Что вас беспокоит?
Лечение COVID-19 у пожилых пациентов
Добрый день! Маме 73 года, ПЦР-тест положительный, болеет COVID-19 около 2 недель, 1 неделю в стационаре. При поступлении были жалобы на температуру до 38,5, кашель, ларингит, сатурация 93-94, КТ-1-2 (25%).На 4 день после госпитализации утром сатурация упала до 80, назначили кислород через маску с четверга до сегодняшнего дня, сначала 7 л/мин, затем 15 л/мин,затем 20 л/мин, сейчас опять 15 л/мин. На 20 л/мин сатурация была 94, на 15 л/мин - 91. При движении сатурация падает. Терапия: дексаметазон 2 р. в день, гепарин 3 р. в день, флуконазол (в бронхиальном секрете при поступлении была грибковая инфекция) 3 р. в день, сегодня добавили амоксиклав, температура 37,3. Вопрос: могут ли применяться дополнительные методы лечения (плазма реконвалесцентов, ингибиторы ИЛ-6 и др.)? Сегодня к маме приходил реаниматолог. предлагал перевод в ОРИТ, она пока отказалась, в обязательном порядке не настаивали...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, данная терапия применяется при тяжёлом течение, угрозе развития «цитокинового шторма», это видно по клиническим анализам.
Принятый ответ
здравствуйте
для любого вида терапии есть показания.
генно инженерные препараты только при высоком риске цитокинового шторма, о котором судят по анализам и температуре.
плазма реконвалесцентов на данный момент вообще не очень широко применяется.
Елена, спасибо большое за разъяснение. Правильно ли я понимаю, что падение сатурации является признаком поражения легочной ткани, но не свидетельствует о начале или приближении цитокинового шторма, о нем судят по показателям крови и высокой температуре?
конечно. сатурация это состояние лёгких и сердца. на сколько кровь насыщена кислородом.
Принятый ответ
Здравтсвуйте, лучше согласиться на перевод в ОРИТ, так как состояние тяжнлое, и если она будет в ОРИТ, то ей смогут быстрее оказать помощь в случае резкого ухудшения.
Принятый ответ
Здравствуйте. У каждой терапии есть свои показания,которые врачи определяют по осмотру и анализам. Ваши показания я определить не могу,так как не вижу анализов и пациента. В вашем случае, с учетом возраста, возможных хронических заболеваний лучше согласиться на ОРИТ
Принятый ответ
Здравствуйте. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препарата фамотидин. Повышает сатурацию.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Здравствуйте. Нужно смотреть анализы крови, если есть признаки ухудшения, то рассмотреть вариант биологической терапии.
Похожие вопросы по теме
- 23 Апреля 202413 ответов
- 11 Января 5 ответов
- 11 Февраля 10 ответов