Что вас беспокоит?
Феварин, Феназепам, расстройство адаптации
Добрый день. Уважаемые врачи, помогите пожалуйста разобраться в моём состоянии. Женщина, 31 год. В июне-июле этого года мы с мужем переболели ковидом, и у меня умерла мама - тоже от ковида (цитокиновый шторм). Мы с ней уже много лет не жили вместе, но постоянно созванивались, отношения были хорошие. Эти два месяца я очень много нервничала, переживала, ибо по жизни чувствительный человек. Но не ипохондрик. Наоборот, я к своему здоровью относилась скорее пофигистически. Но после всего пережитого (а ещё накрыл постковидный синдром) я начала прислушиваться к своему организму, и если где-то что-то кольнуло-ёкнуло – сразу нервозность, тревожность. Нервозности добавляли и скачки давления (до 165/110, 110 пульс), потеря аппетита, тошнота, особенно по утрам (я аж 2 теста на беременность с перепугу сделала, но нет ответ отрицательный). Ещё было много тяжёлых неконтролируемых мыслей, страх смерти, страх снова заразиться ковидом, потерять других близких, беспомощность и бессилие перед ситуацией в целом. Приводило в ужас, что любой человек может вот так вот раз и умереть. Всё это вертелось в голове, не переставая, отравляло жизнь. В итоге я не выдержала и в середине августа пошла к психотерапевту. Она поставила диагноз «нервное истощение» и прописала Фенибут 3 раза в день по 1 таблетке. На месяц. Поначалу какой-то положительный эффект был, вроде даже силы появились. Но это быстро кончилось. Я пыталась отвлекаться на что-нибудь, какое-то время получалось, потом уже просто не хватало сил. Часто плакала, хотя никаких тревожных или тяжёлых мыслей в голове вроде не было. Но внутри как будто был какой-то чёрный камень. Тяжело, настроение на нуле, ничего делать не хочется. Ну или может быть в какой-то день настроение немного выправится, но потом вдруг само собой начнёт портится, особенно по вечерам. 11 октября я ещё раз сходила к психотерапевту, уже к другому. Она поставила «расстройство адаптации» прописала Феварин, 50 мг. Первые 2 дня по половине таблетки, дальше по целой. 19го числа я снова прибежала к доктору, ибо после Феварина появилась ужасная тревожность, подавленность, почти не могла спать. Ну и уже привычные скачки давления, тошнота. Врач прописала Феназепам. 2 мг, разделённые на 4 приёма в день. На 2 недели. Сейчас третий день пью Феназепам. Тревожность он и впрямь убирает, расслабляет. Но подавленность, плохое настроение остаются. Я неоднократно видела на этом сайте ответы врачей насчёт Феварина – мол, он начинает действовать со 2-5й недели. То есть, моё состояние говорит о том, что Феварин ещё пока просто не подействовал, верно (на данный момент пью его 10й день)? Нужно принимать дальше и ждать эффекта? А Феназепам улучшать настроение и недолжен был, только снимать тревожность, улучшать сон. Правильно? И ещё вопрос насчёт тревожности от Феварина. Она потом должна пройти? Или так и останется на время всего приёма препарата? И насчёт скачков давления. Я занималась фитнесом, с давлением всё нормально, во всяком случае, плохо не становилось. Значит ли это, что скачки давления обусловлены, скажем так, моими нынешними нервами-тревогами? Я пока думаю, что пока у меня состояние не выправится, то к другим врачам по поводу давления обращаться не стоит. А вот если я наконец-то успокоюсь и вернусь к прежней жизни, а скачки давления останутся – вот тогда да, наверное надо. И вообще, когда мерить давление и пить таблетки от него? Бывает, что я неплохо себя чувствую, а давление 145 на 100. Моё нормальное давление наверно 120-130, точно не знаю, ибо раньше, до всего случившего как-то не особо много мерила. Также присутствует лишний вес, да и веду я сидячий образ жизни. Заранее спасибо за ответы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Фаварин - это антидепрессант группы СИОЗС, вы все правильно сказали, что он начинает работать со 2-3й недели как правило, и верно подметили насчёт тревоги.
Да, он вначале усиливает тревогу, так же может вызвать Тошноту, это связано с разворачиванием действующего вещества (флувоксамин) и поэтому вместе с ним назначают протвотревожный препараты (феназепам, грандаксин, атаракс) для прикрытия.
Феварин пока всё-таки лучше оставить принимать дальше вместе с противотоевожным препаратом.
Параллельно конечно нужна психотерапия, чтобы научиться работать со своими мыслями и эмоциями!
Артур, спасибо за ответ. Как я понимаю, побочный эффект Феварина в виде тревоги потом пройдёт?
Принятый ответ
Да, конечно пройдёт
Артур, спасибо)
Здравствуйте.
Действительно, феварин, как и все антидепрессанты имеет накопительный период, в течении которого симптоматика может усилится. Длительность этого периода 2-3 недели.
Артериальное давление следует корректировать независимо от причины, которая его вызвала. Потому что повышение давления ведёт к изменениям сосудов.
Большую роль имеет психотерапия.
Удачи вам))
Анастасия, здравствуйте. Спасибо за ответ. Насчёт важности психотерапии - вы имеете в виду работу с негативными мыслями? Или что-то другое?
Я имею ввиду работу над контролем над своими эмоциями, в том числе тревогой.
Это достигается только путем психотерапии
Анастасия, тревоги сейчас меньше - благодаря Феназепаму. Сейчас больше напрягает плохое настроение, подавленность. Но, как я понимаю, антидепрессант в будущем как раз поможет это убрать.
Да, антидепрессант поможет.
А психотерапия нужна, что бы тревогу контролировали вы, а не феназепам)
Анастасия, большое спасибо)
Да не за что)
Анастасия, Добрый день. Извините пожалуйста, а не подскажете ещё насчёт давления? Его надо мерить только когда плохо себя чувствуешь или без привязки к самочувствию, сколько-то раз в день?
Принятый ответ
Здравствуйте)
Желательно контролировать 2 раза в день - утром и вечером и при ухудшении состояния
Анастасия, огромное спасибо)
Здравствуйте, Татьяна! На фоне лечения, необходимо начать работать с психологом/психотерапевтом. Ведь Вы находились в стрессовой ситуации, постковидное состояние, всё это могло оголить то, что было внутри Вас.
Проявление подобных состояние может быть следствием того, что накапливаются негативные эмоции. Но, также причины их могут быть и не только в отношениях, а в целом, что внутри есть чувство тревоги, страха, потеря контроля.
Необходимо во всем более прицельно разобраться, сам процесс терапии как раз должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и "собирается" внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать.
Начните с дыхательных техник, учитесь дышать, чувствовать и осознавать как Вы дышите.
Начните заниматься йогой, пилатес, чтобы учиться понимать своё тело, учиться "приземляться" через тело.
Важно найти чувство опоры - как физическое, так и эмоциональное.
Есть техники, которые позволяют найти и опору, безопасность, защиту внутри человека.
Поработать с внутренним ребёнком - ведь боится и тревожится именно он. Смещены ролевые позиции Взрослый-Ребёнок-Родитель - предстоит уравновесить их.
Елена, спасибо)
Здравствуйте Татьяна!
Да, параллельно с приёмом антидепрессантов вам необходимо поработать над своими мыслями, эмоциями. Посещающие вас сейчас страхи купируются медикаментами, но вам необходимо самой так перестроить своё мышление, свои взгляды на жизнь, что бы тревога не лишала вас чувства уверенности в себе, в своих силах. Чтобы вы не ощущали беспомощности перед негативными обстоятельствами. Такое позитивное психоэмоциональное состояние возможно получить, пройдя курс психотерапевтических сеансов с психологом, или психотерапевтом.
Иван, спасибо)
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 201813 ответов
- 21 Декабря 201913 ответов
- 10 Апреля 202014 ответов
- 9 Августа 20202 ответа