Консультация врача кдл /

Ковид, тромбоциты — вопрос №640285

591 просмотр

Добрый день! Мама 73 года, болеет ковидом 14 дней, лечилась ингаверином, геделиксом и витаминами, сейчас из симптомов только сухой кашель и повышенное давление. Пьет грудной сбор, От давления пьет таблетки. Посмотрите пожалуйста анализы. Нужны кроворазжижающие?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Терапевт
Здравствуйте. У Вашей мамы хороший анализ крови. Тромбоциты в пределах общепринятых допустимых значений (до 450). Д-димер в норме, поэтому антикоагулянты не нужны.
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Учитывая возраст вашей мамы и уровень тромбоцитов, ей желательно принимать антиагреганты (ацетилсалициловая кислота в кишечно-растворимой оболочке - Тромбо-АСС, Кардиомагнил, кардиоаспирин) в дозе 100 мг/сут, ежедневно во второй половине дня, для профилактики тромбозов.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Лариса, спасибо! А не подскажите какой-нибудь аналог кардиомагнила? У обоих препаратов в побочках изжога, аспирин не желателен, у тромбо асс тот же состав.
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Можно заменить на тиклопидин (тикло, тиклид). Это альтернатива антиагрегантам, содержащим в составе ацетилсалициловую кислоту.
Клиент
Лариса, добрый вечер! Можно еще уточнить? В аптеке кардиомагнил продается в дрзировке 75 и 150, учитывая анализы, какая лучше? Решили остановится на кардиомагниле.
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Выбирайте 75 мг.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Вполне нормальный анализ крови у вашей мамы.
К антикоагулянтам показаний нет.
Принятый ответ
Врач КДЛ
Добрый день! В общем и целом анализы замечательные! Кратко прокомментирую результаты:

- уровень гемоглобина, гематокрит, количество эритроцитов, эритроцитарные индексы (отражающие размер, форму эритроцитов и содержание в них гемоглобина) находятся в пределах нормы. Это говорит о том, что у Вашей мамы не выявлено признаков нарушения эритропоэза, в том числе, не выявлено наличия лабораторных признаков анемии;

- уровень тромбоцитов по анализу повышен. Однако в настоящее время референты пределы немного шире: 150 - 400 х109/л. Это говорит о том, что серьезных признаков нарушения тромбоцитарного гемостаза у мамы тоже не имеется;

- общее количество лейкоцитов (кровяных клеток, участвующих в защите организма от инфекций и чужеродных агентов) и лейкоцитарная формула (соотношение субпопуляций лейкоцитов) в норме; немного сниженные эозинофилы несут малую клиническую значимость. Также отмечу, что незрелых клеток (например, таких как бласты, пролимфоциты, промиелоциты, миелоциты, метамиелоциты - несущих огромную клиническую значимость) тоже не обнаружено. Это хорошо!

- У мамы по анализам нормальный уровень СОЭ (скорость оседания эритроцитов). То есть причины, которые вызывают отклонение данного параметра от нормы (различные заболевания воспалительного и невоспалительного характера; изменение числа, формы и размеров эритроцитов; изменения физико-химических свойств крови) отсутствуют.

- представленные биохимические показатели в нормальных пределах; С-реактивный белок в норме, то есть признаков острого воспалительного процесса нет. Лечение протекает хорошо, организм постепенно восстанавливается;

- Д-димер в предела нормы, а значит проблем с коагуляционным звеном гемостаза нет, поэтому антикоагулянты не нужны. А вот рекомендованные выше антиагреганты принимать все же рекомендуется (возраст говорит за это, и проблемы с АД).

В общем и целом по анализам все просто замечательно! Никаких поводов для переживаний нет!

_______________
С уважением, Евгений!
Принятый ответ
Врач КДЛ
Здравствуйте, Наталия!
Коронавирус обладает способностью повреждать эндотелий сосудистой стенки и усиливать тромбообразование. Первыми на повреждение реагируют как раз тромбоциты, а затем активируются факторы свертывания. После уже формирования тромба на него начинает действовать компоненты системы фибринолиза и разрушать этот тромб, в результате в крови будет повышаться Д-димер. У вашей мамы уровень Д-димера в норме, следовательно, именно антикоагулянты ей не нужны. Однако количество тромбоцитов выше границы нормы, для предотвращения их агрегации и прилипания к стенке сосудов маме желательно принимать на постоянной основе Кардиомагнил или Тромбо-асс после еды. Учитывая что есть повышенное давление, которое негативно сказывается на стенках сосудов, прием антиагреганта значительно снизит риск возможного тромбообразования.
По остальным параметрам у вашей мамы все хорошо. Выздоравливайте!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Матовое стекло в легких
25 января 2021
Сергей
Вопрос закрыт
Сатурация падает до 60
31 марта 2021
Максим
Вопрос закрыт
Ковид и Фавибирин
15 апреля 2022
Роман, Москва
Вопрос закрыт
Чем сбить температуру 38.3 при Ковиде?
16 сентября 2022
Людмила, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
69 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач быстро и доступно всё расшифровал! Направил на доп анализы, всё расписал! Спасибо большое!...
— Вероника, г. Калининград
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Очень доступно всё объяснил, даже не медику всё предельно понятно. На 100 процентов успокоил...
— Людмила, г. Уфа
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач очень компетентен, вежлив, отзывчив. Дал дополнительные рекомендации по сопутствующим...
— Анна, г. Севастополь