Консультация невролога /

Боль в левой ноге в положении сидя. — вопрос №640343

1935 просмотров

Боль беспокоит в положении сидя. На МРТ обследовании пояснично-крестцового отдела и копчика обнаружены грыжи дисков L4/L5, L5/S1, протрузия L3/L4, спондилоартроз L3-S1, лордосколиоз, артроз крестцово- копчикового сустава 1 степени. Как можно снять боль? и что вообще делать? я хожу в тренажерный зал, но веса маленькие и не с пола, я очень осторожный новичок. Какие ограничения для меня должны быть? Мне почти 48 лет. Лишнего веса практически нет.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Можно увидеть заключение, чтобы понимать каких размеров грыжи. когда ходите, лежите - болей нет? наклоны болезненны? в пояснице болей нет?
Принятый ответ
Клиент
Яна, да,

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Яна, наклоны без боли, да и в пояснице тоже боли нет, бывает в конце рабочего дня напряжение (у меня сидячая работа)
Невролог
Ну да не маленькая грыжа особенно L5-S1 , скорее всего она и дает боли в ногу.
По лечению:
Тексаред 20 мг 1 таблетка в день после еды - 7 дней.
Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней.
Нейромультивит по 1 таб 2 раза в день во время еды - 1 месяц
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на эпликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце и только на боку.
Спорт это хорошо, но что запрещено - наклоны особенно с тяжестями, резкие движения, прыжки. В идеале еще плаванием заниматься.
Из физиолечения - электрофорез с карипазимом на поясницу.
Клиент
Яна, а можно те же лекарства, только в виде уколов? я бы их предпочла. какие тогда дозировки?
Невролог
Да можно, но что касается толперизона я бы настаивала на таблетках так как колоть придется 2-3 раза в день его и они болючие.
Тексаред 2 мл 20 мг внтуримышечно 1 раз в день - 5 - 7 дней.
нейромультивит 2 мл вунтримышечно 1 раз в день - 10 дней.
Клиент
Яна, спасибо большое!
Невролог
Пожалуйста. Здоровья Вам.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести, то есть в зале работать с небольшими весами и максимально щадить поясницу, использовать пояс.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в день 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста заключение МРТ под вопросом, нужно оценить размер грыж и степень влияния на нервные корешки и позвоночный канал.
По лечению:
- мелоксикам 15 мг 1 раз в день 7 дней
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толизор 150 мг 2 раза в день 2 недели
- витамины группы В - мильгамма композитум 1 т 2 раза в день 1 месяц
Местно пластырь Версатис или Нанопласт 10 дней.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника.
Из спорта следует избегать бег, прыжки, скручивания в пояснице, осевые нагрузки, упражнения с большим весом. В тренажёрном зале заниматься вне обострения под присмотром тренера/инструктора, сообщить о проблеме с позвоночником.
Принятый ответ
Клиент
Алина, да я, вроде уже прикрепила заключение МРТ. Или его не видно?
Невролог
Уже видно.
Грыжа L4L5 средних размеров и оказывает влияние на нервный корешок слева, что и является причиной болей в левой нижней конечности.
Клиент
Алина, а что значит осевые нагрузки?
Невролог
Это все нагрузки, где вес отягощения давит на позвоночник, например: становая тяга со штангой и гантелями, приседания и выпады со штангой, наклоны со штангой на плечах.
Невролог, Детский невролог
могжно мелоксикам ,-первые три дня в/м 15 мг 1 р в день , потом 15 мг 1 р в день внутрь 3 дня . Мидокалм 150 мг 2 р в день до 1 месяца . Мильгамма 2 мл 1 р в день в/м 10 дней + фзт с Как полегче станет каждый день хотя бы пешие прогулки , лфк ,бассейн . Если боли сохраняются через месяц или усиливаются на фоне лечения- обязательно консультация нейрохирурга .не поднимать тяжести , не давать осевой нагрузки
Принятый ответ
Невролог
в терапии можно аркоксию , мидокалм , витамины гр В , при сохранении симптомов посетите нейрохирурга ( так же теоретически одним из показаний для его осмотра может стать наличие сужение позвоночного канала )
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выделения
9 декабря 2021
Ксения
Вопрос закрыт
Образование на правом яичнике?
20 января 2024
Darina, Москва
Вопрос закрыт
Боль в животе
26 августа 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Камни и орхит связь
10 ноября 2024
Олег
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Нонна Юрьевна  Мкртчян
240 отзывов
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород