Консультация гинеколога /

Зуд,утрожестан,беременность — вопрос №422408

22891 просмотр

Добрый день!Беременность 19 недель. С 5недели принимаю утрожестан 200×2р\д. Стали беспокоить постоянные раздражения и зуд.Вставляла тержинан 6 дней,хватило на три недели.Сейчас опять всё по новой. Не знаю от утрожестана это или нет. Но убирать его страшно,т к укороченная шейка матки(34) и сказали утрик её поддерживает. Вопрос, может ли зуб быть от утрожестана или он сам по себе? Пить его не могу,сразу тошнит. Да и будет ли такой же эффект для шейки,если его пить? И чем лечить постоянно возникающую молочницу? Ведь часто нельзя принимать препараты подобные тержинану, это же вредно для ребенка? И не лечить нельзя.Что делать не знаю(

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скажите пожалуйста а вы сдавали мазок и бакпосев?
Клиент
Светлана, сдавала на последний день лечения тержинаном.Ничего не выявили.Сейчас до лечения хочу сдать опять.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда я вам рекомендую сдать фемофлор 16 чтобы точно знать соотношение между нормальной и условно-патогенной микрофлорой и тогда уже назначит правильное лечение, иначе вы снова через три недели будете мучится с выделениями
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Если зуд возник с первой свечи Утрожестана, то это может быть аллергией на препарат. Если гораздо позже, то нужно понимать, что лечить. Сдать надо анализ Фемофлор 16 для определения флоры.
Клиент
Дарья, нет не с первой!А через месяца три.С первой беременностью тоже была на утрожестане, но молочницы не было вообще.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Зуд нп на свечи Утрожестан. При беременности снижается иммунитет. Может быть и молочница ( кандидоз), и нарушение флоры, появление кишечной флоры. Поэтому и рекомендуют сдавать Фемофлор 16, чтобы пролечиться раз и навсегда целенаправленно.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Да, это может быть и от утрожестана.
Но в первую очередь необходимо исключить инфекции.
Это может быть не только молочница.
Сдайте фемофлор 16
Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте! Необходимо сдать мазок на флору, а лучше пцр. Гормональный фон при беременности способствует частым обострениям молочницы, такое бывает. Если у Вас изолированно кандидоз (молочница), то при беременности разрешены препарат пимафуцин и экофуцин.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, кто вам сказал, что у вас короткая шейка? Шейка 34 мм – это отличная шейка, ни в какой терапии утрожестана она не нуждается. Утрожестан может вызывать зуд. Мазочек нужно сдать, потому что на фоне Тержинана мазок достоверный не будет. Нужно как минимум после 14 дней после лечения. В этот день утром утрожестан не ставьте, поставите после взятия мазка . На инфекции, передающиеся половым путём Вы обследовались? Беременность и роды одни, благополучно протекали?
Клиент
Адэль, на 13 неделе была 31 шейка, на втором скрининге 34. Врачи говорят,что коротковата. В первую беременность шейка такая же была,но пугали постоянно дико. Всю беременность на утрики до 36 недели, шейка в 32 нед была 20мм. Но доходила и родила ровно в 40 недель.
Клиент
Адэль, на инфекции,это пцр? Нет не сдавала в эту беременность.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Наталья, все это ерунда.
Шейка короткая - менее 25 мм.
У нас любят лечить норму, назначать "на всякий случай", там где нет никаких показаний. Никаких понятий "коротковата" нет. Есть протокол, есть международные рекомендации - препараты прогестерона принимать при шейке матки 25 мм, если таковая обнаружена до 24 недель беременности.
Вы бы и без Утрожестана доходили бы и родили.
Да, ПЦР на 4 инфекции - микоплазма гениталиум, гонококк, трихомонада, хламидия.
Клиент
Адэль, так вот и пугают,что не будет утрожестана,она и укоротиться ниже 25мм.Морально это просто невозможно,каждый раз от врачей в полном уныние.Если снйчас хорошо,то по их мнению станет плохо))
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А Вы не пугайтесь, Наталья, посмотрите сами информацию.
Шейка редко когда укорачивается просто так.
Утрожестан принимают во время беременности только в 4 случаях:
1. ЭКО индуцированная беременность
2. Преждевременные роды или выкидыши после 14 недель в анамнезе
3. Длина шейки матки 25 мм и ниже
4. 3 выкидаша/замерших беременностей в анамнезе + угроза прерывания этой беременности.
Понимаете, какими серьезными должны быть показания?
Уж явно не Ваша шейка в прекрасные 34 мм. Боюсь просто предположить, какой же тогда должна быть нормальная шейка?
По поводу выделений - сдайте обязательно мазок. Можно сдать Фемлофлор 16+ПЦР на хламидии, гонококки, трихомонады (микоплазма гениталиум уже есть в составе фемофлора) - и уже по результатам определимся, нужно ли Вам лечение.
При этом не забудьте, что с утра свечу ставить не нужно - чтобы результат был достоверным. Поставите сразу после мазка - а по хорошему, можно на снижение дозировки и отменять спокойно.
Клиент
Адэль, а молочница выявляется только анализом фемофлор? При обычном мазке её не увидеть?
Клиент
Адэль, да уж,серьёзные показания к утрожестану!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можно сдать обычный мазок на микроскопию. Он конечно малоинформативный, потому что может быть не молочница - может быть бактериальный вагиноз
Это раньше, когда не было метода ПЦР - как могли пользовались этим методом. Но насколько он не точный - возьмешь в одном месте получишь 20-30 лейкоцитов, возьмешь правее и все уже в порядке. Это гипердиагностика и частое избыточное залечивание здоровых женщин.
А Фемофлор показывает конкретно сколько какой флоры, на что нужно делать акцент в лечении.
Конечно, можно и обычный мазок сдать - просто эффективность у него пониже.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
О чем я Вам и говорю, что назначать гормоны направо и налево в духе советского времени. В то время медицина идет вперед, проводятся исследования, клинические испытания, которые доказывают, что препараты прогестерона не эффективны "на всякий случай", как "сохраняющая терапия".
Исследования проводятся не так - что вот 3 женщины получали утрожестан и родили, а 3 получали и у них укоротилась шейка. Конечно нет - это тысячи, десятки тысяч женщин.
Клиент
Адэль, спасибо!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста, если будут вопросы - обращайтесь! всегда рада помочь. И никогда не бойтесь врачей, спрашивайте, просите объяснений - а зачем, а почему?
Вы от врача должны выходить не в унынии - а с надеждой и окрыленная.
А если не получаете к себе внимательного отношения, подумайте, может это просто не Ваш врач.
Клиент
Адэль, вот и не могу найти своего врача. Что уже пошла в интернет за советом. Жалуюсь врачу,что зуд и дискомфорт,ответ один,терпи иначе укоротится. Вот и всё окрыление!И это не один врач так говорит.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Очень жаль, Наталья, конечно, что так получается.
Здесь уже я ничего не могу сделать. Я делюсь с Вами знаниями, которыми обладаю, которые доказаны медициной, за других врачей взять ответственность я к сожалению не могу.
Мои рекомендации - постепенно отменить Утрожестан, сдать мазочки, если есть нарушение флоры - пролечиться и спокойно дальше наслаждаться беременностью.
Клиент
Адэль, спасибо!Так и сделаю!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста!
Если будут вопросы - обращайтесь, всегда рада помочь!
Резко не отменяйте. Сначала утреннюю дозировку, потом 7 дней только одна таблетка, потом отменять. Еще и дозировка суточная у Вас 400 мкг.
Клиент
Адэль, утреннюю сразу 200 можно отменить или 100 оставить и через семь дней убрать утро полностью?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можно снижать на 100 каждые 7 дней, пока полностью не уйдет. сначала утреннюю убираете, потом вечернюю.
Клиент
Адэль, поняла.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скорейшего восстановления!
Принятый ответ
Клиент
Адэль, огромное спасибо!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте ! Шейка матки 34 это не укорочённая , это отличная и нормальная длина шейки. Укорочение считается ниже 26-25. Вам нужно сдать фемофлор 16 и мазок на флору
Акушер, Гинеколог
Наталья, добрый вечер! Все Ваши симптомы от интравагинального приема утрожестана, так называемая гормональная молочница. Непонятно его назначение, т.к. длина шейки матки у Вас отличная. Пока Вы будете вставлять утрожестан, от симптомов ничем не избавитесь
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день! Длина шейки у Вас нормальная (плохо когда 25 мм и меньше). При такой (34 мм) длине утрожестан не надо, единственно если раньше были преждевременные роды или выкидыши в позднем сроке, то тогда принимать стоит, но дозировки 200 мг достаточно на ночь.
Вряд ли реакция на утрожестан, хотя 100% исключить нельзя. В идеале сдайте мазок из влагалища фемофлор 16 посмотреть состав микрофлоры, что бы правильно назначить лечение.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.6 Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 4.6
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Возможно ли что я беремена
16 февраля 2017
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Анализы при беременности
10 ноября 2019
Дарья
Вопрос закрыт
Беременность и утрожестан
11 мая 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Не могу вылечить молочницу, Фемофлор-16
10 января 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Надуло глаз
3 апреля 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Нарушена проходимость труб
4 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Анна Николаевна Серебрякова
13 отзывов
Гинеколог, Акушер
2013-2021 гг, Вуз: Медици
Опыт работы: 13 лет
Елена Владимировна Литвинова
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
1989 -1995 гг ВМА по спе
Опыт работы: 29 лет
Ксения Сергеевна Девятилова
3 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2008-2014 г. ГБОУ ВПО НГМ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина