Консультация детского невролога /

Аутизм или зпр? — вопрос №647821

565 просмотров

Здравствуйте! Сыну 3.2 года. Родился в срок, кесарево плановое, в 1.2г тяжёлый бронхит был на кислороде, температура 5 дней 40 не сбивалась, в 2.8 травма головы, сгм. Речь понимает на 70%, повторяет все слова что попросишь, действия тоже, не одно, а 2-3 подряд. Просьбы выполняет, может принести из другой комнаты что попрошу, убирает игрушки, всех кормит, спать мишку укладывает, любит пазлы, сортеры, книжки, все показывает пальцем и называет, в том числе в пространстве. Указательный жест есть, в глаза смотрит. Знает цвета, фигуры, названия животных, рыб, птиц, цветов, деревьев, насекомых, считает до 10, знает алфавит. Обращается к нам мама, папа, зовёт брата, играет с ним в паровозик-он вагончик, в самолет, в лошадку. Кидает мяч в баскетбольное кольцо, может поиграть в футбол, ответит на вопросы как его зовут, как зовут маму, папу, брата, кошку, бабу, деда, сколько ему лет. Ответит кто как говорит (много животных), кто что ест. Просит все словами что хочет, может повторить абсолютно любое слово, даже не понимая его значение, даже если оно длинное и сложное. Что не хочет, говорит нет и головой мотает, если вопрос требует ответа Да, просто повторяет название что хочет, или скажешь Скажи Да! Он говорит Да! И кивает. Одевает и снимает весь низ-штаны, носки, трусики, с верхом ещё сложно. Чистит зубы, моется, умывается сам. Плохо засыпает, вообще мало спит с рождения. По 4 часа иногда. Очень любит обниматься и сидеть на руках, но только у родных! А так гиперактивный, неусидчивый. На горшок с 2х лет ходит, памперсы давно забыли, писает всегда на горшок, какает упорно в штаны, раньше ходил на горшок полностью! Сейчас бежит уже когда дело сделано немного и доделывает его уже сидя на горшке. Может сказать Писять когда уже одет- раздеваемся, писаем. И вроде бы все не так плохо, но самая большая его проблема что он часто уходит в себя! Лепечет на своем, руками что то водит перед глазами, бегать начинает просто так без смысла по комнате, песни поет на своем. Как будто представляет кого то перед глазами и играет. Отвлечь можно, но иногда трудно, бывает злится. Занимаемся с логопедом-дефектологом месяц, сдвиг хороший, стал все повторять, больше говорить, даже воспитатели заметили. Стало возможно договорится. Выполняет все задания на занятиях, старается, стал меньше психовать. Словосочетаний нет, кроме Мама, подём или папа привет! Дома очень много занимаюсь с ним давно. Ноотропы пил Пантогам, я эффекта не увидела, кроме того что ребенок стал неуправляемый, капризный. Отменила, все прошло. Были у остеопата, вроде стал быстрее засыпать и дольше спать. Подскажите, это не похоже на аутизм!? Как быть с его уходами в себя? Мне многие говорят Ну так играет ребенок. Со стороны выглядит очень странно! Если бы не эти уходы в себя, давно бы уже догнал по развитию. Я вижу что они ему мешают. С ребятами почти не играет, кроме брата. В каком направлении нам дальше двигаться?? Чем ещё ему помочь социализироваться и заговорить?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. По описанию поведения на РАС не похоже. Больше на задержку речевого развития. Да действительно Вам может казаться что ребенок в себя уходит - это такая игра у него. Вы пройдите ЭЭГ видео мониторинг сна, и покажитесь затем психоневрологу.
Слух хороший как я понимаю? если позовете идет , слышит нормально?
Принятый ответ
Клиент
ЭЭГ проходили, но не ночное, врач сказал что процессы возбуждения иногда преобладают над процессами торможения. Как то так я поняла. Слух проверяли аппаратом, слышит хорошо, из другой комнаты прибежит если позвать, все повторяет, но отзывается не всегда. Когда вот уходит в себя может не посмотреть, как в своем мире живет((

Скидка 15% на анализы.

