СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Помогите с МРТ.

Сделала МРТ мозга по причине давящих болей в голове примерно неделю. Помогите понять все ли нормально или нет ? Кроме головы также периодически тянущие боли по нижне челюсти и около ушей. Заключение МРТ прилагаю

20 Октября 2021·Просмотров: 467·Наталья, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. По мрт у Вас в целом всё в порядке. Единичные сосудистые очаги, такие очаги появляются чаще на фоне скачков давления но так же могут быть врожденными ( при гипоксии в родах к примеру) . они совершенно не опасны. не увеличиваются. их модно сравнить с точечками- шрамами. они никуда не денутся но и делать ними ничего не надо. Они не дают головной боли, или чего либо еще.
Давление в норме? стрессов нет,? тревога, страхи?
Головные боли давящие где - виски. затылок, темя , лоб? лежа боли не усиливаются? Когда отдыхаете боли уменьшаются?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Яна, здравствуйте! Смотрите, стрессов было очень много. У моей мамы онкология и я до ужаса боюсь, что и у меня. У меня последняя неделя сплошной стресс. Во время отдыха лучше. Когда с утра просыпаюсь после сна все прекрасно. от положения тела вроде бы боль не меняется.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Яна, боль в районе лба над одним глазом как бы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Яна, а что за fazekas grad 1?

Это так эти мелкие сосудистые очаги описывают, их не много, по этому 1.
У Вас скорее всего головная боль напряжения. частая стрессовая головная боль. Вам надо стараться не стрессовать и не переживать. все в порядке по мрт, не тревожьтесь. проконсультируйтесь с психотерапевтом. можно попить успокаивающие препараты Атаракс 25 мг по пол таб 3 раза в день - 2 месяца ( они по рецепту идут).
Когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом.
Из нерецептурного Ново-пассит 1 таб 3 раза в день - 1 месяц.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Яна, скажите а вот с этим фазекасом. Нужно повторно МРТ проходить через какое-то время ? Холестерин у меня норм, давление не скачет, глюкоза только вот повышена, свёртываемость крови не нарушена. В недавнем анализе крови общем был чуть повышен гематокрит. Я - второй близнец. Не понимаю от куда это взялось и как предотвратить развитие

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Яна, а ношение маски частое могло повлиять ?

Нет конечно нет. Ничего страшного по мрт нет и следить, наблюдать не надо. Ношение маски не опасно.
Если немного гематокрит повышен - воды чистой пейте достаточно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Яна, я тянущие боли эпизодические в околоушных областях с чем могут быть связан ? Неврология ? Смущает что с двух сторон.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Яна, я ещё заметила что сильнее болит когда о улице иду и сильный ветер.

Возможно это тоже проявления головной боли напряжения.
При таких болях модно попробовать принять Новиган 1 таблетку.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Яна, боль вполне терпимая. Просто хочу чтобы она в принципе прошла.

такая боль обычно провоцируется физическими и эмоциональными перегрузками, стрессами. то есть в первую очередь борьба именно со стрессом.
Для профилактики назначаются антидепрессанты, но я пока не вижу смысла Вам их рекомендовать. Нужно попробовать пересмотреть режим дня, отдых чаще, эмоционально не перегружаться.
нет ли у Вас тяжести , стянутости в шейном отделе?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Яна, да вроде бы нет тяжести.

Хорошо. Просто иногда аналогичны боли могут идти на фоне остеохондроза шейного отдела.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Яна, да вот у меня впервые такое.

Я всё таки считаю это головная боль напряжения. Старайтесь расслабляться чаще, быть на позитиве. гулять, свежим воздухом дышать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Яна, да. Но ведь у меня ещё и около ушей болит, нижняя челюсть. Но головная боль появилась несколько дней спустя, может как раз на фоне стресса. А около ушей неврология может быть ?

Невралгия дает острые простреливающие боли. И как я поняла с двух сторон ощущения?
Жевание безболезненно? рот широко открывается? в ушах внутри блей нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Яна, с двух сторон, они эпизодические, ноющие такие. Рот открывается широко. Болит не зависимо от жевания. То появляются то проходят.

На всякий случай модно показаться ортодонту на предмет дисфункции височно-нижнечелюстных суставов.
Но я больше склонна полагать что данные боли идут из-за спазма - напряжения мышц. Нудно начать противотревожную терапию и посмотреть на эффективность.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Яна, скинула фотки где отметила места болей. Характер болей такой тянущий, чаще всего она очень слабая.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Яна, но когда проявляется, то может быть в эти моменты жевание неприятные ощущения даёт. Не могут это быть лимфоузлы ? Они маленькие до 7 мм. Узи по ним хорошие.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Яна, с реактивный белок в норме.

Да считаю все таки надо к ортодонту исключить проблему с нижнечелюстным суставом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Яна, ну вот с правой стороны ощущения все таки больше в области шеи у уха снизу, нежели челюсти...не может это быть лимфома ?

Да нет. лимфома так не проявляется. К тому же и по крови явные изменения бы были.
Модно еще ЛОР врачу показаться чтобы ухо осмотрели.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Яна, у меня в последнем биохимическом анализе были слегка повышены билирубин общий, общий белок и железо. Но я принимала препараты железа и понос был на днях до сдачи анализа. В общем все в норме кроме гематокрита чуть повышеного.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Яна, соэ и срб в норме. Лимфоузлы в размерах не увеличелись по сравнению с прошлым годом, может даже чуть меньше стали.

Нет ничего страшного что гематокрит чуть повышен.
Да и тем более, я не думаю что с лимфоузлами проблема.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Яна, а могут быть с шеей проблемы ? Мне на массаже всегда говорят что я как то зажата что ли. И работа за компом шея вечно вперёд смотрит как бы, плечи вверх ..

Могут, но Вы сказали как такового дискомфорта нет в шее. Может быть из-за общего напряжения, если Вы зажаты, скованны.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Яна, ну вот я его не ощущаю, просто помню как на массаже мне такое сказали, что я зажата. А про головную боль, я ещё заметила что с утра все в порядке но в течении дня усиливается к вечеру.

Да, это очень свойственно головной боли напряжения. нужно расслабляться, в том числе и при помочь успокаивающих препаратов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Яна, большое вам спасибо! Вы на такое количество вопросов ответили! Спасибо от всего сердца

Принятый ответ

Да на здоровье! Рада помочь Вам.

Здравствуйте.
По МРТ ничего критичного нет. Единичные очаги глиоза появляются вследствие перепадов артериального давления или могут быть врождёнными вследствие гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. Они не будут увеличиваться, но и не исчезнут, это свершившийся процесс. Нужно предотвратить появление новых очагов - контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови.
Боль односторонняя или двусторонняя? Во время боли свет, звук не раздражают?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Алина, не раздражают. Одностороняя головная боль над глазом. И ещё тянущие боли с двух сторон в районе уха и нижней челюсти. У меня глюкоза натощак 5.8-6.1 может ли эти быть причиной ? Говорят это не диабет и лечить не нужно. Давление максимум 120 на 80, но верхняя цифра бывает и 100

Это не диабет. Сдайте гликированный гемоглобин. Соблюдайте диету с сокращением углеводов.
По описанию похоже на головную боль напряжения. Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами.
Соблюдайте режим дня. Больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, гаджеты).
Ведите дневник головной боли.
При приступе головной боли можно принять ибупрофен 400 мг или дексалгин 50 мг. При неэффективности новиган 1т. Старайтесь не злоупотреблять обезболивающими препаратами, это может привести к развитию абузусной головной боли (лекарственно индуцированной).
Если есть тревожность, то можно пропить стрезам 1 капсула 50 мг 3 раза в день 1 месяц или фенибут 250 мг 3 раза в день 1 месяц.
При слишком частых головных болях нужна профилактическая терапия.

Боль в районе уха и нижней челюсти может быть связана с патологией ЛОР органов, дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава.
Нет ли щелчков когда открываете рот? Боль усиливается при жевании?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Алина, нет, щелчков нет. Гликированный гемоглобин в норме. У лора я была - все в норме. Говорит это неврология тройничного нерва. Скажите а что за fazekas grad 1 ? Это опасно ? Какие последствия ?

Фазекас 1 означает что очагов глиоза немного.
При невралгии тройничного нерва боли сильные кратковременные простреливающие.
Тянущие боли могут быть связаны с мышечным спазмом на фоне повышенной тревожности или остеохондроза шейного отдела позвоночника.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Алина, что же делать с этим фазекасом ? Это нужно как то лечить ? На что это влияет?

Это лечить не нужно, это свершившийся процесс. Самое главное предотвратить прогрессирование.
Пройдите УЗИ сосудов головы и шеи.
Сдайте липидограмму, коагулограмму.
Контролируйте артериальное давление.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Алина, когулограмма в норме, АД тоже

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Алина, холестерин у меня тоже в норме. Единственное что у меня глюкоза повышенная, но не деабет

Хорошо.
Учитывая молодой возраст и расположение очагов перивентрикулярно я больше склоняюсь к тому, что они врождённые вследствие гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. На всякий случай повторите МРТ через 1-2 года, чтобы убедиться что процесс не прогрессирует.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Алина, я второй из близнецов. Вероятна ли гипоксия при родах? Извините, что написываю Вам :(

Да, при многоплодной беременности гипоксия встречается чаще, чем при одноплодной. Детский мозг обладает огромными компенсаторными способностями, поэтому обычно в дальнейшем никаких проблем со здоровьем и развитием гипоксия не вызывает. Во взрослом возрасте такие очаги обнаруживаются случайно.

Здравтсвуйте! это очаги мелкие, которые образовались из-за хронического недостатка кровообращения головного мозга, они появляются при гипертонии, атеросклерозе, стоит контролировать АД, липидограмму сдать и коагулограмму и сделать УЗИ сосудов головы и шеи. На головную боль данные изменения никак не влияют

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Екатерина, что же мне делать с этим фазекасом ? Давление у меня в норме.

Немного не поняла вопроса

здравствуйте, очаги на мрт скорее следствие резедуальной энцефалопатии, точнее врожденной, в этом ничего страшного нет,обычно никакой симптоматики не дает.из препаратов рекомендацую берлитион 600 1 капсула натощак за 30 минут до еды.фенибут 250 мг 1 т 3 раза в день.меньше нервничайте.главное периодически обследоваться и всё будет в порядке)fazekas grad 1 это шкала радиографии, на нее не обращайте внимания.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Анастасия, а вот у меня боль в районе лба над одной бровью с этой же стороны боль в районе нижней челюсти и немного сзади уха. С другой стороны тоже под ухом боль. Характер боли тупой, тянущий, эпизодический. Может быть неврология ?

может, боль определенно неврологического характера, потому что вы описываете её в точках выхода тройничного нерва.вы со стоматологом консультировались?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Анастасия, по стоматологии и лор органам все отлично.

значит это нервное.берлитион 1 капс утром натощак,фенибут 250 мг 3 раза в день,нейромедин 1 т.2 р/д.если нпвс от боли помогают, попить нимесил по пакетику 2 раза в день, после еды, можно начать с этого.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.