Что вас беспокоит?
Проблемы со стулом, ребёнок 3.5 мес
Добрый день! Ребёнок 3.5 мес на ГВ. Изначально красные Прожилки в кале в 2.5 мес, за 10 дней 2 раза обширно, 2 раза единично. Также немного Сухость на сгибах кистей и стоп. Исключила у себя всю молочку - за месяц только 2 раза по 1-2 прожилки. Сухость на коже прошла. Высыпаний практически не бывает. Сдали копрограмму - есть слизь и лейкоциты 3-6. Кал иногда со слизью, последнее время чаще, иногда зелень, тоже последнее время чаще, бывают комочки, неоднородный + водичка, иногда жёлтый, 3-5 раз в день. ОАК ОАМ в норме, гемоглобин 107 немного снижен. На основании чего педиатр назначает энтерофурил и бак-сет + препарат железа. Поясняет что лейкоциты завышены (разве?) и частый стул (частый?) + слизь и жалобы на красные Прожилки. Общее состояние ребёнка нет жалоб кроме консистенции стула, последний месяц стал хуже, температура в норме, родилась 3530, далее прибавка по месяцам 4600, 5700, 6600. Рост 55, 57, 62 см. За последние 2 недели прибавка примерно 300 гр. Ест каждые 2 часа примерно. Иногда сильнее обычного тужится, пару раз в месяц может мучиться газиками. Нет плача и истерик, последние 2-3 недели иногда капризничает, редко бросает грудь во время еды. Язык бывает с белым налётом. Все очные осмотры - все в норме. Желтушки не было. Сегодня ночью плохой сон, и с утра пенистый стул, в каждом по 1 красной прожилке, уже 3 раза. Дополнительно сами сдали кал на дисбактериоз и скрытую кровь (отрицательно) , углеводы 1.6. Результаты на дисбактериозы ещё ждём. как понимаю лактазная недостаточность у ребёнка вторичная на фоне инфекции или аллергии на БКМ? -Верное ли назначение педиатром антибиотика основываясь только на копрограмме и лейкоциты? - что можно сегодня принять ребёнку на фоне пенистого частого стула с прожилками, пока ждём результат последнего анализа? -Есть ли связь прожилок и БКМ в моем рационе? -У самой частая проблема с ферментами и полезной флорой (недостаток) - может ли отражаться на ребенке? Начала принимать пробиотик Риофлора Имунно 4 дня, в составе оказалась Лактоза, заметила у ребёнка ежедневные прожилки крови в количестве 1-2, отменила сегодня Риофлору. Может быть связь, сегодня в каждом стуле прожилка?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
У ребенка грудничка на гв в норме допустимы лейкоциты в копрограмме до 8-10, энтерофурил вам не нужен. Бак сет тоже, так как зачастую он вызывает закрепление стула у малышей. Препарат железа тоже вам не нужен так как в детей происходит физиологическая анемия, норма гемоглобина в этом возрасте- выше 90.
Да, у ребенка есть лактазная недостаточность- нужна заместительная ферментативная терапия - лактаза беби или лактазар по 1-2 капс каждое кормление в течение 1 мес , постепенно отменой препарата.
Связь прожилрк у ребенка и того что вы употребляете молочку может быть. Попробуйте на время исключить её из рациона.
Нет, ваш дисбиоз не отражается на ребёнке. По сути такого диагноза нет вовсе, причина есть и она в чем-то другом.
Дарья, спасибо! Молочку не ем уже месяц, + все что содержит лактозу. 2-3 раза съела продукт с возможным остаточным содержание лактозы, были реакции в единичной Прожилке. +мой препарат Риофлора Имунно, после него тоже так понимаю ребёнок реагирует. Я правильно понимаю что молочка совершенно вся мне исключена или можно например кефир? Сегодняшний стул чем то нужно закреплять или начинать сразу с препаратов Лактазы?
Дарья, и если возможно, посмотрите ещё пожалуйста результат анализа на дисбиоз
Принятый ответ
Этот анализ не информативен в таком раннем возрасте особенно , так как микрофлора только формируется
Но в общем все неплохо
Здравствуйте, 3-6 раз стул на грудном вскармливании - норма.
Энтерофурил не вижу показаний давать.
Начните смекту, предварительно разведя в 50 мл тёплой кипячёной воды, дробно по 1 ч. Л.
Через 30 мин после кормления. +обычный бифидумбактерин 1 фл /сутки.
Больше данных за абкм.
Екатерина, спасибо! Смекта не сильно закрепит? Препараты лактазы советуете принимать? Молочку не ем, но стул то нормальный, то слизь и зелень
Нет, 3 р. Д по 1 ч. Л. 3-5 дней.
