Что вас беспокоит?
Боли непонятно с чем связаны то ли с кишечником то ли с эндометриозом
Здравствуйте.У меня болит кишечник,но от чего и как его лечить так и ни один врач толком не объясняет и не даёт мне грамотное лечение которое поможет.У меня боли кишечника начинаются перед месячными,скрючиваюсь как паучок и прям боли как вздутие резкие,при половом акте очень дискомфортно и болит,а ещё когда я сажусь и встаю тоже болит я чувствую это,также будто в заднем проходе пульсирует иногда и тяжесть есть,стул норм.Я ходила на очный приём к проктологу он мне сказал,что это связано либо с гинекологом у вас и нажал это место прям где болит либо это из-за за спины у вас нервные окончания так отдают на кишечник,но при осмотре сказал что все норм с вашим кишечником и просто соблюдайте диету раздражённого кишечника.Сходила к неврологу и гинекологу обследовалась все норм тоже.Но боли мои кишечника не ушли и также беспокоит что делать не знаю.Я выставила вопрос проктологу дублирую описание проблемы вам ,но мне сказали что это все таки с гинекологией связано.Я не знаю что делать,меня мучают боли эти.Я планирую беременность очень долго и проходу все обследования. помогите пожалуйста понять что со мной и как убрать боли и дискомфорт и скажите что вам приложить в документах я приложу из того что прошла и есть у меня
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! Скажите когда последний раз вы делали узи органов малого таза? Делали ли колоноскопию? Опишите подробно как и сколько идут менструации? Сколько вам лет? Были ли роды?
Марина, 28 лет, родов не было,в анамнезе в 2019 году была замершая беременность.Колонскопию делала давно 3 года назад где-то результат могу вечером скинуть,но там все норм пишут.УЗИ малого таза сделала на днях щас прикреплю.Месячные идут 3,4 дня обильно потом два дня мажется ещё.За несколько дней коричневые выделения идут мажутся потом начинаются.Боли такие ноющие и вот потом скручиваюсь как кишечник освобождаю становится сразу легче мне.Боли как приступы
Марина, приложила виден файл узи?
Файл вижу.
Скажите а боли при половых контактах есть? Если есть больно больше во влагалище или больше отдает в задний проход или переднюю брюшную стенку? Кишечник скручивает в какие то определенные дни менструального цикла, если привязка по дням? Ну и хочу сделать акцент что менструацию считаем с первой до последней капельки, значит мазня до- это уже менструация. Пьете ли анальгетики в менструации?
Марина, при половом акте отдаёт сзади,боли бывают на 2,3 день,но иногда эти боли тоже появляются и когда схожу в туалет проходит,при месячных не всегда принимаю анальгетики зависит насколько терпима боль
Я бы вам рекомендовала сделать мрт органов малого таза. Картина очень сильно напоминает эндометриоз. Лечение есть, можно подобрать. Но нужны основания для назначения лечения.
Марина, я вот делала фертилоскопию это не то все равно да ?и такой ещё вопрос на эндометриоз чего похоже и он может так на кишечник влиять что такие боли вызывает ?
Эндометриоз даёт сильные боли, и в менструацию, и при половых контактах. Клинически при эндометриозе идут кровянистые выделения по типу шоколадной мазни. К сожалению на фоне эндометриозе идёт образование спаек, что тоже чревато болями внизу живота. Ну и эндометриоз может поражать не только матку и придатки. Так же процесс может распространиться на кишечник и брюшину.
Марина, спасибо вам огромное за столь подробное объяснение где мне о многом дало понять.Что даст мне мрт малого таза подтверждение эндометриоза и этого будет достаточно для лечения???Тут ещё такой момент у меня пока я проходила полные обследования на икси так как уже не получается забеременеть ещё фиброаденомы в груди которые нужно удалить мне и жду результаты биопсии и будут удалять.Пока идёт подготовка к беременность много че находится и уже в запутанице
На мрт органов малого таза мы сможем понять насколько сильно распространён процесс. На счёт икси- у вас официально подтверждённый мужской фактор бесплодия? Со своей стороны вы что нибудь проверяли? Биопсия эндометрий, гормональный фон, проходимость труб и уровень АМГ?
Марина, икси это инсеминация?на инсеминацию то есть иду.У мужа со спермограмой все хорошо,только у него во время обследования обнаружили вирус простого Герпеса из за этого нас не допустили сказали пролечиться нужно,меня проверяли у меня нет этого.Проходимость труб фертилоскопию делали и проходимы биопсию делали норм,амг тоже норм поэтому согласились на инсемиляцию
ИКСИ это один из разновидностей ЭКО, которая выполняется при мужском бесплодии. Инсеминация сокращено- ИОСМ- искусственное оплодотворение спермой мужа. Конечно можно попробовать, но на всякий случай сделайте мрт перед процедурой.
Принятый ответ
Марина, здравствуйте!
По жалобам нельзя исключить эндометриоз. Для него очень характерны и тазовые боли и боли при половом контакте. Подтвердить однозначно диагноз и выявить объём поражения можно либо по УЗИ (в случае эндометриоидных кист), либо по диагностической лапароскопии. Может быть полезно МРТ, но мелкие очаги оно не покажет.
Подскажите, как долго Вы планируете беременность? На фоне эндометриоз могут быть проблемы с зачатием.
Для купирования болевого синдрома и разрастания очагов эндометриоза необходим приём гестагенов. С учетом того, что Вы планируете беременность, это может быть Дюфастон 10 мг/сутки 2 раза/день с 11 по 25 день менструального цикла в течение 6 месяцев. Но лучше первые 3-6 месяцев все же принимать с 5 по 25 день цикла.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Как ходят менструации у вас? есть ли мажущие выделения до и после менструации ? по УЗИ не ставили вам эндометриоз?
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно, что у вас эндометриоз. По УЗИ описывают косвенные признаки.
Скажите пожалуйста, мажущие тёмно-коричневые выделения бывают?
Во-первых, эндометриоз на 100% никогда не излечить. Это хроническое заболевание. Оно как лирнейская гидра: отрубишь одну голову, вскоре на её месте вырастет другая.
Наши задачи:
- удалить или уменьшить очаг эндометриоза
- предотвратить прогрессирование
- уменьшить интенсивность болей
- лечение бесплодия
Во-вторых, консервативных методик несколько. Так как эндометриоз это заболевание, вызванное нарушением гормонального статуса, то не надо удивляться, что большинство вариантов – лечение гормональными препаратами.
1. НПВС. Применяются если есть выраженный болевой синдром.
2. Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока.
3. аГнРГ. Инъекционные препараты (1 укол раз в 28 дней), вызывающие исскуственный климакс. С точки зрения подавления эндометриоза работают хорошо. С точки зрения качества жизни – не очень. Чаще всего назначаются после оперативного лечения. И на отмену рекомендуется сразу беременеть.
4. ВМС «Мирена». Применяется при отсутствии ближайших планов на беременность. Рассчитана только на маточную и ректовагинальную формы эндометриоза. Хорошо купирует боль.
5. Дидрогестерон (Дюфастон). При пероральном применении подавляет рост очагов и предотвращает развитие гиперплазии. Возможен к применению, если планируется беременность. Эффективно купирует боль. Однако его применение циклическое (с 16 по 25 день) никак не поможет ни в лечении, ни в профилактике.
6. КОК. Не самый лучший выбор, но возможный. Если нужна контрацепция
7. Хирургическое лечение. Проводится при
- больших размерах эндометриоидных кист
- при подготовке к ЭКО
- при неэффективности консервативной терапии
Похожие вопросы по теме
- 9 минут назад4 ответа
- 30 минут назад3 ответа
- 59 минут назад4 ответа
- 1 час назад7 ответов