Что вас беспокоит?
Ковид, тромбоциты
Добрый день! Мама 73 года, болеет ковидом 14 дней, лечилась ингаверином, геделиксом и витаминами, сейчас из симптомов только сухой кашель и повышенное давление. Пьет грудной сбор, От давления пьет таблетки. Посмотрите пожалуйста анализы. Нужны кроворазжижающие?
Здравствуйте. У Вашей мамы хороший анализ крови. Тромбоциты в пределах общепринятых допустимых значений (до 450). Д-димер в норме, поэтому антикоагулянты не нужны.
Здравствуйте! Учитывая возраст вашей мамы и уровень тромбоцитов, ей желательно принимать антиагреганты (ацетилсалициловая кислота в кишечно-растворимой оболочке - Тромбо-АСС, Кардиомагнил, кардиоаспирин) в дозе 100 мг/сут, ежедневно во второй половине дня, для профилактики тромбозов.
Лариса, спасибо! А не подскажите какой-нибудь аналог кардиомагнила? У обоих препаратов в побочках изжога, аспирин не желателен, у тромбо асс тот же состав.
Здравствуйте! Можно заменить на тиклопидин (тикло, тиклид). Это альтернатива антиагрегантам, содержащим в составе ацетилсалициловую кислоту.
Лариса, добрый вечер! Можно еще уточнить? В аптеке кардиомагнил продается в дрзировке 75 и 150, учитывая анализы, какая лучше? Решили остановится на кардиомагниле.
Принятый ответ
Здравствуйте! Выбирайте 75 мг.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вполне нормальный анализ крови у вашей мамы.
К антикоагулянтам показаний нет.
Принятый ответ
Добрый день! В общем и целом анализы замечательные! Кратко прокомментирую результаты:
- уровень гемоглобина, гематокрит, количество эритроцитов, эритроцитарные индексы (отражающие размер, форму эритроцитов и содержание в них гемоглобина) находятся в пределах нормы. Это говорит о том, что у Вашей мамы не выявлено признаков нарушения эритропоэза, в том числе, не выявлено наличия лабораторных признаков анемии;
- уровень тромбоцитов по анализу повышен. Однако в настоящее время референты пределы немного шире: 150 - 400 х109/л. Это говорит о том, что серьезных признаков нарушения тромбоцитарного гемостаза у мамы тоже не имеется;
- общее количество лейкоцитов (кровяных клеток, участвующих в защите организма от инфекций и чужеродных агентов) и лейкоцитарная формула (соотношение субпопуляций лейкоцитов) в норме; немного сниженные эозинофилы несут малую клиническую значимость. Также отмечу, что незрелых клеток (например, таких как бласты, пролимфоциты, промиелоциты, миелоциты, метамиелоциты - несущих огромную клиническую значимость) тоже не обнаружено. Это хорошо!
- У мамы по анализам нормальный уровень СОЭ (скорость оседания эритроцитов). То есть причины, которые вызывают отклонение данного параметра от нормы (различные заболевания воспалительного и невоспалительного характера; изменение числа, формы и размеров эритроцитов; изменения физико-химических свойств крови) отсутствуют.
- представленные биохимические показатели в нормальных пределах; С-реактивный белок в норме, то есть признаков острого воспалительного процесса нет. Лечение протекает хорошо, организм постепенно восстанавливается;
- Д-димер в предела нормы, а значит проблем с коагуляционным звеном гемостаза нет, поэтому антикоагулянты не нужны. А вот рекомендованные выше антиагреганты принимать все же рекомендуется (возраст говорит за это, и проблемы с АД).
В общем и целом по анализам все просто замечательно! Никаких поводов для переживаний нет!
_______________
С уважением, Евгений!
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталия!
Коронавирус обладает способностью повреждать эндотелий сосудистой стенки и усиливать тромбообразование. Первыми на повреждение реагируют как раз тромбоциты, а затем активируются факторы свертывания. После уже формирования тромба на него начинает действовать компоненты системы фибринолиза и разрушать этот тромб, в результате в крови будет повышаться Д-димер. У вашей мамы уровень Д-димера в норме, следовательно, именно антикоагулянты ей не нужны. Однако количество тромбоцитов выше границы нормы, для предотвращения их агрегации и прилипания к стенке сосудов маме желательно принимать на постоянной основе Кардиомагнил или Тромбо-асс после еды. Учитывая что есть повышенное давление, которое негативно сказывается на стенках сосудов, прием антиагреганта значительно снизит риск возможного тромбообразования.
По остальным параметрам у вашей мамы все хорошо. Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 20203 ответа
- 25 Октября 202019 ответов