Риофлору маме можно начать.
Екатерина, если возможно, посмотрите пожалуйста результат анализа на дисбиоз, прикрепила
Добрый день.
Сперва уточню ситуацию по гемоглобину: нормальное содержание гемоглобина для малыша вашего возраста от 90 г/л, потому что у ребенка физиологическая анемия новорожденных, когда истощаются запасы внутриутробного железа, нормализуется гемоглобин к 6 месяцам, поэтому препараты железа не нужны.
Нормально содержание лейкоцитов в кале у грудничка до 10-15, поэтому воспаления по анализам у вас нет.
1. Назначение педиатром антибиотика абсолютно не обосновано, потому что нет воспаления. Принимается энтерофурил только в случае бактериальной кишечной инфекции
2. Учитывая, что углеводы 1.6 и есть пенистый стул, то вам необходимо принимать препараты лактазы, например, капли колиф. Наиболее всего зарекомендовали себя у детей, потому лактазар часто не дает должного эффекта.
3. Связь прожилок и вашего рациона имеется
3. Да, прожилки могут быть из-за приема пробиотика. Но ваш дисбиоз на малыше никак не сказывается
Елена, спасибо! В чем же первопричина ЛН может быть? В аллергии на молочку? Молочку даже если совсем не ем, стул то норма, то зелень со слизью,
ЛН вторичная развивается на фоне АБКМ, даже при исключении молочных продуктов ЛН имеем место быть. То есть, мы убрали молочные продукты, таким образом, ликвидируем появление прожилок крови в стуле, ликвидируем проявление АБКМ, но именно ЛН идет в дополнении. Плюс ЛН может быть просто сейчас еще транзиторная, потому что не выделяется по нашему возрасту необходимое число лактазы для переработки лактозы.
Зеленый стул - это нормально. Слизь - это результат обильного проглатывания слюны, если ее сейчас много
Елена, спасибо, слюны и правда много. Смекту или подобное советуете сегодня принять для купирования частого пенистого стула? Или достаточно начать с Лактазы?
Для ребенка вашего возраста стул 3-5 раз - это не частый стул, это абсолютная норма. Нормальной кратностью считается даже стул после каждого кормления. По поводу пенистого характера - здесь только препараты лактазы помогут, но не за 1 день приема, работают с накоплением. В смекте никакой необходимости не вижу
Елена, спасибо большое ! Тогда последние пару вопросов ещё)
Правильно понимаю что исключаю у себя всю молочку, а также кисло молочное и продукты с возможными следами молока?
На какой период исключаю?
И по малышке, как долго принимать лактазу?
Да, все верно. Вы исключаете:
-молочные, кисломолочные продукты
- продукты, где указано " содержит следовые количества молока"
- исключаете говядину
- исключите еще сою,потому что часто имеются перекрестные реакции
- молоко любого животного убираем, а не только коровы.
Минимальный срок диеты составляет 6 мес. После этого вы начинаете плавно вводить в своей рацион молочные продукты по типу "молочной лестницы", потом можете ознакомиться со ступенями ( есть 6, есть 12 ступеней). Если прожилок крови больше нет, значит. АБКМ прошла. можете полноценно вводить в свой рацион все эти продукты.
Лактазу принимаете в течение 2-3 недель, смотрите за результатом. Если все хорошо, то пробуйте убрать, если ситуация возвращается, то принимаем дальше, пока полностью не минимизируются проявления ЛН
Елена, добрый вечер, прикрепил ещё анализ на дисбак, посмотрите пожалуйста, можно ваше мнение, благодарю!
Добрый вечер!
Анализ кала на дисбактериоз является не информативным, потому что микробиота меняется каждую минуту. И по одной порции кала мы абсолютно не можем ни о чем судить, поэтому на данный анализ никогда не опираемся и не лечим его, да и сдавать никогда не нужно
Елена, спасибо вам большое, пока все поняла, очень переживательны эти стафилококи и палочки в таких количествах :)
Принятый ответ
Знаете как на самом деле: никто не знает какая норма должна быть в организме, но в России кто-то это придумал, по-другому не скажешь, потому что кроме как в России этот анализ больше нигде не применяется. И вот по этим выдуманным нормам лечат что-то сами не знают что. А если совсем говорить точно, то наша микробиота состоит из 2000 микроорганизмов, а в анализе всего 20 , поэтому вывод очередной, что по нему мы ни на что не ориентируемся!
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 202312 ответов
- 5 Марта 202341 ответ
- 30 Августа 202318 ответов
- 22 Октября 20236 ответов