Постоянный гайморит — вопрос №641266

Question

Постоянный гайморит — вопрос №641266

Света

2675 просмотров

19 октября 2021

Добрый день, уважаемые доктора! Нужно ваше экспертное мнение!
Были постоянные левосторонние гаймориты с 2019 года. С этого года только пункции помогают. В августе была операция: септопластика+конхотомия+расширение соустья. Сейчас опять гайморит. Пазуха забита. Насморка не было и нет, начали болеть зубы, сейчас давит на зубы. Из носа ничего не отходит. Промыла долфином - вода чистая. Подскажите, что с этим делать и как такое может быть? Силы закончились(

Зубы проверяла в начале года, по кт сказали норм.

Вопрос закрыт

постоянный гайморит

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Света, 19 октября 2021

Клиент

Татьяна, кт было сделано до операции.
По кт:
ОПИСАНИЕ: Лобные пазухи развиты правильно, свободны и хорошо пневматизирована справа, в области соустья слева прослеживается неоднородный по плотности компонент, суживающий соустье. Имеются ровные и четкие контуры. Ячейки решетчатого лабиринта частично пневматизированы, стенки ячеек - без признаков деструктивных изменений. Справа в передней группе ячеек прослеживается пристеночный компонент, слева в передней группе ячеек патологический субстрат, обтурирующий просвет. Основные пазухи пневматизированы, в левой в области соустья прослеживается пристеночное утолщение слизистой. Клиновидная и верхнечелюстные пазухи развиты. Их стенки - без признаков деструктивных изменений. В правой в/ч пазухе прослеживается пристеночное утолщение слизистой до 4мм. Просвет левой в/ч пазухи с/тотально, выполнен патологическим компонентом с пузырьками газа в структуре. Носовая перегородка отклонена вправо. Буллезно трансформирована средняя носовая раковина, в ее просвете патологический субстрат. Прочие носовые раковины не изменены, их слизистая не утолщена. Полость носа, носоглотка и окружающие структуры - без особенностей. Глоточный отдел слуховых труб пневматизирован. ◦

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Искривление носовой перегородки. Воспалительный компонент левой в/ч и лобной пазух. Гиперплазия слизистой левой лобной и решетчатых костей. Патологический субстрат буллезно трансформированной средней носовой раковины слева. Рекомендовано:консультация ЛОР.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Света, 19 октября 2021

Клиент

Марина, по кт зубов норм. А после кт пазух была в сентябре проведена септопластика плюс конхотомия плюс расширение соустья

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 19 октября 2021

Детский ЛОР, ЛОР

Понятно,получается после КТ пазух которое вы прислали была операция( август вы пишите в тексте)... И больше КТ не было?

Пожаловаться

Света, 19 октября 2021

Клиент

Марина, да, именно так( а гаймориты не прекратились(

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 19 октября 2021

Детский ЛОР, ЛОР

Ну сложно сказать без свежего КТ или рентгена хотя бы...нос дышит? Может неврит .или чувствуете заложенность слева? Просто пишите насморка не было и нет...может и гайморита нет.

Пожаловаться

Света, 19 октября 2021

Клиент

Марина, загрузила сегодняшний рентген. Но доктор в сомнениях, что это, тк нет уровня. В заключении: субтотпльное понижение пневмотизации

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 19 октября 2021

Детский ЛОР, ЛОР

Здесь да,одним словом гайморит,а за счёт чего только КТ смотреть и как бы не пришлось снова оперировать...вы писали названия того,что вам выполнили,а ревизию пазухи наверно тоже сделали? Убрали все что там было по КТ? Вы этого не пишите. Выполните КТ после операции,однозначно.

Пожаловаться

Света, 19 октября 2021

Клиент

Марина, про ревизию ничего не было сказано, наверное не делали. Подскажите пожалуйста, при таком рентгене можно обойтись антибиотиком или нужны проколы?

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 19 октября 2021

Детский ЛОР, ЛОР

Чтобы решить вопрос об антибиотикотерапии нужно сдать анализ крови,если есть бактериальное воспаление то антибиотик нужен,если нет то лечение местное,но пойдет ли местное лечение если пазуха не оперирован это другой вопрос.

Пожаловаться

Света, 19 октября 2021

Клиент

Елена, кт было до операции, его описании прикладыала выше в вопросе.

Пожаловаться

Демьяненко Елена, 19 октября 2021

Детский ЛОР, ЛОР

Нужно сделать повторное исследование КТ пазух носа для оценки результатов оперативного лечения. По КТ слева описано содержимое, нужно смотреть что там с пазухой, возможно необходима санация пазухи (гайморотомия ), а не только расширение соустья. Не исключено , что устье снова закрылось(в зависимости от способа расширения во время операции)

Пожаловаться

Алексеева Татьяна Алексеевна, 19 октября 2021

ЛОР

Света, признаки гайморита по снимку есть, при чем с двух сторон, слева больше.

Пожаловаться

Света, 19 октября 2021

Клиент

Татьяна, добрый день! Снимок сегодняшний.

Пожаловаться

Алексеева Татьяна Алексеевна, 19 октября 2021

ЛОР

Света, по снимку есть гайморит. Какие препараты сейчас принимаете?

Пожаловаться

Света, 19 октября 2021

Клиент

Татьяна, супракс 400 * 1 р в день на 6 дней. Назонекс по 2 пш 2 р в день. Зодак 1 т в день и аквамарис. Можете дать доп. Рекомендации?

Пожаловаться

Алексеева Татьяна Алексеевна, 19 октября 2021

ЛОР

Света, я бы рекомендовала добавить к лечению Синупрет по 2 таб 3 раза в день в течение 14 дней, или респеромиртол по 1 капсуле 2 раза в день в течение 7 дней.
Нос как дышит?

Пожаловаться

Света, 19 октября 2021

Клиент

Татьяна, без сосудосуживающих. Терпимо дышит. Только переживаю, что все-равно придется прокол опять делать(

Пожаловаться

Алексеева Татьяна Алексеевна, 19 октября 2021

ЛОР

Света, не паникуйте. Сейчас можно попробовать снять воспаление консервативно, без прокола.
Смотрите, назонекс я бы рекомендовала оставить не менее, чем на 2 недели. По 2 дозы 2 раза в день. Но резко не убирать. Перейти на 1 раз в день по 2 дозы ещё на месяц.
Потом, после лечения, рекомендую компьютерную томографию околоносовых пазух. А там уже смотреть динамику.

+ 1

Пожаловаться

Света, 19 октября 2021

Клиент

Татьяна, спасибо большое!

Пожаловаться

Алексеева Татьяна Алексеевна, 20 октября 2021

ЛОР

Света, пожалуйста!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Частое употребление антибиотиков

5 ответов

24 января 2023

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Гайморит постоянно

1 ответ

8 ноября 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

6 ответов

24 ноября 2024

Ната, Чита

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лазарева Татьяна Сергеевна, 19 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-19T08:13:28+03:00

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 19 октября 2021

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Здравствуйте.

Заключение КТ придаточных пазух носа загрузите пожалуйста.

Сдайте мазок из носа на флору и антибактериальную чувствительность, мазок на анализ ПЦР на микоплазму и хламидию.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2021-10-19T08:59:58+03:00

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 19 октября 2021

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте,так по КТ же все описано,кто вам сказал что все норм.вам нужно скорее всего принимать оперативные меры...

Принятый ответ

Семченко Мария Валерьевна, 19 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-19T10:15:10+03:00

Здравствуйте, нужно укреплять иммунитет: полноценное питание (особенно по белку и жирам), если есть дефициты по витамину Д, витаминам группы В, железу-восполнить их; пропивать курсы иммуномодуляторов-колострум, монолаурин (противовирусный). также рекомендую сдать мазок из носа и зева на микрофлору,т.к. при нарушении микрофлоры в полости носа тоже будут частые риносинуситы. И старайтесь не пить антибиотики без показаний.