Что вас беспокоит?
Боль в левой ноге в положении сидя.
Боль беспокоит в положении сидя. На МРТ обследовании пояснично-крестцового отдела и копчика обнаружены грыжи дисков L4/L5, L5/S1, протрузия L3/L4, спондилоартроз L3-S1, лордосколиоз, артроз крестцово- копчикового сустава 1 степени. Как можно снять боль? и что вообще делать? я хожу в тренажерный зал, но веса маленькие и не с пола, я очень осторожный новичок. Какие ограничения для меня должны быть? Мне почти 48 лет. Лишнего веса практически нет.
Принятый ответ
Здравствуйте. Можно увидеть заключение, чтобы понимать каких размеров грыжи. когда ходите, лежите - болей нет? наклоны болезненны? в пояснице болей нет?
Яна, да,
Яна, наклоны без боли, да и в пояснице тоже боли нет, бывает в конце рабочего дня напряжение (у меня сидячая работа)
Ну да не маленькая грыжа особенно L5-S1 , скорее всего она и дает боли в ногу.
По лечению:
Тексаред 20 мг 1 таблетка в день после еды - 7 дней.
Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней.
Нейромультивит по 1 таб 2 раза в день во время еды - 1 месяц
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на эпликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце и только на боку.
Спорт это хорошо, но что запрещено - наклоны особенно с тяжестями, резкие движения, прыжки. В идеале еще плаванием заниматься.
Из физиолечения - электрофорез с карипазимом на поясницу.
Яна, а можно те же лекарства, только в виде уколов? я бы их предпочла. какие тогда дозировки?
Да можно, но что касается толперизона я бы настаивала на таблетках так как колоть придется 2-3 раза в день его и они болючие.
Тексаред 2 мл 20 мг внтуримышечно 1 раз в день - 5 - 7 дней.
нейромультивит 2 мл вунтримышечно 1 раз в день - 10 дней.
Яна, спасибо большое!
Пожалуйста. Здоровья Вам.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести, то есть в зале работать с небольшими весами и максимально щадить поясницу, использовать пояс.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в день 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста заключение МРТ под вопросом, нужно оценить размер грыж и степень влияния на нервные корешки и позвоночный канал.
По лечению:
- мелоксикам 15 мг 1 раз в день 7 дней
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толизор 150 мг 2 раза в день 2 недели
- витамины группы В - мильгамма композитум 1 т 2 раза в день 1 месяц
Местно пластырь Версатис или Нанопласт 10 дней.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника.
Из спорта следует избегать бег, прыжки, скручивания в пояснице, осевые нагрузки, упражнения с большим весом. В тренажёрном зале заниматься вне обострения под присмотром тренера/инструктора, сообщить о проблеме с позвоночником.
Алина, да я, вроде уже прикрепила заключение МРТ. Или его не видно?
Уже видно.
Грыжа L4L5 средних размеров и оказывает влияние на нервный корешок слева, что и является причиной болей в левой нижней конечности.
Алина, а что значит осевые нагрузки?
Это все нагрузки, где вес отягощения давит на позвоночник, например: становая тяга со штангой и гантелями, приседания и выпады со штангой, наклоны со штангой на плечах.
Принятый ответ
могжно мелоксикам ,-первые три дня в/м 15 мг 1 р в день , потом 15 мг 1 р в день внутрь 3 дня . Мидокалм 150 мг 2 р в день до 1 месяца . Мильгамма 2 мл 1 р в день в/м 10 дней + фзт с Как полегче станет каждый день хотя бы пешие прогулки , лфк ,бассейн . Если боли сохраняются через месяц или усиливаются на фоне лечения- обязательно консультация нейрохирурга .не поднимать тяжести , не давать осевой нагрузки
Принятый ответ
в терапии можно аркоксию , мидокалм , витамины гр В , при сохранении симптомов посетите нейрохирурга ( так же теоретически одним из показаний для его осмотра может стать наличие сужение позвоночного канала )
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 20171 ответ
- 4 Декабря 20173 ответа
- 14 Декабря 20171 ответ