Добрый день! Мне 38 лет, из волнующих проблем: длительно страдаю выпадением волос(дефициты устранялись), быстрый набор веса(постоянно приходится сидеть на диетах), отечность особенно нижних конесностей, низкое либидо. Неоднократно обследовалась у многих врачей, есть гипотериоз аит компенсирую уже 10 лет, но волосы выпадают. Думаю проблема в гинекологии. Много лет пила коки разные. Беременности не планирую! Сейчас 3 года не пью. По анализам(4 д ц): ФСГ - 27,61, ЛГ- 11,50, Эстрадиол - 280, Пролактин - 213, АМГ - 0,53, повышен холестерин. Гинеколог назначила: Прогинова по 1 табл 1 раз в день с 5 ого по 25 день менструального цикла! Дюфастон по 1 табл 2 раза в день с 16-ого по 25 день м/ц. Прегнотон по 1 саше 1 раз в день(растворить в воде).3 цикла. У меня Вопрос: верно ли назначено лечение?? Может лучше Дивигель и утрожестан? И чем предохраняться?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте. Какой у вас менструальный цикл? Регулярный? Гормональное лечение назначено связи с выпадением волос или у вас есть нарушения в менструальном цикле?
Светлана, менструации регулярные,но очень скудные, у меня всегда были не обильные, и на коках тоже, но сейчас как-то меньше, может мне кажется. На волосы вряд ли был акцент врача
Поняла вас. В таком случае вариант прогинова и дюфастона допустим. Схема Дивигель(или Эстрожель) плюс утрожестан альтернатива. Разница лишь в методах приёма. Первая схема (Прогинова и дюфастон) приём перорально. Вторая схема Дивигель или можно Эстрожель - это гели, наносятся на кожу бедра или внутреннюю поверхность бёдер, утрожестан вводится интравагинально, допустим и пероральный приём. Вам можно рассмотреть приём препарата Фемостон 2/10, что удобно. 1 таблетка в сутки. Предохранение барьерным методом - презерватив. Также можно рассмотреть вариант введения спирали Мирена с левоноргестрелом. Устанавливается сроком до 5 лет. Это и контрацептия, и профилактика гиперпластических процессов эндометрия. Плюс применение геля дивигель или Эстрожель в непрерывном режиме. Рекомендую вам сдать ферритин крови для оценки уровня запаса железа. Снижение железа может быть причиной выпадения волос
Светлана, весной три месяца пила фемостон, жутко болела поясница, как отменила все прошло.. Вот и думаю, какие препараты теперь выбрать.. А могут волосы выпадать от этих гормонов?
Этот препарат может назначаться в качестве прегравидарной подготовки перед планированием беременности. Содержит йод, фолиевую кислоту и витамин е. Если желаете принимать витамины, то можете пропить курсором препарат Аевит. Это витамин А и Е.
Светлана, спасибо, с 5 по 25 день как и таблетки? Ох, иду в аптеку и не могу определиться что брать, таблетки как врач назначил или гель(отзывы лучше)? Что посоветуете??
Все зависит лишь от вашего удобства. Что вам удобнее и предпочтительнее. Наносить гель или пить таблетки. Эффект одинаковый. С 5 по 25 дни менструального цикла
Светлана, я читала что от геля больше поступает концентрации чем от таблеток, плюс таблетки на жкт, печень..может мне врач назначила таблетки из-за меньшей концентрации для начала?
Здравствуйте, Юлия. ФСГ и ЛГ повышены, это говорит о том, что функция яичников снижена, АМГ это подтверждает - антимюллеров гормон - он показывает овариальный резерв яичников. Вы ФСГ сдавали однократно? Менструальный цикл регулярный? Как по УЗИ описаны яичники? По лечению - допустимо, прогинова аналог Дивигеля, дюфастон аналог утрожестана - можно использовать и ту, и другую схему. Метод контрацепции барьерный. Можно сделать по другому - поставить спираль Мирену - и просто ежедневно использовать Дивигель. Можно попробовать комбинированные оральные контрацептивы с натуральным эстрогеном - Клайру Просто на данном этапе - у Вас отличный эстрадиол, и сказать, что жалобы вызваны гормонами - нет, не скажешь.
Адэль, фсг сдавала ни раз и 25 был, Лг был и 18, еще лет 10 назад посмотрела анализы уже были ЛГ и фсг немного завышены, менструации регулярные, но скудные, по узи все по разному. В 1 пишут признаки диффузных изменений в миометрии по типу аденомиоза 3 снижение фолл резерва, малого гидроперитонеума Кстати, что это значит?
Тогда действительно нужна терапия. Раз по узи есть снижение овариального резерва - тем более. Малый гидроперитонеум - это жидкость в полости малого таза. Если на Фемостон была реакция - действительно можно попробовать препараты, которые обходят желудочно - кишечный тракт - это дивигель с 5 по 25 день цикла, и утрожестан с 16 по 25 день цикла Нужно использовать заместительную гормональную терапию, так как дефицит эстрогенов действует неблагоприятно на костную систему – вызывая развитие остеопороза (снижение минеральной плотности кости, повышение риска переломов) и сердечно-сосудистую систему. Перед назначением заместительной гормональной терапии и затем ежегодно необходимо: 1. УЗИ органов малого таза. 2. УЗИ молочных желез. 3. Коагулограмма, биохимический анализ крови, Д-Димер. 4. Жидкостная онкоцитология с шейки матки (всем женщинам, независимо от приема препарата).
Здравствуйте. То , что назначена ЗГТ, верно. Можно попроще подобрать таблетки: Фемостон 2/10, например. Если хотите меньше воздействовать на печень, то Дивигель-Утрожестан.
Здравствуйте. Эта схема так же эффективна, как и дивигель с Утрожестаном. Здесь вопрос в ваших предпочтениях. Если вы нуждаетесь в контрацепции, то тогда можно рассмотреть вариант трансдермальных эстрогенов (дивигель, эстрожель, пластырь Климара) и спирали Мирена. Вы восполните дефицит эстрогенов и защититесь и от гиперпластических процессов эндметрия, и от нежелательной беременности
Можно вместо спирали любой прогестин (Утрожестан, дюфастон) Они лучше тем, что не влияют на ЖКТ, так как сразу всасываются в кровоток, ниже тромботический потенциал и дозировать проще
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
