Консультация эндокринолога /

Корректировка ттг и планирование беременности — вопрос №2621890

48 просмотров

Здравствуйте! У меня АИТ, субклинический гипотериоз. Планирую беременность принимаю л- тироксин( на эутирокс аллергия).При весе 85-88 кг принимала 25 мг каждый день анализ был в пределах 1,65-2,04.  Похудела до 74 кг. Анализ пришёл 0.068, стала принимать л-тироксин 1 день 25 мг., второй 12.5 мг., через месяц переделала пришёл результат вообще 6.31 до этого у меня даже без таблеток такого ттг не было был 4 максимум 4.5(но забеременетьс таким ттг я не могу, в первую беременность корректировали ттг), в чем причина и как можно скорректировать ттг чтобы он был в пределах до 2.5?

Возраст: 28

Хронические болезни: Аит, субклинический гипотериоз, аллергия на эутирокс
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте! То снижение ТТГ было вероятно тиреотоксической фазой АИТ, когда ТТГ сначала снижается, а потом повышается вновь.
Начните прием 50 мкг тироксина, контроль ТТГ через 6 недель или по факту наступления беременности.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Потребность в препарате зависит от веса, и при аит гипотиреоз может прогрессировать и поэтому ттг растёт. Чем меньше вес тем меньше потребность. Но аит прлщресмирцнт поэтому ттг вырос. Принимайте эутирокс 50 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака и через 2 месяца повторите ттг для подбора дозы
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте.
При наличии аутоиммунного тиреоидита, со временем данный процесс прогрессирует, поэтому необходимо повысить дозу тироксина, так же набор веса мог повлиять на повышение дозировки тироксина. Принимайте л - тироксин в дозе 50 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

При планировании беременности, во время беременности, всего периода ГВ принимайте йодомарин 200мкг в сутки. Принимайте фолиевую кислоту до 16 нед. беременности.

Проверьте уровень ферритина. В норме он должен быть выше 45.

Проверьте уровень витамина д3. При уровне менее 30, принимайте вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Во время беременности допускается только профилактическая доза витамина д3 2000ме.
Принятый ответ
Эндокринолог
Добрый вечер
Вернуть дозу 25 мкг каждый день , и через 4 недели повторить ТТГ
Если будет тенденция к снижению примерно до 4 , то продолжить 25 мкг , если снизится до 5, то повысит до 37,5 мкг , и потом контроль через 6 недель
Сдесь сейчас, максимально аккуратно снижать , чтоб не было передозировки .
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте !
Целевой показатель ттг при планировании беременности менее 2,5
Необходимо принимать Тироксин 25 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Контроль ттг , т4 св через 6-8 недель для решения о дальнейшей коррекции терапии
Сделать узи щитовидной железы
Йодомарин 200 весь период планирования и во время беременности и гв

Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Вернитесь к дозе 25 мкг
Через два месяца ТТГ,Т4 свободный
Ещё сдайте кровь на ферритин и витамин Д и восполните дефициты
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Возможно рецидив
20 августа 2022
Валерия
Вопрос закрыт
Стоит ли отменять грандаксин
4 декабря 2023
Мария
Вопрос закрыт
Планирование беременности
25 апреля 2024
Битюкова Александра Сергеевна
Вопрос закрыт
Медленный рост доминатного фолликула
11 марта
Кристина, Липецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Дарья Олеговна Гончарова
0 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУВО Амурск
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел