Проблемы со стулом, ребёнок 3.5 мес — вопрос №635488

Question

Проблемы со стулом, ребёнок 3.5 мес — вопрос №635488

Анонимный пользователь

354 просмотра

14 октября 2021

Добрый день! Ребёнок 3.5 мес на ГВ. Изначально красные Прожилки в кале в 2.5 мес, за 10 дней 2 раза обширно, 2 раза единично. Также немного Сухость на сгибах кистей и стоп.
Исключила у себя всю молочку - за месяц только 2 раза по 1-2 прожилки. Сухость на коже прошла. Высыпаний практически не бывает. Сдали копрограмму - есть слизь и лейкоциты 3-6. Кал иногда со слизью, последнее время чаще, иногда зелень, тоже последнее время чаще, бывают комочки, неоднородный + водичка, иногда жёлтый, 3-5 раз в день.
ОАК ОАМ в норме, гемоглобин 107 немного снижен.
На основании чего педиатр назначает энтерофурил и бак-сет + препарат железа. Поясняет что лейкоциты завышены (разве?) и частый стул (частый?) + слизь и жалобы на красные Прожилки.

Общее состояние ребёнка нет жалоб кроме консистенции стула, последний месяц стал хуже, температура в норме, родилась 3530, далее прибавка по месяцам 4600, 5700, 6600. Рост 55, 57, 62 см. За последние 2 недели прибавка примерно 300 гр. Ест каждые 2 часа примерно. Иногда сильнее обычного тужится, пару раз в месяц может мучиться газиками. Нет плача и истерик, последние 2-3 недели иногда капризничает, редко бросает грудь во время еды. Язык бывает с белым налётом. Все очные осмотры - все в норме. Желтушки не было.
Сегодня ночью плохой сон, и с утра пенистый стул, в каждом по 1 красной прожилке, уже 3 раза.
Дополнительно сами сдали кал на дисбактериоз и скрытую кровь (отрицательно) , углеводы 1.6. Результаты на дисбактериозы ещё ждём.
как понимаю лактазная недостаточность у ребёнка вторичная на фоне инфекции или аллергии на БКМ?

-Верное ли назначение педиатром антибиотика основываясь только на копрограмме и лейкоциты?
- что можно сегодня принять ребёнку на фоне пенистого частого стула с прожилками, пока ждём результат последнего анализа?
-Есть ли связь прожилок и БКМ в моем рационе?
-У самой частая проблема с ферментами и полезной флорой (недостаток) - может ли отражаться на ребенке? Начала принимать пробиотик Риофлора Имунно 4 дня, в составе оказалась Лактоза, заметила у ребёнка ежедневные прожилки крови в количестве 1-2, отменила сегодня Риофлору. Может быть связь, сегодня в каждом стуле прожилка?

Вопрос закрыт

лактазная недостаточность

стул у грудничка

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Плёнкина Дарья Александровна, 14 октября 2021

Педиатр

Здравствуйте
У ребенка грудничка на гв в норме допустимы лейкоциты в копрограмме до 8-10, энтерофурил вам не нужен. Бак сет тоже, так как зачастую он вызывает закрепление стула у малышей. Препарат железа тоже вам не нужен так как в детей происходит физиологическая анемия, норма гемоглобина в этом возрасте- выше 90.
Да, у ребенка есть лактазная недостаточность- нужна заместительная ферментативная терапия - лактаза беби или лактазар по 1-2 капс каждое кормление в течение 1 мес , постепенно отменой препарата.
Связь прожилрк у ребенка и того что вы употребляете молочку может быть. Попробуйте на время исключить её из рациона.
Нет, ваш дисбиоз не отражается на ребёнке. По сути такого диагноза нет вовсе, причина есть и она в чем-то другом.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 октября 2021

Клиент

Дарья, спасибо! Молочку не ем уже месяц, + все что содержит лактозу. 2-3 раза съела продукт с возможным остаточным содержание лактозы, были реакции в единичной Прожилке. +мой препарат Риофлора Имунно, после него тоже так понимаю ребёнок реагирует. Я правильно понимаю что молочка совершенно вся мне исключена или можно например кефир? Сегодняшний стул чем то нужно закреплять или начинать сразу с препаратов Лактазы?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 октября 2021

Клиент

Дарья, и если возможно, посмотрите ещё пожалуйста результат анализа на дисбиоз

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 14 октября 2021

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

Здравствуйте, 3-6 раз стул на грудном вскармливании - норма.
Энтерофурил не вижу показаний давать.
Начните смекту, предварительно разведя в 50 мл тёплой кипячёной воды, дробно по 1 ч. Л.
Через 30 мин после кормления. +обычный бифидумбактерин 1 фл /сутки.

