Консультация педиатра /

Смена смеси — вопрос №3227973

82 просмотра

Ребенку 2 недели. Находится на смешанном вскармливании: примерно 30 ГВ и 60 смесь.
Текущая смесь Nan opti Pro. Даем БиоГаю ежедневно 5 капель.
С роддома ещё не совсем прошла желтушка.
Видимо начались колики, где-то с послеобеденного времени и до самого вечера практически не спит, подтягивает ножки, если получается пукает. Стул один раз в день, обычно вечером. После чего засыпает и спит с перерывами на еду ночь, без плача. На животик выкладываем, массаж животика тоже делаю.
Хотим заменить смесь на Nan тройной комфорт (при коликах, заборах и срыгиваничх).
1. Стоит ли? И какая может быть схема перехода?
2. Можно ли использовать газоотводную трубочку (страшно с таким малышом, но очень жалко его и хочется облегчить его страдания).

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Анна! По описанию у малыша могут предполагаться колики и младенческая дисхезия.

Жкт только дозревает

Нет симптомов, которые бы требовали смены смеси.

Смена смеси стресс для жкт, и может стать только хуже, не можем предсказать, подойдет ли ребенку смесь.

Признаки, что нужно менять смесь:
Твердый стул
Прожилки крови в стуле
Обильные срыгивания фонтаном
Отказ от еды
Отсутствие набора веса


Облегчать состояние, при этом не вмешиваясь активно в процесс опорожнения можно, практикуя позу высаживания, хорошо помогает в отхождении газов.

Делайте массаж животика по часовой стрелке несколько раз в день.
На животик выкладываем перед каждым кормлением, чтобы
«спустить» лишний воздух и не провоцировать повышенное газообразование.


Редко можно использовать газоотводную трубочку, если малыш сильно беспокоится и вздут животик.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, стул был как у взрослого оформленный и жесткий. Стали давать водичку и БиоГаю- ситуация изменилась.
Ещё ребенок часто икает, чуть ли не каждое кормление. Уже и бутылочки какие только не пробовали, и носим после каждого кормления столбиком. Не подскажите в чем может быть проблема?
Педиатр
Если при допаивание стул стал мягкий - хорошо, смесь менять не нужно.

Икота нормальный процесс сокращения диафрагмы, раздражения блуждающего нерва,

Это не патологично,
Рекомендуется выкладывать на животик перед каждым кормлением, чтобы спустить лишний воздух и носить столбиком после кормления.
Педиатр
Здравствуйте! Представленная картина наиболее характерна для младенческой дисхезии( синдром затрудненной дефекации) , в таком случае рекомендуют препараты симетикона по 4 кап каждое кормление, эффект наступает через 12 ч
Выкладывание, теплую пеленку
Не рекомендуют переход с одной смеси на другую так как это стресс для жкт малыша, от этого может еще больше болеть животик
Если малыш кушает и усваивает эту смесь, то рекомендуют на ней же и остаться
Период дисхезии может быть до 6-7 мес
Принятый ответ
Клиент
Регина Ренатовна, мы купили Саб симплекс, но там написано что повышает уровень билирубина, то есть при желтушке нельзя.
У Симетикона нет таких противопоказаний?
Ещё ребенок часто икает, чуть ли не каждое кормление. Уже и бутылочки какие только не пробовали, и носим после каждого кормления столбиком. Не подскажите в чем может быть проблема?
Педиатр
Икание сопровождается заглатыванием воздуха во время кормления
В сабсимплекс тоже идет симетикон , обычно на его фоне не было повышение билирубина
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. 1. точно сказать не получится, каждая новая смесь это новый стресс для ферментных систем, если перевод будете делать, то только плавные не более 30 мл в одно кормление. 2. Да, можно - они без фармакологического вещества, но не часто. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

По описанию наблюдаются признаки, характерные для младенческой дисхезии. Смена смеси в подобных случаях может еще больше усугубить состояние. Данное состояние не опасно, встречается у всех деток. Обычно, проходит к 9 месяцам жизни ребенка.

Для облегчения симптомов рекомендуется:

- Пробиотик Биогая курсом 1 месяц

- Массаж животика, выкладывать на животик между кормлениями, грелку с вишневыми косточками

- Поза тигр на ветке, упражнение велосипед и высаживания

- При сильном вздутии можно использовать Эспумизан Бэби

Газоотводную трубку использовать не рекомендуется
Принятый ответ
Клиент
Полина Евгеньевна, мы купили Саб симплекс, но там написано что повышает уровень билирубина, то есть при желтушке нельзя.
У Эспумизана нет таких противопоказаний?
Ещё ребенок часто икает, чуть ли не каждое кормление. Уже и бутылочки какие только не пробовали, и носим после каждого кормления столбиком. Не подскажите в чем может быть проблема?
Педиатр
Эспумизан и Саб симплекс имеют одинаковое действующее вещество. Данные препараты назначаются при желтушке, но с осторожностью

