Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №695125

Что вас беспокоит?

Очень высокий сахар в крови

Здравствуйте, помогите подобрать правильную инсулин терапию, бабушке 76 лет, диабед 2-ого типа, с 50-ти колит инсулин, на данный момент колит туджеосолостар 18 ед и пьёт таблетки диабетон , последнии дни перестал помогать снижать сахар в крови т. к проходила лечение от Ковид на данный момент сахар держится 33

3 Декабря 2021·Просмотров: 3426·Марина, Артём

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам необходимо дополнительно делать подколки короткого инсулина перед каждым приемом пищи и на снижение, например новорапид по 6 единиц

Ленар, подколки делать каждый день? На данный момент у неё каждый день повышенный сахар

Если натощак не снижается туджео прибавить с шагом 2 единицы

Ленар, она его колит в 21:00, не с утра

Нет, если сахар натощак не снижается то прибавить туджео, короткий инсулин всегда на приём пищи

Ленар, то есть короткий инсулин надо колоть каждый день перед едой?

Да каждый день перед завтраком перед обедом перед ужином и контролировать сахар через 2 часа после еды, но диабетон отменить

Ленар, получается короткий инсулин 3 раза в день и на ночь туджео 20ед? И измерять сахар, если будет снижаться короткий инсулин отменить?

Да три раза в день перед едой, если сахар снизится значит доза подходит и продолжаем так же, туджео сегодня уже прибавьте, короткий инсулин подбирать по сахару через 2 часа после еды туджео по сахару натощак

Принятый ответ

Здравствуйте. Инсулин нужно прибавлять постепенно до нормализации сахара крови. 18 ед очень мало Не бывает большой дозы инсулина, бывает недостаточная. Сегодня уже сделайте 22 ед вечером и измерьте сахар натощак. Та каждые 3 дня титруйте дозировку продленного инсулина.
Но если сахар крови повышается после еды, тогда нужен короткий инсулин подколки перед едой - Хумалог, Новорапид, Апидра по 6-8 ед но тогда диабетон нужно отменить. Дополнительно можно принимать вместо диабетона тражента 5 мг или випидия 25 мг 1 р в день.

Наталия, а на её сердечные заболевания, которые указаны в хранических заболеваниях короткий инсулин никак влиять не будет?

Наталия, короткий инсулин колоть только тогда, когда сахар не снижается? Или на постоянной основе, каждый день?

Пока высокий сахар можно делать короткий инсулин, когда снизится, постепенно отмените. На сердечные заболевания влияет гипогликемия, а не инсулин. Не допускать гипогликемию и все будет хорошо.

Наталия, а ещё можно у вас узнать короткий инсулин перед каждым приём пищи, то есть 3 раза в день колоть? Или один раз? И туджео так же 1 раз в день на ночь?

Туджео 1 раз, короткий инсулин 3 раза в день перед основными приемами пищи.

Принятый ответ

Здравствуйте, Туджео 1 раз в сутки в одно и тоже время. Пока начните делать 22 Ед Контролируйте его дозу в зависимости от показателя сахара натощак. Вы можете самостоятельно корректировать дозу в зависимости от показателей сахара +- 2+3 Ед. Отмените Диабетон. Вместо него необходимо делать короткий инсулин. ( Фиасп, Новорапид, Хумалог, Апидра, Ринлиз, Ринфаст). Любой из перечисленных. Можно пока по 8 Ед перед основными приёмами пищи за 10-15 минут до еды. И если имеется необходимость сбить высокий сахар, то тоже можно сделать дополнительную подколку 6-8 Ед.

Дмитрий, хорошо спасибо, а вот ещё один вопрос, короткий инсулин вводить постепенно в её режим или можно сразу с завтрашнего дня начинать все три раза колоть? И его колоть пока высокий сахар, потом постепенно отменять и опять пить диабетон?

Можно начинать с завтрашнего дня уже. По возвращению на таблетки трудно давать прогнозы. Но такое возможно. Все зависит от показателей сахара.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.