Консультация фтизиатра /

Операция на легком — вопрос №632097

330 просмотров

Нахожусь на лечении в тубдиспансере инфильтративный туберкулез правого легкого, после двухмесячной терапии сделали К-т и хирург рекомендовал операцию по удалению пораженного участка, как быть? Дали время подумать.

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Фтизиатр
Здравствуйте, невозможно рекомендовать или опровергать решение оперативного лечения без результатов обследования, не зная ни анамнеза, ни особенностей течения заболевания, ни лечения. Поэтому, этот вопрос Вам легче будет решить с Вашим лечащим врачом при очной беседе.
Клиент
Елена, благодарю Вас за ответ, я нахожусь на лечении в тубдиспансере уже 4 месяц, тут мне предложили по результатам К-т сделать операцию по удалению пораженного участка , нужно решиться или домой на выписку или операция,диагноз инфильтративный туберкулез правого легкого.Болела впервые, поэтому думаю наверное лучше вырезать, но боюсь очень, лечение проходила по первому ряду без каких либо осложнений, по К-т снимку от 24.08.2021 множественные туберкуломы правого легкого, фиброателектаз средней доли правого легкого(в анамнезе-пневмония 2015 г.) Рекомендуется консультация пульмонолога. А по рентген снимку от 22.09.21 г. пишут так:в в/о справа- линейный фиброз, в S2- очаги 1,0 см d, в S4- 2,0*1,5 см, ближе к средней плотности, в S5- линейный фиброз, уплотнения легочной ткани 3*2,5 см. Слева в средних 2 очага 2 мм, 5 мм средней плотности. Корни тяжистые , легочный рисунок изменён в н/о. Средостение не изменено, синусы свободные

Скидка 15% на анализы.

Фтизиатр
Татьяна, операцию предложили по поводу правого лёгкого или левого?
Клиент
Елена, по поводу правого я так думаю, у меня же диагноз туберкулез правого легкого, а про левое в диагнозе не пишется, мне это тоже интересно?
Фтизиатр
Татьяна, смотрите : справа множественные туберкуломы, но они мелкие, до двух см. Это считается мелкие туберкуломы. А слева свежие очаги средней интенсивности, которые надо лечить. Мелкие туберкуломы можно наблюдать в динамике (рентген или КТ раз в шесть месяцев). Если ателектаз старый, после пневмонии, то его тоже можно наблюдать. Но можно и прооперировать, конечно. А слева надо выяснить, что за очаги.
Клиент
Елена, вот К-т описаниеи :На серии томограмм и при анализе MPR MPVR изображений отмечается уплотнение средней доли правого легкого. В S2 S3 S6 S9 округлые тени с чёткими контурами, размерамиот 1,2 см. до 1,8 см,ближе к средней плотности. В базальных сегментах левого легкого фиброз, очаги 0,7 мм. Трахея не изменена, бронх средней доли правого легкого ампутирован от устья. На остальном протяжении бронхи прослеживается, стенки их не утолщены. Лимфатические узлы средостения не увеличены. Средостение не смещено. Свободной жидкости в плевральных полостях и полости перикарда не выявлено. Отсюда пишется множественные туберкуломы правого легкого, фиброателектаз средней доли правого легкого
Фтизиатр
Татьяна, если средней плотности, то процесс формирования туберкуломы ещё не закончен. У Вас сложная картина правого лёгкого, поэтому можно сделать повтор КТ, в сравнении с 22.09. Но можно и оперировать (смотрите сами). Но в левом лёгком очаги. Поэтому моё мнение - лечиться ещё 2-2,5 месяца и делать повтор КТ и в зависимости от результата уже определяться. Конечно, можно уже сейчас прооперироваться, всё равно после операции не менее шести месяцев необходимо принимать препараты. И в процессе лечения всё равно делать КТ, т.к. необходимо контролировать процесс лечения и смотреть картину лёгких и справа и слева.
Клиент
Елена, я два раза болела пневмонией в 2011 и 2015, в 2017 мне писали что лимфоденопатия, в 2018 отправили в онкологию, потом в тубдиспансер, там сказали данных за туберкулез не выявлено, подозрение на саркоидоз консультация пульмонолога,а потом туберкулез в 2021
Клиент
Елена, ещё меня беспокоит вот этот вопрос, у меня постоянная боль с правой стороны спины, где-то между позвоночником и лопаткой,то тянет, то какое жжение, лечащим фтизиатрам говорила ещё при поступлении, но почему то в К-т описании про позвоночник не пишут, может ли туберкулёз влиять на это
Фтизиатр
Татьяна, если бы туберкулёз затронул позвоночник, это было бы четко видно по снимкам. Могут быть мышечные боли (ущемление, воспаление). Но это по КТ (мышцы) не определяется. Если будут и дальше беспокоить боли в районе позвоночника, можно сделать КТ позвоночника - шейно-грудного отдела. Или МРТ (она глубже просматривает позвоночные диски).
Клиент
Елена, благодарю Вас за ответы на мои вопросы, я впервые встретила такого отзывчивого человека!!! Спасибо Вам Огромное!!! Как хорошо что есть ещё такие люди!!! Всего самого доброго Вам!!!
Фтизиатр
Спасибо, Татьяна. Скорейшего Вам выздоровления, всего доброго!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Волнение сильное до пота со всего тела
16 апреля 2018
Николай
Вопрос закрыт
Дайте совет
2 августа 2024
Наталья, Бердск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Ивановна Мосалева
347 отзывов
Фтизиатр
высшее
Опыт работы: 25 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Фтизиатр, Терапевт
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Фтизиатру Дамир Курамшин
Сразу обратил внимание на мой вопрос, очень жаль,что когда писала вопрос, его не было на...
— Евгения
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Хотелось бы поконкретнее пожалуйста Хотела бы побольше получить информации Да,но можно как то...
— Евгения
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Очень внимательна и отзывчива. Все объяснила, как будто побывали на очном приеме. Дала...
— Ирина, г. Ростов-на-Дону