Главная
Вопросы
Консультация фтизиатра
Вопрос №632097

Что вас беспокоит?

Операция на легком

Нахожусь на лечении в тубдиспансере инфильтративный туберкулез правого легкого, после двухмесячной терапии сделали К-т и хирург рекомендовал операцию по удалению пораженного участка, как быть? Дали время подумать.

11 Октября 2021·Просмотров: 468·Татьяна

Здравствуйте, невозможно рекомендовать или опровергать решение оперативного лечения без результатов обследования, не зная ни анамнеза, ни особенностей течения заболевания, ни лечения. Поэтому, этот вопрос Вам легче будет решить с Вашим лечащим врачом при очной беседе.

Елена, благодарю Вас за ответ, я нахожусь на лечении в тубдиспансере уже 4 месяц, тут мне предложили по результатам К-т сделать операцию по удалению пораженного участка , нужно решиться или домой на выписку или операция,диагноз инфильтративный туберкулез правого легкого.Болела впервые, поэтому думаю наверное лучше вырезать, но боюсь очень, лечение проходила по первому ряду без каких либо осложнений, по К-т снимку от 24.08.2021 множественные туберкуломы правого легкого, фиброателектаз средней доли правого легкого(в анамнезе-пневмония 2015 г.) Рекомендуется консультация пульмонолога. А по рентген снимку от 22.09.21 г. пишут так:в в/о справа- линейный фиброз, в S2- очаги 1,0 см d, в S4- 2,0*1,5 см, ближе к средней плотности, в S5- линейный фиброз, уплотнения легочной ткани 3*2,5 см. Слева в средних 2 очага 2 мм, 5 мм средней плотности. Корни тяжистые , легочный рисунок изменён в н/о. Средостение не изменено, синусы свободные

Татьяна, операцию предложили по поводу правого лёгкого или левого?

Елена, по поводу правого я так думаю, у меня же диагноз туберкулез правого легкого, а про левое в диагнозе не пишется, мне это тоже интересно?

Татьяна, смотрите : справа множественные туберкуломы, но они мелкие, до двух см. Это считается мелкие туберкуломы. А слева свежие очаги средней интенсивности, которые надо лечить. Мелкие туберкуломы можно наблюдать в динамике (рентген или КТ раз в шесть месяцев). Если ателектаз старый, после пневмонии, то его тоже можно наблюдать. Но можно и прооперировать, конечно. А слева надо выяснить, что за очаги.

Елена, вот К-т описаниеи :На серии томограмм и при анализе MPR MPVR изображений отмечается уплотнение средней доли правого легкого. В S2 S3 S6 S9 округлые тени с чёткими контурами, размерамиот 1,2 см. до 1,8 см,ближе к средней плотности. В базальных сегментах левого легкого фиброз, очаги 0,7 мм. Трахея не изменена, бронх средней доли правого легкого ампутирован от устья. На остальном протяжении бронхи прослеживается, стенки их не утолщены. Лимфатические узлы средостения не увеличены. Средостение не смещено. Свободной жидкости в плевральных полостях и полости перикарда не выявлено. Отсюда пишется множественные туберкуломы правого легкого, фиброателектаз средней доли правого легкого

Татьяна, если средней плотности, то процесс формирования туберкуломы ещё не закончен. У Вас сложная картина правого лёгкого, поэтому можно сделать повтор КТ, в сравнении с 22.09. Но можно и оперировать (смотрите сами). Но в левом лёгком очаги. Поэтому моё мнение - лечиться ещё 2-2,5 месяца и делать повтор КТ и в зависимости от результата уже определяться. Конечно, можно уже сейчас прооперироваться, всё равно после операции не менее шести месяцев необходимо принимать препараты. И в процессе лечения всё равно делать КТ, т.к. необходимо контролировать процесс лечения и смотреть картину лёгких и справа и слева.

Елена, я два раза болела пневмонией в 2011 и 2015, в 2017 мне писали что лимфоденопатия, в 2018 отправили в онкологию, потом в тубдиспансер, там сказали данных за туберкулез не выявлено, подозрение на саркоидоз консультация пульмонолога,а потом туберкулез в 2021

Елена, ещё меня беспокоит вот этот вопрос, у меня постоянная боль с правой стороны спины, где-то между позвоночником и лопаткой,то тянет, то какое жжение, лечащим фтизиатрам говорила ещё при поступлении, но почему то в К-т описании про позвоночник не пишут, может ли туберкулёз влиять на это

Татьяна, если бы туберкулёз затронул позвоночник, это было бы четко видно по снимкам. Могут быть мышечные боли (ущемление, воспаление). Но это по КТ (мышцы) не определяется. Если будут и дальше беспокоить боли в районе позвоночника, можно сделать КТ позвоночника - шейно-грудного отдела. Или МРТ (она глубже просматривает позвоночные диски).

Елена, благодарю Вас за ответы на мои вопросы, я впервые встретила такого отзывчивого человека!!! Спасибо Вам Огромное!!! Как хорошо что есть ещё такие люди!!! Всего самого доброго Вам!!!

Спасибо, Татьяна. Скорейшего Вам выздоровления, всего доброго!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.