Невролог
ЭЭГ надо пройти именно сна - 3-4 часа дневного сна. и не на предмет торможения и прочего, а именно на предмет наличия или отсутствия эпилептической активности.
А по препаратам надо подобрать хороший ноотроп для речевого развития - например Энцефабол - и давать только утром и днем.
Клиент
К ноотропам очень сомнительно отношусь, что подойдёт, что хуже сделает, экспериментировать не хочу, он и так гиперактивный. Речь за последний месяц заметно улучшилась, он говорит все, но отдельными словами. Собрать в предложения пока не может. Меня вот больше волнует его поведение. Если бы не эти уходы в себя, он наверное давно бы уже заговорил нормально, а так часто отвлекается и не воспринимает информацию. На ноотропах боюсь будет ещё хуже. Спасибо Вам большое за ответы, попробую записаться на ночное ЭЭГ.
Невролог
Ноотропы хорошо себя зарекомендовали себя в плане толчка развития речи, помимо логопеда, домашних занятий. Они разные и по разносу действуют, подбираются индивидуально.
Да ээг пройти стоит.
Невролог
Здравствуйте.
По Вашему описанию на аутизм не похоже. Основные аутистические черты - отсутствие зрительного контакта и указательного жеста, нарушение коммуникации, стереотипность действий.
Задержка речевого развития есть. Основное лечение задержки речевого развития - занятия с логопедом. Сами дома занимайтесь - читайте книги, рассказывайте стишки, развивайте мелкую моторику. Каждое своё действие проговаривайте. Задавайте ребенку больше вопросов.
По поводу уходов в себя проконсультируйтесь с детским психотерапевтом.
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, Екатерина! Аутизма по описанию точно нет. На предмет аутоподобного поведения надо проконсультироваться с детским психологом и психиатром. В плане неврологии необходимо исключить эпиактивность - сделать ЭЭГ, желательно видео-ЭЭГ мониторинг дневной несколько часов. Также таким деткам в обязательном порядке проверяют слух у сурдолога (не у ЛОРа, не только шепотную речь) - провести аудиограмму. Из методов лечения, помимо занятий с дефектологом-логопедом, рассмотрите метод ТОМАТИС
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, конечно на типичный аутизм не похоже , и задержки психического развития по вашему описанию нет . Да , немного смущают эти уходы в себя , поэтому лучше проконсультироваться с детским психиатром
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Добрый вечер.
Не аутизм, но задержка речевого развития имеется. Ноотропы не всем деткам подходят, часть реагирует на них как раз гиперактивностью и капризами.
Скажите, а ночное ЭЭГ не выполнялось? Важно исключить эпиактивность, она может вызывать такие зависания и отставание в развитии.
Принятый ответ
Клиент
Добрый вечер. ЭЭГ делали только днём, минут 30, ночью нет. По результатам доктор сказал иногда процессы возбуждения преобладают над торможением, как то так. Больше ничего не сказал. С речью сама понимаю что отстаёт, я против ноотропов, не хочу экспериментировать. Занимаемся дома и с педагогами, сейчас говорит все отдельными словами, в предложения пока собрать не может. Больше всего напрягает его поведение по поводу уходов в себя...
Невролог, Терапевт
Спасибо за пояснения.
Думаю, что тут важно выполнить ночной мониторинг ЭЭГ, чтобы в этих уходах в себя не пропустить самое неприятное - эпилептическую активность.
Клиент
Спасибо за пояснения, подскажите ещё, если эта активность все же будет на ночном ЭЭГ, это чем то лечится?
Невролог, Терапевт
Да, в случае обнаружения эпиактивности детским неврологом подбираются антиконвульсанты - они принимаются длительно, а на фоне их приема проводится контроль ЭЭГ. Если активность исчезает, то антиконвульсанты постепенно отменяются.
Пожалуйста! :)
Клиент
А если это не эпиактивность, чем ещё могут быть вызваны такие уходы в себя? он стал получше говорить и можно разобрать иногда что он говорит в такие моменты, вчера например себе под нос стишок рассказывал про козу) причем прям фразами, а так говорит только отдельно слова в жизни.
И как Вы думаете, стоит ли пробовать микрополяризацию? Читала что это замена ноотропов, но действует только в те участки, которые нужно. Какие противопоказания кроме эпиактивности? Какие могут быть побочные эффекты? Страшно, все таки мозг.
Невролог, Терапевт
У детей нередко наблюдаются скачки в развитии, они особенно заметны после общения с детками чуть постарше. Например, если провести пару дней детишкам 3 и 4 или 4 и 5 лет, то окружающие почувствуют разницу - сразу прибавится навыков, умений и самостоятельности.
Если нет эпиактивности, то уходы в себя - это, скорее всего, проявления особенностей развития. связанные с ЗРР.
Микрополяризация предполагает воздействие током малой силы, поэтому опасности не представляет, возможно, будет положительный эффект. Но если ребенок начал говорить фразы, то пока понаблюдайте пару недель - может и не потребуется никакая стимуляция. Тут загадывать не приходится :)
Клиент
Виктория, спасибо Вам большое за ответы и пояснения!
Невролог, Терапевт
Пожалуйста!
Буду рада,если получилось что-то немного подсказать :)
Невролог
все что описано может соответствовать и норме развития , логопеда можно попросить выдать заключение , приступы "ухода в себя " могут быть например при эпи синдроме так что желательно сделать ЭЭГ .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность 32 недели зпр
9 ноября 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Аутизм это или нет?
5 июля 2024
Марина, Курск
Вопрос закрыт
Расстройство речи, аутизм?результаты обследования
24 декабря 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Валерьевна Гойкалова
23 отзыва
Детский невролог
ГБОУ ВПО ПГМУ им. ак. Е.
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Цырегма Дашицыреновна Бондаренко
16 отзывов
Детский невролог
Высшее
Опыт работы: 11 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Детский невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар