Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №637499

Что вас беспокоит?

Повторная функциональная киста

Добрый день! Некоторые время назад обращалась сюда по поводу фолликулярной кисты, которая была обнаружена в июле этого года. На узи в сентябре этой фолликулярной кисты уже не было. В этом же цикле на 24 дц (1 октября) почувствовала снова в том же левом яичнике покалывания. Пошла на узи. Обнаружили уже кисту желтого тела размером до 50 мм. Врач назначил только повторное узи на 5 дц нового цикла. На повторном узи на 5 дц (14 октября) эта киста подросла до 56 мм. И врач узи уже написала под вопросом кисту желтого тела и предположила что она может быть эндометриодной, потому что она после месячных увеличилась. Мой врач гинеколог назначил Клайру с 5 дц. Принимаю ее второй день. Боли начались с конца прошлого цикла и сохранятся до сих пор, то есть сегодня 7 день. Ощущаю тупую, тянущую и несильную боль в районе левой почки. Ставлю диклофенак. Каковы могут быть прогнозы в моем случае? Действительно ли киста может быть эндометриодной?

15 Октября 2021·Просмотров: 2011·Дарья

Здравствуйте, изменения на УЗИ -+ 5 мм - это не рост, это погрешности измерений. Нет, шансов не нее немного, так быстро эндомтериоидная киста не растет, а функциональная киста уходит за 3-6;циклов, за ней необходимо только наблюдать, гормоны пить в этой ситуации нет необходимости.

Любовь, спасибо! Я сейчас ещё загружу результаты гормонов, которые успела сдать на 4 дц до начала приёма Клары

Любовь, в ситуации с этой кистой смущает то, что ощущаю боль. Фолликулярная киста, которая была до этой кисты желтого тела, имела размер больше (до 67 мм), но почти никаких ощущений не было.

Принятый ответ

Боли - субъективный симптом, они могут быть разной интенсивности, но эта киста больше похожа доже по описанию на кисту жёлтого тела, но в любом случае важна динамика. А гормоны у Вас в норме!

Добрый день.
Сложно сказать , необходимо хотя бы видеть снимок.
Но если она после месячных не уменьшилась, то вполне возможно что она эндометриоидная

Алексей, добрый вечер! Загрузила снимки.

Добрый день, Дарья! Да, киста желтого тела, в некоторых ситуациях может быть похожа на эндометриоидную. И только в динамике можно сказать какой вариант окончательный. В принципе леченгие Вам назначили правильно, ему надо следовать. Если боли станут сильней, по всему животу, то тогда обращаться к гинекологу вне планово.

Дарья, здравствуйте!
Понаблюдать за кистой нужно, если в течение 3 и более циклов не будет уменьшаться. Тем более будет идти в рост - вероятно киста эндометриоидная.
В таком случае нужно будет сдать онкомаркеры: СА-125, НЕ4, РЭА, индекс ROMA.
И впервые выявленные эндометриоидные кисты нужно удалять и делать гистологию.

Здравствуйте.
Киста желтого тела и эндометриоидная киста - могут быть схожи на УЗИ
Все, что нужно делать - смотреть в динамике - через 2-3 цикла.
Диклофенак принимаете правильно. Клайра - тоже допустимо - уже для профилактики образования новых кист
Какой у Вас рост и вес? Хронические заболевания?

Адэль, 33 года, 59 кг, 164 см.
С 18 лет ставили функциональную гиперпродактинемию. Но после вторых родов прошло 2 года. С февраля этого года я не кормлю и с этого времени дважды по анализам пролактин призодит в норме. Такого никогда до этого с 18 лет не было.

Важный момент - Вы его уже знаете - есть два вида кист - функциональные - которые образуются в результате персистенции фолликула - когда нет овуляции - доминантный фолликул не лопается, а превращается в кисту - или желтого тела, когда оно заполняется жидкостью после овуляции. Такие кисты проходят самостоятельно в течение 6 месяцев. Они могут и давать и не давать боли. И органические - когда киста не фолликулярная, а содержит в себе компонент - эндометриоидная киста, серозная цистаденома и так далее.
Если киста функциональная - она пройдет сама. Если не пройдет через 3 месяца - не уменьшается, увеличивается или не менятеся в размере - чтобы узнать ее природу лучше - можно сделать МРТ органов малого таза с контрастированием, сдать онкомаркеры (СА125, НЕ4 с подсчетом индекса РОМА) - не пугайтесь, это стандартная процедура при выявлении кист - и потом уже решать вопрос о дальнейшей тактике.
Если давно не сдавали - сдать ТТГ, ферритин, витамин Д

Адэль, ттг в норме. Сдавала позавчера. Витамин д сдавала в мае, был небольшой дефицит, пропила курсом Д. Но анализ не сдала. Ферритин в мае был чуть выше нормы.

На счет прогнозов - больше данных за то, что киста функциональная - и через 2-3 месяца от нее не останется следа
Если все же сохранится - обследуйтесь дальше по вышеуказанной схеме.
Если киста эндометриоидная - вполне возможно консервативное лечения (Клайра - как один из вариантов)

Адэль, спасибо за ответ.

По гормонам ТТГ норма, пролактин норма, ФСГ и ЛГ тоже хорошие, эстрадиол в норме.
По гормонам отклонений нет
При эндометриозе обычно эстрадиол повышен.
Пожалуйста, если возникнут вопросы - обращайтесь, рада буду проконсультировать Вас. Скорейшего восстановления Вам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.