Джес плюс. Кислородное голодание мозга, хронический геморой — вопрос №648781

Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, результат УЗИ органов малого таза. Лонгидаза не направлена на регресс кисты, тем более если она действительно эндометриоидная. Эндометриоидные кисты могут подвергнуться уменьшению при приёме гормональных препаратов

Анализы прикрепляются немного с опозданием.
По данным узи органов малого таза имеется киста правого яичника в объёме 1,03 см 3. Эндометриоидная киста.
Киста небольшого размера, оперативного лечения не требуется. Необходимо назначение гормональной терапии в качестве лечения, чтобы вызвать регресс кисты.
Среди препаратов это не джес плюс, так как у данного орального контрацептива другой механизм действия. Препараты выбора - клайра или жанин. Они направлены для профилактики прогрессирования эндометриоза, на лечение имеющихся эндометриоидных очагов. Меньше побочных эффектов. Риск тромбозов увеличивается в первые 3 месяца приёма препарата, когда происходит адаптация организма к изменению гормонального фона.
У вас повышается давление? Если да, то до каких цифр?
Есть ли среди ближайших родственников заболевания сердечно сосудистой системы, были ли тромбозы сосудов?

Были беременности? Планируете в ближайшее время?

Алла, здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста УЗИ, какие размеры кист? Впервые из выявили?
Онкомаркеры СА-125, НЕ4 сдавали?

Лонгидазой эндометриоидные кисты не лечатся, если это действительно эндометриомы, и впервые выявленные - из нужно удалять и оценивать гистологию.
На фоне Джес эндометриоидные кисты не уйдут так же. С такими неврологическими нарушениями приём кок лучше наверное пока не начинать. И в любом случае не Джес. По возрасту, и учитывая эндометриоз Вам больше подойдут Клайра или Жанин.
Можно в пролонгированном режиме дюфастон - с 5 по 25 день цикла. Ни опять же, это только профилактика дальнейшего роста, эндометриомы на фоне консервативного лечения не уйдут

Алла, небольшая киста совсем.
Можно и понаблюдать. Но если выявлена впервые, конечно желательно удалять и оценивать гистологию. Опять же если не планируете беременность, потому что любая резекция яичника - это снижение резерва.
Если контрацепция на нужна, все же не рекомендую принимать КОК - это не препарат первой линии для лечения эндометриоза.
Жалобы на тазовую боль, боль при половом акте, мажущие выделения между менструацией, или перед менструацией есть?

Здравствуйте

Во-первых, эндометриоз на 100% никогда не излечить. Это хроническое заболевание. Оно как лирнейская гидра: отрубишь одну голову, вскоре на её месте вырастет другая. Поэтому, например, вопрос с эндометриоидными кистами яичника надо пытаться решать консервативно – отрезать их мы всегда успеем. Но при каждой операции на яичнике уменьшается овариальный резерв. Меньше шансов на беременность – больше шансов приблизить климакс.
Во-вторых, у вас очень маленькая киста, чтобы её оперировать
Наши задачи:

- удалить или уменьшить очаг эндометриоза

- предотвратить прогрессирование

- уменьшить интенсивность болей

- лечение бесплодия


Консервативных методик несколько. Так как эндометриоз это заболевание, вызванное нарушением гормонального статуса, то не надо удивляться, что большинство вариантов – лечение гормональными препаратами.


1. НПВС. Применяются если есть выраженный болевой синдром.

2. Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока.

3. аГнРГ. Инъекционные препараты (1 укол раз в 28 дней), вызывающие исскуственный климакс. С точки зрения подавления эндометриоза работают хорошо. С точки зрения качества жизни – не очень. Чаще всего назначаются после оперативного лечения. И на отмену рекомендуется сразу беременеть.

4. ВМС «Мирена». Применяется при отсутствии ближайших планов на беременность. Рассчитана только на маточную и ректовагинальную формы эндометриоза. Хорошо купирует боль.

5. Дидрогестерон (Дюфастон). При пероральном применении подавляет рост очагов и предотвращает развитие гиперплазии. Возможен к применению, если планируется беременность. Эффективно купирует боль. Однако его применение циклическое (с 16 по 25 день) никак не поможет ни в лечении, ни в профилактике.

6. КОК. Не самый лучший выбор, но возможный. Если нужна контрацепция


7. Хирургическое лечение. Проводится при

- больших размерах эндометриоидных кист

- при подготовке к ЭКО

- при неэффективности консервативной терапии

Здравствуйте , Алла! киста очень маленькая , оперативного лечения она не требует, также как и введения препаратов , которые вам назначили. Джесс эндометриоидную кисту не лечит, поможет с этой целью либо КОК силуэт или Жанин , либо ещё лучше это Визанна или Алвовизан, прием не менее трёх - шести месяцев с контролем по узи.