Консультация невролога /

Нейропатия — вопрос №640660

6428 просмотров

Здравствуйте!
Я несколько в замешательстве от ситуации, которая произошла со мной. Все началось с обычного онемения икр ног, далее появились непонятные ощущения онемения в ногах и пальцах и почти сразу же в руках , особенно в пальцах, постепенно все переходило на верхнюю часть ладоней и руки выше. Пальцы ног, голеностопы при этом продолжало также ломать. Пальцы рук иногда выкручивало так, что было сложно чистить картошку, поварачивать в руках предметы (например ключи в замке) и передавать предметы. При вставании с кровати темнело в глазах. По ощущениям в самом начале было онемение , но при всем при этом чувствительность всех пальцев была сохранена.

Поскольку я наблюдалось у гинеколога и сообщила ей о первичном онемении , она направила меня сдать некоторые анализы крови. Их приложу.

Далее я пошла к неврологу , сделала мрт головы и энмг конечностей, где была выявлена нейропатия именно там , где симптомы были больше всего.

После этого мне выписали успокоительное и направили к ревматологу, где я сделала рентген кистей и сдала остальные анализы. Самое интересное что там было все в порядке, но при этом ревматолог назначила мне лекарства и сказала что нужно все равно их пропить, якобы у меня есть предрасположенность к остеопорозу (но это не было подтверждено анализами).

На данный момент пью дюфастон и пискуредин , проколола витамины группы B по назначению ревматолога.
Но все дело в том что ослабевать симптомы начали не после лекарств , а до их применения. На данный момент приём лекарств около двух недель , иногда лишь беспокоят симптомы, но совсем несильно по сравнению с тем как это было до.

Был снижен ферритин и витамин D ,был назначен также витамин D по 10 капель на несколько месяцев, вот после его приема показалось что стало полегче, он был ещё до других лекарств назначен.

Присутствовал стресс в предыдущие месяцы, лечила рефлюкс эзофагит, последнее нольпазой и была гистероскопия в августе по удалению полипа. Ранее немел низ живота и внутренняя часть бёдер , после операции это прошло.

Скажите, неужели это реально предрасположенность к остеопорозу могла вызвать такой месячный коллапс организма?
Невролог исключила аутоиммунный процесс, ревматолог в теории тоже. Но оба врача подтвердили явную нейропатию.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Нарколог
Добрый день! Полинейропатия подтверждена объективно,. методом ЭГМГ. Причин для развития полинейропатии много, у Вас исключена ревматическая природа полинейропатии. Есть полинейропатия после перенесенного инфекционного заболевания, при сахарном диабете, гормональной патологии, недостатке железа и витаминов, патологии печени и почек. Вам следует пройти дообследование- - сахар крови, креатинин, билирубин, АСТ, АЛТ, гормоны щитовидной железы.
Предрасположенность к остеопорозу бывает, но сама по себе она болей в кистях и стопах не вызывает. Правильно ли я Вас поняла, сейчас вся симптоматика прошла?
Клиент
Светлана, я прошла, перечисленные анализы в норме. Единственный момент перед гистероскопией в августе месяце глюкоза была 6,2. После операции сдала в момент болей глюкозо-толерантный тест, показатели в норме. Биохимия тоже и перед операцией, и после. Витамины B Тоже, отклонения только ферритин и витамин D.
Были кровотечения между менстцрациями до гистероскопии, полип не виден был на узи. Но его убрали. Сейчас практически нет симптоматики, но иногда тянет палец на ноге правой и бывает небольшой совсем дискомфорт в икрах, но это уже не длится целыми днями и ночами . По сравнению с тем что было до, можно сказать, это уже совсем мелочи конечно.
Витамин Д пью третью неделю, пиаскледин и уколы витамины группы B 10 дней. Успокоительные уже не пью недели две.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Светлана, единственное что я не проходила, это ттг , но у меня было узи шиловидной железы весной и ревматолог при назначении однооо из гормонов в приложенных анализах сказала что он показал бы , если бы проблема была от щитовидки
По узи были небольшие кисты. Сказали что такое почти у всех в Сибири , недостаток йода и это не катастрофично
Невролог, Нарколог
Скорее всего, полинейропатия у вас связана с недостаточностью витаминов.
Клиент
Светлана, а помимо витамина Д, курса уколов группы B, ещё нужно что-то принимать для поднятия ферритина или в препаратах железа не будет смысла ?
Невролог, Нарколог
Препараты железа в сочетании аскорбиновой кислотой стоит принимать под контролем показателей.
Принятый ответ
Невролог
Для развития полинейропатии очень много причин,как внутри организма так и внешних. У вас я думаю она развилась от недостатка вит Д и Вит гр В. Что бывает очень часто. Поэтому и улучшения наступило при их приеме. Вопрос в том, почему они снизились. Или их мало поступает или они не усваиваются. Здесь надо наблюдать.
Клиент
Светлана, снижен Ферретин (15) и витамин Д, да. При этом железо и гемоглобин были в норме. А как это можно выяснить? Может мне нужно ещё что-то сдать?
Были кровотечения вне цикла небольшие до гистероскопии, но полип не был виден на узи, поэтому направили, убрали, они исчезли. После гистероскопии нейропатия появилась спустя несколько недель.
Витамины группы B показали тоже норму, мне их назначили вообще для профилактики, как я поняла.
Невролог
Принимайте Вит Д. Вит гр В назначаются с целью восстановления нервной ткани. Причина ,к сожелению,не всегда точно определяется.
Поэтому приходите курс лечения.Раз динамика есть уже хорошо.
Клиент
Светлана, а с ферритином есть смысл пытаться что-то сделать ?
Невролог
Самые типичные клинические признаки нехватки ферритина -выпадение волос и необъяснимая болезненность в нижних конечностях. Поэтому необходимо повышать.Ешьте зеленые листовые овощи (капусту, брокколи, щавель, латук) свежими или приготовленными на пару Шпинат, богатый железом, лучше немного отваривать Ешьте или пейте богатые витамином С продукты и напитки Лучше делать выбор в пользу ферментированного (кислого) хлеба. И препараты железа курсами по контролем.
Клиент
Светлана, почему то препараты железа мне не захотели назначать ни ревматолог, ни невролог, хотя я тоже уточняла этот вопрос
Какой лучше ?
По питанию я поняла , спасибо большое
Невролог
Хорошо Сорбифер™ Дурулес по 1 таб 2 раза. 1 мес
Невролог
Здравствуйте.
По ЭНМГ признаки полинейропатии верхних и нижних конечностей.
Я бы рекомендовала сдать ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы.
Иногда полинейропатия развивается после перенесенных инфекционных заболеваний.
Перед началом симптомов не болели вирусной или бактериальной инфекцией?
Клиент
Алина, внешне не было никаких признаков
По гормонам , ревматолог сказала что если один из сданных в списке анализов не показал, это якобы не проблема щитовидки
Я делала узи весной, каких-либо отклонений они не видели явных
Перечисленные Гормоны конечно сдавала только в беременность, даже при утихании симптомов , проблема может быть в щитовидке все-таки?
Невролог
Может быть, на всякий случай лучше сдать хотя бы ТТГ.
К сожалению, в некоторых случаях причина полинейропатии остаётся невыясненной.
Если на данный момент ещё остаются симптомы, то можно добавить к лечению:
- нейромидин 1 т 20 мг 2 раза в день 1 месяц
- тиогамма 600 мг 1 раз в день 1 месяц
Клиент
Алина, самое интересное что на первом приёме невролог неособо поверила в мои описанные симптомы, посольскую рефлексы были сохранены и я эмоционально отписывала эту боль , так как она не проходила на тот момент уже на протяжении недели , после подтверждения энмг , я услышала от неё уже «да, оказывается вы действительно чувствовали боль» ... но описывали все так тревожно , что частично это было похоже на психосоматику. На первом приёме у меня действительно была сильная тревога по производящей ситуации, я толком даже спать не могла, после успокоительного боли оставались , но переживания несколько притупились. Мне 33 года, таких ощущений того что руки и ноги могут вообще перестать двигаться и бессилия от непонимания что с тобой происходит я конечно не испытывала ни разу.
Невролог
Действительно, такие симптомы часто встречаются на фоне повышенной тревожности. Но в Вашем случае тревога была вторичной, на фоне симптомов полинейропатии.
Клиент
Алина, а это противоспалительные? В части влияния на желудок, как они?
Мне выписывали целебрекс на месяц , под прикрытием нольпазы. Ревматолог говорила что он имеет накопительный эффект , поэтому месяц. Так как симптомы начали утихать на витаминах, я не стала его даже начинать толком (возможно моя ошибка), но я боюсь за желудок , повторного рецидива , так как курс закончила не так уж и давно уже повторный. Обострение было весной, затем летом. Весь мой стресс по большей части фокусировался на том что я хожу оо гинеколога к гастроэнтерологу и никак не могу прийти в нормальное состояние, то одно беспокоит, то другое. Ну вот ещё и нейропатия добавилась ?ох, и смешно, и грустно конечно )
Клиент
Алина, да, очень согласна с вами по поводу вторичности , именно так я это для себя и ощущала
Невролог
Это не противовоспалительные, но на слизистую желудка также могут влиять отрицательно.
Попробуйте только нейромидин.
Принятый ответ
Клиент
Алина, хорошо , спасибо большое
ТТГ тоже сдам
Клиент
Алина,
Невролог
здравствуйте, а по поводу какого заболевания наблюдались у гинеколога?
Клиент
Анастасия, была гинекологическая инфекция, лечили ещё год назад, через пару месяцев повторно , антибиотик был в феврале последний раз, далее прижигании эрозии в марте и удаление полипа в августе , так как сохранялись кровотечения периодами вне цикла. Нейропатия проявилась через несколько дней после операции внезапно
Клиент
Анастасия, не дней, прощу прощения, а через несколько недель после операции
Невролог
такие состояния могут наблюдаться после урологических и гинекологических операций, скорее всего из-за этого они и прошли со временем.если эндокринолог исключил сд, то вероятнее всего в этом и причина.
Клиент
Анастасия, так времени прошло несколько недель после и руки ещё болели вместе с ногами. Ноги можно понять, ок. А руки тоже из -за операции? Или это все между собой связано? После самой операции тянул низ живота периодами около недели только, сказали это нормальное явление.
Наркоз был короткий, около 20 минут
Невролог
связь не с самой патологией, а с оперативным вмешательством.как раз по типу миелинопатии, который подтвержден у вас на энмг.если она регрессировала без лечения , то этот вариант более вероятен.
Клиент
Анастасия, поняла, спасибо
Невролог
пожалуйста, обращайтесь.скорейшего выздоровления)
Клиент
Анастасия, подскажите, а в таких случаях как это обычно лечится?
Невролог
невропатия в любом случае лечится длительно, вас нужно ещё дообследовать, чтобы убедиться, чтобы других причин нет.возможно, у кого-то из ваших родных были похожие симптомы?или рассеянный склероз?
Клиент
Анастасия, нет, подобного не было ни у кого
Касаемо рассеянного склероза, делала мрт для исключения по назначению невролога, оно приложено, исключили
Невролог
я видела на мрт, что очагов у вас нет, просто рс относится к демиелинизирующим заболеваниям, а невропатия у вас по типу миелинопатии.на данный момент какие симптомы у вас сохранились?
Клиент
Анастасия, оставалось периодическое потягивание и жжение одного пальца на одной ноге и двух голеностопнов. Это было непостоянное ощущение.
Но через день после написания вопроса присоединилась тянущая боль и жжение рук (в основном верхняя их сторона, иногда ладошки), иногда переходит вверх по основанию рук, то утихает , то усиливается боль. Можно сказать что эти два дня руки беспокоят. До этого недели две наверное уже, кроме пальца ноги и голеностопа периодами, ничего не беспокоило явно.
А изначально боль не заканчивались вообще месяц ни в руках, ни в ногах. Пока делали обследования, ничего кроме успокоительных не принимала.

На данный момент Прокололи курс витаминов группы B (10 дней) , пью дюфастон в определённые дни цикла (по назначению гинеколога), также на данный момент продолажаю принимать пиаскледин и витамин д по 10 капель каждый день (вигантол).
Невролог
нейромидин не принимали?
Клиент
Анастасия, нет, изначально не было на него назначений
Только целебрекс , но так как стало полегче и без него плюс из-за опасения обострения по желудка не стала
Невролог
если боитесь за желудок во время приема препарата омез 20 мг, утром и вечером.попробуйте нейромедин по 1 т 2 раза в день, он улучшает проведение нервных импульсов
Невролог
Здравствуйте!Да по электронейромиографии есть полиневропатия конечностей Также снижения ферритина вит д Необходимо исключить скрытый диабет -сдать гликолизированный гемоглобин,Ттг т 4 -конс эндокринолога
Клиент
Нонна, сдавала глюкозо-толерантный тест, его недостаточно при таких обстоятельствах ?
По ттг, задавала вопрос ревматологу, она сказала что достаточно паратгормона почему то, но уже пришла к выводу выше, что все-таки наверное досдам
Невролог
Да есть смысл всё сдать ,и ферритин низковат
Железодефицитная анемия искать также первично проблему в гинекологии и гастроэнтерологии
Клиент
Нонна, в общем я досдала анализы
Гликированный гемоглобин -5,2
Т4-1,11
ТТГ-2,560
Я так понимаю что это предел нормы
Витамины группы Б курс 10 закончила, через 5 дней после окончания снова вернулись боли в руках, сейчас беспокоят
Витамин д пью, пискуледин тоже пью
Есть ощущение что уже если целебрекс выпить -есть эффект , но опять же временный
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте. Подергивания и слабость в нижних конечностей могла быть связана с недостатком витамина Д и низким ферритином. На фоне эзофагита усвоение могло ещё больше ухудшиться. Витамин Д можно принимать постоянно, так как в России с солнцем мы его недополучаем.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.3 Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 4.3
Комментарии к вопросу
1
Нонна
2021-10-23 12:10:00
23 октября 2021
Нонна Мкртчян, 23 октября 2021
К лечению препараты железа обязательно,Конс гастроэнтеролога и гинеколога искать причину снижения железа, от нехватки возникают такие состояния первично ,аксамон по 20-2 р в день 2 мес ,нейроуридин 20 мг -1 р в день 21 день
Похожие вопросы по теме
Нейропатия
14 ноября 2021
Галина, Ахтубинск
Вопрос закрыт
Нейропатия рук
12 апреля 2022
Екатерина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Нейропатия полового нерва?
17 сентября 2023
Дамир, Москва
Вопрос закрыт
Невропатия седалищного нерва
17 апреля 2024
Андрей, Брянск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Довольна ответом Внимательная, чётко и по делу ответила!!!
— Татьяна, г. Кемерово