Больше данных за абкм.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 октября 2021

Клиент

Екатерина, спасибо! Смекта не сильно закрепит? Препараты лактазы советуете принимать? Молочку не ем, но стул то нормальный, то слизь и зелень

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 14 октября 2021

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

Нет, 3 р. Д по 1 ч. Л. 3-5 дней.
Риофлору маме можно начать.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 октября 2021

Клиент

Екатерина, если возможно, посмотрите пожалуйста результат анализа на дисбиоз, прикрепила

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 14 октября 2021

Педиатр

Добрый день.
Сперва уточню ситуацию по гемоглобину: нормальное содержание гемоглобина для малыша вашего возраста от 90 г/л, потому что у ребенка физиологическая анемия новорожденных, когда истощаются запасы внутриутробного железа, нормализуется гемоглобин к 6 месяцам, поэтому препараты железа не нужны.
Нормально содержание лейкоцитов в кале у грудничка до 10-15, поэтому воспаления по анализам у вас нет.
1. Назначение педиатром антибиотика абсолютно не обосновано, потому что нет воспаления. Принимается энтерофурил только в случае бактериальной кишечной инфекции
2. Учитывая, что углеводы 1.6 и есть пенистый стул, то вам необходимо принимать препараты лактазы, например, капли колиф. Наиболее всего зарекомендовали себя у детей, потому лактазар часто не дает должного эффекта.
3. Связь прожилок и вашего рациона имеется
3. Да, прожилки могут быть из-за приема пробиотика. Но ваш дисбиоз на малыше никак не сказывается

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 октября 2021

Клиент

Елена, спасибо! В чем же первопричина ЛН может быть? В аллергии на молочку? Молочку даже если совсем не ем, стул то норма, то зелень со слизью,

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 14 октября 2021

Педиатр

ЛН вторичная развивается на фоне АБКМ, даже при исключении молочных продуктов ЛН имеем место быть. То есть, мы убрали молочные продукты, таким образом, ликвидируем появление прожилок крови в стуле, ликвидируем проявление АБКМ, но именно ЛН идет в дополнении. Плюс ЛН может быть просто сейчас еще транзиторная, потому что не выделяется по нашему возрасту необходимое число лактазы для переработки лактозы.
Зеленый стул - это нормально. Слизь - это результат обильного проглатывания слюны, если ее сейчас много

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 октября 2021

Клиент

Елена, спасибо, слюны и правда много. Смекту или подобное советуете сегодня принять для купирования частого пенистого стула? Или достаточно начать с Лактазы?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 14 октября 2021

Педиатр

Для ребенка вашего возраста стул 3-5 раз - это не частый стул, это абсолютная норма. Нормальной кратностью считается даже стул после каждого кормления. По поводу пенистого характера - здесь только препараты лактазы помогут, но не за 1 день приема, работают с накоплением. В смекте никакой необходимости не вижу

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 14 октября 2021

Клиент

Елена, спасибо большое ! Тогда последние пару вопросов ещё)
Правильно понимаю что исключаю у себя всю молочку, а также кисло молочное и продукты с возможными следами молока?
На какой период исключаю?
И по малышке, как долго принимать лактазу?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 14 октября 2021

Педиатр

Да, все верно. Вы исключаете:
-молочные, кисломолочные продукты
- продукты, где указано " содержит следовые количества молока"
- исключаете говядину
- исключите еще сою,потому что часто имеются перекрестные реакции
- молоко любого животного убираем, а не только коровы.
Минимальный срок диеты составляет 6 мес. После этого вы начинаете плавно вводить в своей рацион молочные продукты по типу "молочной лестницы", потом можете ознакомиться со ступенями ( есть 6, есть 12 ступеней). Если прожилок крови больше нет, значит. АБКМ прошла. можете полноценно вводить в свой рацион все эти продукты.
Лактазу принимаете в течение 2-3 недель, смотрите за результатом. Если все хорошо, то пробуйте убрать, если ситуация возвращается, то принимаем дальше, пока полностью не минимизируются проявления ЛН

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 октября 2021

Клиент

Елена, добрый вечер, прикрепил ещё анализ на дисбак, посмотрите пожалуйста, можно ваше мнение, благодарю!

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 15 октября 2021

Педиатр

Добрый вечер!
Анализ кала на дисбактериоз является не информативным, потому что микробиота меняется каждую минуту. И по одной порции кала мы абсолютно не можем ни о чем судить, поэтому на данный анализ никогда не опираемся и не лечим его, да и сдавать никогда не нужно

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 15 октября 2021

Клиент

Елена, спасибо вам большое, пока все поняла, очень переживательны эти стафилококи и палочки в таких количествах :)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Зеленый кал со слизью

3 ответа

15 сентября 2023

Кристина

Вопрос закрыт

Лактазная недостаточность

3 ответа

27 октября 2023

Людмила

Вопрос закрыт

Непереносимость лактозы

6 ответов

15 апреля 2024

Чижикова, Сатка

Вопрос закрыт

Почему в Кале у ребёнка много слизи и комков?

3 ответа

31 августа 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Расшифровать анализ

5 ответов

13 октября 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Запор и овечий кал у ребенка

5 ответов

5 марта

Виктория, Владимир

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Плёнкина Дарья Александровна, 15 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-15T23:04:26+03:00

Пожаловаться

Плёнкина Дарья Александровна, 15 октября 2021

Педиатр

Этот анализ не информативен в таком раннем возрасте особенно , так как микрофлора только формируется
Но в общем все неплохо

Принятый ответ

Башмакова Елена Олеговна, 15 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-15T19:44:38+03:00

Знаете как на самом деле: никто не знает какая норма должна быть в организме, но в России кто-то это придумал, по-другому не скажешь, потому что кроме как в России этот анализ больше нигде не применяется. И вот по этим выдуманным нормам лечат что-то сами не знают что. А если совсем говорить точно, то наша микробиота состоит из 2000 микроорганизмов, а в анализе всего 20 , поэтому вывод очередной, что по нему мы ни на что не ориентируемся!