Икота часто встречается у деток данного возраста, обычно, не является патологией
Педиатр
Здравствуйте.
Смена смеси - стресс для малыша. Переход рекомендуют обычно плавный, в первые сутки 10 мл в отдельную бутылочку, затем 30 мл и тд.
В данном возрасте действительно могут быть колики, это физиология. Многие методы могут не помогать. Однако, в таких случаях обычно рекомендуют массаж животика по часовой стрелке, упражнение ножками "велосипед"
Трубочку можно использовать, сейчас есть безопасные трубочки для домашнего использования
Принятый ответ
Педиатр
Анна, добрый день

Если малыш хорошо набирает вес, имеет регулярный стул , нет прожилок крови, не срыгивает, то переход на новую смесь не рекомендуется, так как это все таки стресс для жкт.

Не всегда смена на тройной комфорт помогает решить данные проблемы.
У малыша по описанию проявление колик и младенческой дисхезии, ребенок только учится координировать работу мышц брюшной стенки и тазового дна.
Тут только помогать ему, вы правильно делаете, что подключили массаж животика.

Для облегчения данного периода можно подключить капли на основе симетикона - например, эспумизан бэби, будет схлопывать пузырьки газа в кишечнике

Так же в период выраженного беспокойства, можно выкладывать животиком к себе на голый живот ( метод кенгуру ) или прикладывать грелку с вишневыми косточками - тепло уменьшает спазмы.
Данный период проходят почти все родители, его нужно просто пережить

Иногда, при отсутствии стула и плотном животике можно использовать газоотводку, но не постоянно, малыш должен сам учиться опорожнять кишечник.
Клиент
Ирина Александровна, мы купили Саб симплекс, но там написано что повышает уровень билирубина, то есть при желтушке нельзя.
У Симетикона нет таких противопоказаний?
Ещё ребенок часто икает, чуть ли не каждое кормление. Уже и бутылочки какие только не пробовали, и носим после каждого кормления столбиком. Не подскажите в чем может быть проблема?
Педиатр
Икание, это такой же врожденный рефлекс как и чихание , пукание, кашель, никакого вреда для малыша от икоты не будет - основные причины две , это заглатывание лишнего воздуха, что абсолютно нормально и рефлекторное сокращение диафрагмы . Лечить специально это никак не нужно.

Просто продолжайте использовать антиколиковые соски, носите столбиком. По мере роста и созревания малыша икота будет проявляться реже.

СПб симплекс - тоже на основе симетикона, ну там чуть больше концентрация, чем у эспумизана.
Так как препарат не всасывается в кровь, он не оказывает системного действия , в следовательно на уровень билирубина никак повлиять не может ,он работает только в просвете кишечника , как ветрогонное средство.

В инструкциях всегда перестраховываются, даже если хоть у одного ребёнка на фоне приема препарата возник скачок билирубина, то они обязаны это отметить в побочных эффектах

А для младенцев до трех месяцев - допустимо волнообразное снижение билирубина, то есть может чуть повышаться, чуть снижаться, так как физиологическая желтуха в норме длиться до 3-х месяцев и это не является патологией
Педиатр
Здравствуйте!

По описанию наиболее вероятно состояние характерное для незрелости ЖКТ. Такое часто встречается у малышей.

Смена смеси поможет облегчить имеющиеся симптомы.

Нан тройной комфорт разработана специально для детей с функциональными проблемами ЖКТ, она содержит частично расщеплённый белок, меньше лактозы, добавлены пребиотики.

Переход делается постепенно за 5–7 дней.
День 1-2: 1 кормление новой смесью, остальное старая.
День 3-4: 2-3 кормления новой, остальное старая.
День 5-6: половина кормлений новая.
День 7: полностью на новой.

Если малыш хорошо переносит, можно ускорить. Но если сомнения, то лучше плавно.

Газоотводная трубочка допустима при сильном вздутии и невозможности отхождения газов, особенно если помогает. Но использовать не чаще 1 раза в сутки; обязательно смазывать наконечник вазелином или детским кремом; вводить не глубже 2 см, и медленно.

Это вспомогательная мера, а не лечение.

Если помогает можно применять, но не на постоянной основе, чтобы не было зависимости.

Здоровья!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Онемение и колики руки, лица
27 апреля 2021
Валерия
Вопрос закрыт
Бурлит в кишечнике, газов в прямой кишке нет
24 октября 2023
Ринночка, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Кормление и истерика ребёнка
21 марта 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Боль в животе
27 июля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Колики у новорожденных
29 июля 2024
Кристина, Томск
Вопрос закрыт
Колики у ребенка
4 января
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Алина Александровна Улезкина
205 отзывов
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
45 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём