Что вас беспокоит?
Отдышка. Мерцательная аритмия.
Здравствуйте, маме 72 года, мерцательная аритмия и гипертония, 8 лет пьёт ксарелто. Появилась отдышка. Вот результаты ЭХО. По ЭКГ ритм фибрилляция. Аорта на уровне клапана 3,0 см., восходящая аорта 3,0 см., стенки аорты уплотнены. Аортальный клапан см. трёхстворчатый, створки гиперэхогенные, с включением кальция на створках патологических образований не выявлено. PG на аортальном клапане 4,3 MM Hg. Регургитация на АК 1 степени. ЛП 7,2 x 5,4 см., ПП 5,9*4,5 ЛЖ: КДР 4,8 см, КСР 3,4 ТМЖП 1,3 см, ТЗСЛЖ 1,3 ФВ (T) 55% ФB (S) 50% УО 60 мл. Митральный клапан: открытие 2,2 см, дискордантный, створки уплотнены, на створках патологических образований не выявлено. PG на митральном клапан 3,3 мм Hg Регургитация на МК 2 степени. Трикуспидальный клапан: створки тонкие, не изменены, на створках патологических образов Регургитация на ТК 1-2 степени. не выявлено. Давление в ПЖ 35 мм Hg (по регургитации на ТК). Лёгочный ствол 2,2 см Клапан лёгочной артерии: створки тонкие, не изменены, на створках патологических образований не выявлено. Регургитация на КЛА подклапанная. Зоны диссинергии не выявлены. Септальные дефекты не выявлены. Тип наполнения монопиковый 1,1 м/с Толщина стенки ПЖ 0,69см Тип выброса нормокинетический 0,9 м/с. Листки перикарда не утолщены, в перикарде жидкость не выявлена. Заключение: Дегенеративные изменения восходящей аорты, аортального клапана (кальциноз створок), митрального клапана. Дилататация предсердий с недостаточностью АВ-клапанов на фоне нарушения ритма. Недостаточность клапана аорты с регургитацией 1-2ст. Гипертрофия миокарда ЛЖ, ПЖ. Легочная гипертензия. Пожалуйста скажите, какое срочно требуется лечение
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте по УЗИ признаки гипертонии, какие препараты постоянно принимает, какие на их фоне цифры давления и пульса?
Гульнара, постоянно принимает ксарелто 15 мг, аторвастатин 40 мг, лозартан 50 мг, бетагестин 24, бисопролол. В настоящий момент очень обеспокоена новым диагнозом легочная гипертензия. Которую поставили по результатам ЭХО
Гульнара, давление 130-90, бывают скачки до 180. Пульс обычно понижен
Легочная гипертензия есть, но здесь главное насколько она выражена, в описании цифру давления в легочной артерии я не увидела, ковидом она болела?
Гульнара, нет, не болела, недавно поставила прививку Спутник.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судя оп данным ЭХОКГ прогрессирует хроническая сердечная недостаточность на фоне фибрилляции предсердий. Но дело скорее всего, не только в этом. Нужно выполнить Холтер ЭКГ, чтобы оценить "поведение" фибрилляции в течение суток и наличие или отсутствие других нарушений сердечного ритма на фоне фибрилляции предсердий.
На основании этих данных (ЭХОКГ + Холтер ЭКГ) изменить лечение
Илья, спасибо большое за ответ
Пожалуйста, Татьяна. Я хочу Вас настроить на скорейшее прохождение Холтера, поскольку одышка у Вашей мамы сейчас не может быть напрямую связано с данными ЭХОКГ (там нет ничего критически плохого). Скорее одышка связана с избыточно учащенным сердцебиением на фоне фибрилляции. Поэтому нужно менять лечение
Илья, благодарю, я вас поняла. Срочно запишемся на холтер
Принятый ответ
Добрый день, нужно добавить мочегонные, какой пульс и давление в среднем ?
Анна, давление 130-140/90-100, иногда бывают скачки, пульс может быть 50-60
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию УЗИ сердца признаки хронической сердечной недостаточности на фоне фибрилляции предсердий, а также гипертонической болезни. Холтеровское мониторирование ЭКГ можно сделать, так как форма фибрилляции предсердий постоянная, то по нему можно будет только увидеть частоту пульса в течение дня, и есть ли другие нарушения ритма и проводимости. Одышка при ходьбе или в положении лёжа? Подкладывает ли подушки под голову, когда спит? Есть ли отёки на ногах?
Олеся, Одышка возникает при ходьбе, редко в положении лёжа. Ощущение не полного вздоха. Подушку под голову подкладывает когда спит. Есть отёки на ногах.
Необходимо добавить верошпирон 25 мг.1 т.утром (обладает мочегонным эффектом, снизит нагрузку на сердце, уменьшит одышку). Если отёки сильные на ногах, то ещё торасемид 5 мг. 1 т.утром 1-2 недели. Последнее лучше после очного осмотра кардиолога.
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 202216 ответов
- 5 Мая 202336 ответов
- 2 Декабря 20236 ответов
- 27 Января 1 ответ