Переход от сотагексала к конкору — вопрос №635460

Question

Переход от сотагексала к конкору — вопрос №635460

Анастасия

11857 просмотров

14 октября 2021

Здравствуйте. В июне ковид. Последствия - ЖЭ,пульс 140-150-160. После приема сотагексала через месяц они пропали. Через 2,5 месяца при приеме дозы 40*2 начал в состоянии покоя пульс быть до 56. Сделали холтер. Результаты прикреплю. Сказали переходить на 20*2, но на этой дозе просто ходить не очень, так как пульс 120-135( причем сколько не ходила он все такое же) В состоянии лёжа после приема 75-85. После очередного визита добавили ещё 20 в обед. Принимать боюсь , так как на холтере есть эпизоды удлинения. Пошла к другому кардиологу
выписал
Конкор 2,5 по 1/2 два раза в день
Если пульс беспокоит,то бравадин 5мг по 1/2. (при пульсе ниже 70 не принимать)
магнерот и Мексидол.
Насколько это лечение оправдано,ведь бравадин может сам вызвать ЖЭ.
И как резко бросить сотагексал, нельзя же, дозировка,повторюсь 20*2

Вопрос закрыт

сотагексал замена

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Анастасия, 14 октября 2021

Клиент

Алексей, спасибо большое за ответ. Скажите, пожалуйста, Конкор не предназначен для лечения ЖЭ судя по инструкции, получается могут возобновиться ?

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 14 октября 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Пожалуйста. Конкор оказывает влияние на экстрасистолы, хоть и в меньшей степени чем сотагексал. Просто клинические испытания его как антиаритмического препарата не проводились. Сотагексал конечно же превосходит его по антиаритмическому действию. Его вообще следует рассматривать как мощный антиаритмический препарат класса 3, и только потом уже как бета-блокатор. Доза которую вы принимали 40 мг 2 раза в день, очень маленькая, и вряд ли способна вызвать побочные эффекты. И если вам было комфортно и спокойно на ней, можно просто продолжить его прием.

Пожаловаться

Анастасия, 14 октября 2021

Клиент

Алексей, меня он полностью устраивал, если так можно сказать, но вот холтер с эпизодами удлинения qts навеял печаль.

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 14 октября 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

В таком случае, возвращайтесь на сотагексал 40 мг 2 раза в день и спокойно принимайте. Холтер не информативен в оценке интервала QTc. Сделайте обычную экг, если там все хорошо, ничего менять не требуется. От добра не ищут добра.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 14 октября 2021

Клиент

Марина, спасибо большое за ответ. Мне бы было легче понять, почему на 1/4 сотакегсала пульс лёжа 75-80 (после часа полтора после приема) , а в положении ходить он 120-135 без уменьшения. Получается добавлю беталок , лёжа будет ещё меньше, а стоя тоже меньше, но недостаточно. Может ли такая ситуация быть связана с неполадками шейнлго и грудного отела позвоночника?
И ещё один вопрос, гемоглобин 145, может кровь густая? Извините, от самочувствия такого и некомпетентности , может, глупые вопросы. Заранее спасибо.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 14 октября 2021

Кардиолог

В положении лежа это тоже довольно высокий пульс, оптимально он должен быть 60-65 в мин, не выше 70 в мин. Тогда и при ходьбе он не будет так значительно увеличиваться. Для этого и нужен беталок. Шейный остеохондроз способствует тахикардии, но такой пульс в положении лежа и увеличение при ходьбе больше связан с повышенной активностью симпато-адреналовой нервной системы, поэтому и нужны бета-адренаблокаторы. Гемоглобин 145 -это нормальный показатель (до 160).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 49 человек,

средняя оценка 4.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Женская энергия

1 ответ

14 сентября 2021

Лиана

Вопрос закрыт

ЖЭ и скачки пульса после болезни.

2 ответа

26 октября 2021

Виктория

Вопрос закрыт

Желудочковые экстрасистолы

5 ответов

30 сентября 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Тригемения

7 ответов

14 марта

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Смагин Алексей Cергеевич, 14 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-14T08:53:39+03:00

Здравствуйте.
Доза сотагексала 20 мг 2 раза в сутки вряд ли на что-то влияет.
По холтеру экстрасистолы в минимальном количестве.
Лечить их не нужно. Интервал QT оценивается по обычной экг а не холтеру.
По поводу лечения, на конкор перейти можете, только принимают его 1 раз в сутки а не 2. Дозу нужно подбирать индивидуально. Начните пока с 2,5 мг. Бравадин не нужен.
Переходите сразу, по схеме- сегодня сотагексал -завтра конкор. Синдрома отмены не будет. Эти препараты "близкие родственники" с некоторыми индивидуальными различиями.

Казанцева Марина Олеговна, 14 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-14T10:09:24+03:00

Здравствуйте, Анастасия.
Учитывая изменения QTc, советую Вам принимать совместно сотагексал по 20 мг утром и вечером, и конкор 2,5 мг утром (лучше даже не конкор, а беталок-зок 25 мг, он эффективнее снижает ЧСС). Они совместимы. Беталок-зок, будет снижать пульс до нормального уровня и он способствует нормализации QTc,