энтерофурилом и энтеролом и пребиотики примадофилус. Также ставили лактазную недостаточность , которую лечили лактазаром. Эффекта не было. С вводом прикорма стало немного лучше , срыгивание сошли на нет. Стул перестал быть таким частым, но все же не был оформленным , со временем пропали и лейкоциты в копрограмме. Но ночные газы никуда не ушли, хотя колики уже закончились. В ночное время приходилось давать капли с симетиконом практически каждую ночь ( что я делаю и сейчас, так как проблема не ушла), делать массаж живота.
Позже в 6-7 месяцев по анализам на дисбактериоз пролечила ребёнка споробактерином 10 дней и после аципол малыш 2 недели. Эффект не почувствовала. В возраста 8 месяцев из-за того что дочь потихоньку начала отказываться от груди ввела небольшое количество смеси нестожен , которую она к слову тоже не особо пила, и в это время уехали на отдых в Турцию на месяц. Первую неделю дочь как обычно вертелась ночью из-за газов, пукала. Но понемногу это как-то само собой прошло и я начала замечать , что перестала даже ей капли ночью давать. И стул у неё стал твёрдым и оформленным. В Турции начала кормить более разнообразно в том числе добавляла в кашу сливочное масло, начала вводить рыбу, даже красную, апельсины, клубнику. Высыпаний не было. А перед поездкой у неё были сухие пятна в разных частях тела, они на море все прошли сами собой.
Но и был у нас эпизод в ту поездку когда одну ночь она вообще не спала до четырёх Утра. Вертелась прямо каждые 20-30 секунд , плакала, пукала, капли не помогали хотя давала несколько раз. Только у утру заснули. Накануне в 5 вечера давала йогурт сладкий , которого она раньше не ела. Я подумала , что из-за него.
Как только мы вернулись домой в первую же ночь все повторилось. Она промаялась животом, вертелась плакала. Все как всегда. На копрограмме которую мы опять сдали показало, что есть непереваренная клетчатка. Врач назначила креон 3 недели 3 раза в день с едой. Отругала меня за нестожен ( молочную смесь) и сказала , что это аллергия на БКМ причина ночных газов. Эффекта от креона не было. я начала потихоньку переводить ребёнка с нестожен на гидролизатную смесь. Сейчас мы полностью на этой смеси , безмолочная диета, стараюсь не давать фрукты и овощи после 4 вечера. Ужин каша с индейкой в основном. Также не даю говядину опять же из-за непереносимости БКМ. Неделю пробовала давать детский творожок , ночной сон не стал ни хуже ни лучше, Газы как были так и есть. Но появились сухие пятнышки на ногах, подозреваю , что после творожка.
Еще успели подхватить кишечную инфекцию в годик. Попали в больницу с рвотой. Там отпаивали регидроном, лечили мотилиумом, смектой , энтероыурилом однократно. После больницы креон и пребиотики 2 недели. Ещё через 3 недели в первый раз после больницы на завтрак дала ей перепелиное яйцо , а в обед ее вырвало. Ещё через 10 дней после яйца на завтрак ее вырвало опять только два раза в течение дня. Врачи и скорая толком не объяснили последствия ли это после перенесённой инфекции , новая инфекция или вообще реакция на яйцо( раньше ела яйца и такого никогда не было). Теперь боюсь давать.
Очень редкие ночи когда дочь спит и ничего не тревожит, может быть 2-3 ночи в месяц, а так стабильно с часу ночи и до трёх четырёх начинает вертеться, вставать и пытается заплакать. При этом живот не надут и мягкий , но при массаже местами булькает и чувствуется как Газы ходят, потом пропукивается и нормально спит. Иногда и бульканья нет, просто мягкий живот. Думала может от голода вертится, я ее в 4-5 Утра кормлю смесью. Стул неоформленный пачкающий, часто непереваренная еда, бывает до 3 раз в день. Уж не знаю это после болезни так или может из-за смеси. Вес 8900. После болезни почти 2 месяца назад весила 8400. Но в целом вес плохо набирает. Ест каши, овощи, иногда хлеб белый, детское печенье, индейку-курицу, редко кролика. Из фруктов яблоко банан нектарин. Даже уже гастроэнтеролог начала сомневаться, что это живот ее тревожит ночами и направила к неврологу. Та назначила дормикинд, пьём неделю , разницы не вижу. Сдали опять на дисбак, по анализам педиатр назначила поливалентный пиобактериофаг. Сегодня начали принимать. Помогите разобраться почему в год ребёнок до сих пор мучается животом, а может быть это вообще не живот беспокоит, почему нет нормального ночного сна. Как помочь ей.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Анализ кала на дисбактериоз не информативен, поэтому и лечить его смысла нет, только ребёнка мучить
По копрограмме сейчас есть признаки ферментной недостаточности, скорее всего связано с перенесенной кишечной инфекцией
Нужно так же будет пропить креон и восстановить микрофлору пробиотиком, можно тем же примадофилус, можно Нормофлорин
Подскажите пожалуйста, на основании чего вам был поставлен диагноз абкм? Только жалобы? Сдавали ли вы анализ крови Ig E, чтобы подтвердить его наверняка?
Прикрепите еще фото стула пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Юлия, здравствуйте.
Сдавали кровь на абкм, не обнаружено, но если аллергии нет , то возможна непереносимость, которую анализ крови не выявляет. До 6 месяцев на грудном вскармливании на копрограмме выявляли лейкоциты в кале как следствие аллергической реакции. С прикормом лейкоциты ушли, но симптомы врач списывала на непереносимость. Почему вы считаете , что анализ на дисбак не информативен? В анализе кишечная палочка, ее не нужно лечить? Креон назначала гастроэнтеролог, за 3 недели состояние не улучшилось. Также после инфекции пропили 2 недели безрезультатно. Фотографию пришлю как только получится.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Анализ на дисбактериоз нигде в современном мире не сдают и не лечат
Потому что микрофлора кишечника ребёнка меняется постоянно
Вы можете зачерпнуть с памперса в разных местах - будет разная флора абсолютно
Плюс, пока вы доставите до лаборатории, условия не соблюдаются, какие то бактерии умрут, какие то размножатся, и их количество будет неистинно
Плюс, вся флора, которая у вас представлена - условно патогенная, то есть должна быть в норме и так
Ни один фаг или антибиотик не будет выборочно убивать только "плохую" флору, он убьёт всю подряд
И где гарантия, что потом не заселится и вовсе пвтологическая?
У меня в практике были случаи, когда один и тот же кал ребёнка сдавали в 2 разные лаборатории, и результат были абсолютно разные, как будто кал разных детей
Педиатр
А какой у вас объем порции? Сколько ребёнок ест раз в день?
Клиент
Юлия, ребёнок ест 3-4 раза в день не считая перекусов смесью. На ночь тоже смесь даю и утром в 4:30-5:30.
Клиент
Юлия, загрузила фото стула
Педиатр
Я больше согласна с вашим гастроэнтерологом, что причина скорее всего не в животе
Здесь как вариант, что не хватает еды на ночь, ребенок просыпается
И второй вариант - обратитесь к сомнологу, здесь очень много нюансов, определённые ритуалы сна
Хорошая книга Софии Аксерольд - когда дети плохо спят, многое объясняется почему могут быть проблемы со сном
Клиент
Юлия, и все таки убеждаюсь , что из-за живота. Даже эти 2 последние ночи начинает вертеться в 2 часа ночи. Трогаю живот там все урчит, газы ходят прямо чувствуется и не нравится когда трогаю. Я также предполагала , что может быть от голода, но нет. Во-первых на ночь в 9-9:30 пьёт смесь 120 грам примерно, больше она не выпивает и даже это иногда не допивает. Смесь пыталась давать и в 2 часа ночи когда начинает вертеться, выпивает половину, вертеться не перестаёт. И так до 5-6 Утра с каплями и с массажем живота. Думала я и про смесь , но раньше были на молочной , а сейчас на безмолочной. Но разницы нет.
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Перечитала Ваше сообщение на два раза
Подумала
И вот кпк то не складывается впечатленте, что в приоритете- живот
Элементарно- ночью желудочно кишесный тракт отдыхает, ребенку не от чего просыпаться
Разве что- не наедается?
В анализе на дисбактериоз имеет реальное значение только наличие патогенной флоры
В остальном- он неинформативен
Патогенной флоры у Вас нет
Не вижу необходимости в бактериофаге
Более того : считаю что он только сметет всю фдору без разбора
Принятый ответ
Клиент
Елена, здравствуйте. Повышенный титр кишечной палочки это не условно патогенная среда?
Врач УЗД, Хирург
В анализе на дисбактериоз есть гемолитическая кишечная палочка- это абсолютный патоген- вот от нее то как раз надо избавляться
А почему педиатр выбрала бактериофаг?
Делался посев на чувствительность ?
Клиент
Елена, нет не делался посев. Я так понимаю они в городской поликлинике не делают. Есть у меня анализ на дисбак полугодовой давности и тоже обнаруживалась кишечная палочка. Сейчас посмотрела - Там делался посев. Но тогда пропили споробактерин. Хотя показал чувствительность к пиобактериофагу.
Врач УЗД, Хирург
Тогда понятен выбор именно фага
Клиент
Елена, это верное лечение для ребёнка на данный момент? Вообще кишечная палочка может вызывать такую симптоматику ?
Врач УЗД, Хирург
Вот смотрите:
Консультации онлайн очень сильно проигрывают перед очным осмотром врача
Педиатр ребенка ВИДЕЛ!
Но если разговаривать
ЧИСТО ТЕОРЕТИЧЕСКИ:
1.У ребенка есть клиника
И патоген - гемолитическая КП высеян повторно
2.В первый раз лечение было фагом
Ясно- что без эффекта
3.В России врачи делают много странных вещей, которые больше никто нигде в мире не делает: например лечить патогенную флору фагами.Из нигде больше не применяют и не производят
4.Посев на флору и чувствительность не проводился.Фаг назначен наугад.
Будет ли эффект?
На этот вопрос у меня нет ответа
5.Такие злые патогены как ГКП надо лечить злыми же антибиотиками.
6.Но это лишь мои теоретические рассуждения.
Вы не можете прийти к педиатру и сказать:
' А мне доктор в интернете сказал, что фаги- это бесполезная трата времени и денег".


Клиент
Елена, кишечная палочка может вызывать такую симптоматику?
Врач УЗД, Хирург
Да конечно может
Она и вызывает
Обсудите с педиатром нормальную.антибактериальную терапию- а. о с этими экспирементами с фагами Вы ребенка никогда не вылечите
Педиатр
Здравствуйте вам нужно лечить эшерихия Коли
Супракс 10 дней Линекс месяц
Принятый ответ
Клиент
Елена, здравствуйте. Это от неё может быть повышенное газообразование в ночное время?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.2 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 3.2
Комментарии к вопросу
4
Регина
2022-04-28 09:04:55
28 апреля 2022
Регина, 28 апреля 2022
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста чем завершилась ваша история, удалось ли избавиться от газообразования?
Светлана
2022-06-19 09:06:00
19 июня 2022
Светлана, 19 июня 2022
Да, очень интересно.
Регина, а вам удалось?
Алла
2022-09-12 10:09:51
12 сентября 2022
Алла, 12 сентября 2022
Елена, здравствуйте! Чем в итоге вылечили ребёнка, у нас сейчас та же проблема
Наталья
2022-11-17 04:11:56
17 ноября 2022
Наталья, 17 ноября 2022
Добрый день! Скажите пожалуйста когда у вас прошли газы? У нас то же самое.
Похожие вопросы по теме
Сыпь у грудничка после манту. Делать ли бцж-м?
15 февраля 2021
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Копрограмма, вздутие
29 марта 2021
Олеся, Коломна
Вопрос закрыт
У меня диарея. Как лечить
11 июня 2021
Ольга Павловна
Вопрос закрыт
Боли в кишечнике
6 марта 2023
Юлия, Магнитогорск
Вопрос закрыт
Красные пятна у малыша
9 октября 2023
lina.salkina@bk.ru, Дмитров
Вопрос закрыт
Последовательность приёма лекарств
21 декабря 2024
Николай, Тамбов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий