Ковид у дедушки, 83, результат КТ — вопрос №649367

Question

Ковид у дедушки, 83, результат КТ — вопрос №649367

Наталья, Ногинск

556 просмотров

25 октября 2021

Дедушка, 83г, ковид (ПЦР 18.10 положительный). Из хронического - Нейродермит (по жизни постоянно есть аллергический кашель и насморк). Насколько он и мы знаем, больше хронического ничего.

Давление обычно НОРМАЛЬНОЕ.

15.10 - первые симптомы (t 37,7); начал курс противовирусного Амиксин.
16.10 - t нормальная
17.10 - к вечеру повысилась до 37.2

Начиная с 18.10 - t держится весь день в районе 37.2-37,8
Появился кашель (хотя сложно отличить от его обычного аллергического).

Начал симптоматическое лечение (полоскание горла, вит. С, D, Zn, промывание носа).

С 19.10 - начал пить Эликвис 2,5 мг 2 раза в день (не было возможности сдать кровь на анализ Д-Димер, на дому у нас кровь не берут, но врач Эликвис посоветовал, с учетом возраста)

20.10-22.10: по утрам t 37-37.2, по вечерам подскакивает 38-38.3. Все 3 раза хорошо сбилась Парацетомолом и больше так высоко не поднималась.

В период 21.10-23.10 - пропил курс Азитромицин (500 мг в день, курс 3 табл) по указанию врача

22.10-24.10 повышенное давление - 140-158/90 (у него такого никогда не бывает!). По совету врача начали снижать с помощью Капотен (2 раза в день по полтаблетки под язык). Помогало.

24.10 - t утром 37.2, к вечеру 37.6

25.10 - давление утром 140/85, дали Капотен, снизилось, и далее выше 128/81 не поднималось. t утром 37.2, к вечеру 37.8, перед сном 36.8.

ПОЧТИ ПОСТОЯННО БОЛИТ ГОЛОВА. Сегодня 25.10 возникла резкая сильная боль у левого виска, сразу утихла. Сосудистое?
Что делать с головной болью?

ЧАСТО ПУЛЬС 79-89 :(

САТУРАЦИЮ МЕРЯЮ 3Р/ДЕНЬ с 1го дня, ВО ВСЕ ДНИ БОЛЕЗНИ ВСЕГДА БЫЛО 95-98%! И сейчас также. Чаще всего 97%.

Аппетита особо нет, но ест потихоньку, старается соблюдать свой обычный распорядок. Болят ноги. 1 раз жаловался на боль внизу спины (в районе почек), сегодня 25.10 не болело.

КТ делали 24.10, результат прилагаю.

Пожалуйста, помогите «перевести с врачебного на русский» эти результаты?

Пожалуйста, помогите составить/скорректировать лечение.
Заранее спасибо!!!

P.S. По совету удаленного врача начали было давать антигистаминное (Делорсин), но когда добавили антибиотики, мы испугались , что много таблеток… не стали продолжать. По Стоит возобновить?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

7 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 25 октября 2021

Клиент

Ольга, здравствуйте, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Самохина Ольга, 25 октября 2021

Терапевт, Нефролог

Да, увидела, у дедушки минимальное поражение лёгочной ткани, что соответствует КТ 1. Это уже хорошо. Есть возможность сдать анализы? Необходимо сдать ОАК, СРБ и решить вопрос о необходимости дальнейшего назначения антибиотиков, сдать Д Димер и решить вопрос о необходимости приёма дальнейшего антикоагулянтов. Сейсчас у дедушки вирусная интоксикация, в таком возрасте держать сатурацию на таком уровне это очень хорошо, ковид бьёт по гемодинамике, поэтому колебания АД будут, да и с учётом возраста. Продолжайте эликвис по 2,5 мг 2 раза в день до месяца, витамин Д 2000 ЕД в сутки 1 месяц, витамин С 500 мг 2 раза в день 1 месяц, цинк 50 мг в сутки 1 месяц, магнеВ6 по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц.

+ 1

Пожаловаться

Самохина Ольга, 25 октября 2021

Терапевт, Нефролог

Температура будет сохраняться до субфебрильных цифр долго. Это связано с тем, что организм ослаблен и ему нужно время на восстановление. Добавьте ему элькар гранулы по 1 пакетику 3 раза в день 1 месяц. Антигистаминные не нужны.

Пожаловаться

Наталья, 25 октября 2021

Клиент

Ольга, спасибо Вам! Подскажите пожалуйста, завтра будет наконец возможность сдать кровь. Стоит ли еще сдать на IgG и IgM, или что-то одно из них?

Пожаловаться

Самохина Ольга, 25 октября 2021

Терапевт, Нефролог

Нет, сдавайте оба, что оценить на какой стадии болезни он находится.

Пожаловаться

Наталья, 28 октября 2021

Клиент

Ольга, здравствуйте! Нам пришли анализы крови, прикрепила, не могли бы Вы посмотреть??
Врач ДО анализов назначила ему Цитриаксон (в/м по 1 г 2 раза в день, в течение 7-10 дней); Дексаметазон 0,5 мг (2 табл утром, 1 табл днем), Эликвис (2,5 2 раза в день)

+ 1

Пожаловаться

Самохина Ольга, 28 октября 2021

Терапевт, Нефролог

Да, посмотрела, здравствуйте. В целом, анализы неплохие. По ОАК только повышение СОЭ, оно через месяц восстановится, Также повышено СРБ, но показатель не критичен, они вместе СРБ и СОЭ постепенно будут снижаться. По БАК повышен ГГТ, Это данные за жировой гепатоз печени, при нормальных АЛТ и АСТ ничего страшного.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 25 октября 2021

Клиент

Хуршидбек, здравствуйте, прикрепила

+ 1

Пожаловаться

Эргашев Хуршидбек, 25 октября 2021

Терапевт

КТ-1 означает, что объем поражения маленький и соответственно лёгкое течение.
Антибиотик не нужен, так как вирус не лечится антибиотиком.
Для адекватного назначения лечения необходимо сдать общий и биохимический анализ крови, СРБ и Д-димер.
По поводу головной боли в первую очередь надо исключить патологию сосудов головы и шеи сделав УЗИ.

Так как у него лёгкое течение, лечение только симптоматическое: обильное питье, витамины С, Д, полноценное питание, при повышение температуры больше 38,5 градусов и головной боли- парацетамол/ибупрофен, полоскать горло фурацилином/ ромашкой, нос промыть солевыми растворами, при сухом кашле- синекод или омнитус, при влажном- ацц.

Пожаловаться

Наталья, 25 октября 2021

Клиент

Хуршидбек, спасибо Вам! Подскажите пожалуйста, завтра будет наконец возможность сдать кровь. Стоит ли еще сдать на IgG и IgM, или что-то одно из них?

Пожаловаться

Эргашев Хуршидбек, 25 октября 2021

Терапевт

На антитела сейчас нейчас нет смысла сдавать анализ. Если бесплатно, то можно конечно)) если платно, то лучше сдать через 3-4 недели

Пожаловаться

Наталья, 28 октября 2021

Клиент

Хуршидбек, здравствуйте! Нам пришли анализы крови, прикрепила, не могли бы Вы посмотреть??
Врач ДО анализов назначила ему Цитриаксон (в/м по 1 г 2 раза в день, в течение 7-10 дней); Дексаметазон 0,5 мг (2 табл утром, 1 табл днем), Эликвис (2,5 2 раза в день)

Пожаловаться

Эргашев Хуршидбек, 28 октября 2021

Терапевт

Анализы хорошие, эликвис можно отменить. Цефтриаксон начали колоть?

Пожаловаться

Наталья, 28 октября 2021

Клиент

Хуршидбек, да, 3ий день сегодня колю

+ 1

Пожаловаться

Эргашев Хуршидбек, 28 октября 2021

Терапевт

Хорошо, цефтриаксон и дексаметазон по схеме продолжайте)

Пожаловаться

Наталья, 28 октября 2021

Клиент

Игорь, здравствуйте! Нам пришли анализы крови, прикрепила, не могли бы Вы посмотреть??
Врач ДО анализов назначила ему Цитриаксон (в/м по 1 г 2 раза в день, в течение 7-10 дней); Дексаметазон 0,5 мг (2 табл утром, 1 табл днем), Эликвис (2,5 2 раза в день)

Пожаловаться

Наталья, 26 октября 2021

Клиент

Сохибжон, спасибо Вам! Подскажите пожалуйста, завтра будет наконец возможность сдать кровь. Стоит ли еще сдать на IgG и IgM, или что-то одно из них?

Пожаловаться

Наталья, 28 октября 2021

Клиент

Сохибжон, здравствуйте! Нам пришли анализы крови, прикрепила, не могли бы Вы посмотреть??
Врач ДО анализов назначила ему Цитриаксон (в/м по 1 г 2 раза в день, в течение 7-10 дней); Дексаметазон 0,5 мг (2 табл утром, 1 табл днем), Эликвис (2,5 2 раза в день)

+ 1

Пожаловаться

Одилов Сохибжон, 28 октября 2021

Терапевт

Анализы хорошие, острого воспаления нет в крови, Д димер в норме. В данный момент какие жалобы есть?

Пожаловаться

Наталья, 25 октября 2021

Клиент

Анна, спасибо Вам! Подскажите пожалуйста, завтра будет наконец возможность сдать кровь. Стоит ли еще сдать на IgG и IgM, или что-то одно из них?

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 25 октября 2021

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Ориентируйтесь по срокам - IgM не ранее чем через 7-10 дней от первых симптомов, а IgG не ранее 21 дня!

Пожаловаться

Одилов Сохибжон, 26 октября 2021

Терапевт

Обычно надо сдать такие анализы после лечения, сейчас нет смысла проверять иммуноглобулинов.

Пожаловаться

Наталья, 28 октября 2021

Клиент

Анна, здравствуйте! Был врач, посмотрел КТ и назначил колоть Цефтриаксон (по 1г 2 раза в день) на протяжении 7-10 дней. А также Дексаметазон в табл (2 т утром, 1т днем) и продолжать Эликвис.
Скажите, пожалуйста, Цефтриаксон не окажет плохого давления на почки (КТ же показало проблемы с почками)?

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 28 октября 2021

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Конечно сначала стоит сдать анализы, я думаю ,что реальной необходимости в Цефтриаксоне вообще нет. Он не лечит вирусную пневмонию.
Как самочувствие у дедушки?

Пожаловаться

Наталья, 28 октября 2021

Клиент

Анна, спасибо Вам! Кровь сдали, ждем результатов. Самочувствие лучше, вчера t 36.5-37.1, сегодня пока 36,0, давление снижается.

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 28 октября 2021

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Давайте подождем результатов относительно Цефтриаксона.
Дексаметазон нужен в домашних условиях только если более 10 дней устойчивая высокая температура,тк уже нормализации температуры - гормон не нужен.
Температура до 37.5 допустима после ковида даже в течение нескольких месяцев

Пожаловаться

Наталья, 28 октября 2021

Клиент

Анна, спасибо!!! Пришли результаты анализов, прикрепила 3 файла, посмотрите пожалуйста?

+ 1

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 28 октября 2021

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Есть признаки присоединения бактериальной инфекции, не могу сказать, что они ярко выраженные - но они есть. Цефтриаксон нужен на 7 дней по 1,0 - 2раза в сутки.
Д димер в норме, риска тромбообразования нет, но с учетом возраста я бы продлила его прием еще на две недели.
Дексаметазон не нужен

+ 1

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 25 октября 2021

Терапевт

Здравствуйте , имеется вирусная пневмония , небольшая степень поражения на данный момент. Желательно досдать ОАК , с -реактивный белок,чтобы точно определится с необходимостью антибиотиков и активностью воспалительного процесса.. Во время болезни снижайте пока давление капотеном. Головная боль чаще из-за вирусной интоксикации, ситуационно нурофен при боли. Если температура ближе к 38 будет сохраняться еще пару дней , то обсудите с лечащим врачом уколы дексаметазон .

Пожаловаться

Наталья, 25 октября 2021

Клиент

Ксения, спасибо Вам! Подскажите пожалуйста, завтра будет наконец возможность сдать кровь. Стоит ли еще сдать на IgG и IgM, или что-то одно из них?

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 25 октября 2021

Терапевт

На тактику лечения анализ на антитела влияния не окажет, поэтому в лечебных целях не нужно. Только если для себя , но и то, лучше их определять через месяц.

Пожаловаться

Наталья, 28 октября 2021

Клиент

Ксения, здравствуйте! Нам пришли анализы крови, прикрепила, не могли бы Вы посмотреть??
Врач ДО анализов назначила ему Цитриаксон (в/м по 1 г 2 раза в день, в течение 7-10 дней); Дексаметазон 0,5 мг (2 табл утром, 1 табл днем), Эликвис (2,5 2 раза в день)

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 28 октября 2021

Терапевт

Здравствуйте ,анализы в норме ,принимайте назначенное лечение.

+ 1

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 25 октября 2021

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Течение заболевания легкое. По КТ легкий процент вирусного поражения легочной ткани. Для динамики и коррекции лечения необходимы анализы: ОАК,СРБ, ферритин, д димер.
На данный момент от сухого кашля - увлажнение помещения. обильное питье, антисептические пастилки для горла до 5р в день, омнитус или синекод 1т 3рв день . Если появилась мокрота - АЦЦ лонг 600мг 2р в день,дыхательная гимнастика.
Для коррекции АД - телпресс 80мг 1р в день под контролем АД, для регуляции ЧСС - конкор 2.5мг утром под контролем ЧСС (цель 55-80).
Если в анамнезе аллергия необходимо присоединить антигистаминное средство, например эреус 1т 1рв день.
При лихорадке выше 38.5 - парацетамол 500мг или ибупрофен 400мг.
Так же витаминотерапия ( Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк 1т 1р в день), обильное питье, режим сна и отдыха,полноценное сбалансированное питание,дыхательная гимнастика по Стрельниковой, увлажнение помещения.
Контроль температуры и сатурации крови.

Пожаловаться

Наталья, 28 октября 2021

Клиент

Марина, здравствуйте! Нам пришли анализы крови, прикрепила, не могли бы Вы посмотреть??
Врач ДО анализов назначила ему Цитриаксон (в/м по 1 г 2 раза в день, в течение 7-10 дней); Дексаметазон 0,5 мг (2 табл утром, 1 табл днем), Эликвис (2,5 2 раза в день)

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 28 октября 2021

Терапевт, Гастроэнтеролог

Д димер норма - элеквиз принимать не обязательно.
Есть воспалительные изменения по СОЭ,ЧРБ,эти показатели со временем стабилизируются.
Так же по ОАК признаки применения гормонов.
На данный момент антибиотики и гормоны не показаны. Можно продолжать симптоматическое лечение.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тепмпература 37,2, диарея, рвота

5 ответов

2 апреля 2021

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Температура и тянущие боли внизу живота

4 ответа

10 сентября 2023

Татьяна, Челябинск

Вопрос закрыт

Не спадает температура

3 ответа

22 декабря 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Температура, кашель, озноб, высокая потливость

2 ответа

3 января 2024

Сергей

Вопрос закрыт

Ребёнок температурит

3 ответа

18 августа 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Самохина Ольга, 25 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-25T22:59:31+03:00

Пожаловаться

Самохина Ольга, 25 октября 2021

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте, Наталья. Прикрепите кт.

Принятый ответ

Эргашев Хуршидбек, 25 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-25T23:01:34+03:00

Пожаловаться

Эргашев Хуршидбек, 25 октября 2021

Терапевт

Здравствуйте, прикрепите протокол КТ

Принятый ответ

Гамов Игорь Николаевич, 25 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-25T23:01:38+03:00

Здравствуйте, вам необходимо сдать анализы ОАК, СРБ, Д-димер. По результатам медикаментозное лечение. При присоединении бактериальной инфекции необходимо принимать антибиотик, при вирусной не показан. Контроль сатурации, температуры. Сейчас симптоматическое лечение: витамины, обильное питьё, тонизирующие травы, грудной сбор, проветривание помещения, увлажнение.

Одилов Сохибжон, 25 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-25T23:03:07+03:00

Здравствуйте! По КТ вирусная пневмония лёгкая форма.
Вам необходимо сдать ОАК, СРБ для уточнения необходимости антибиотиков.
У девушки поражение лёгких минимальное, КТ 1 это лёгкая форма, поэтому рекомендую только симптоматическое лечение; обильное питье, витамины С,Д, полноценное питание, при повышении температуры тела более 38,5 парацетамол или ибупрофен. Увляжнайте воздух в помещении. Дыхательная гимнастика по стрельниковой.

Старикова Анна Евгеньевна, 25 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-25T23:04:32+03:00

Здравствуйте!
По РКТ вирусная пневмония малого процента поражения, при этом есть характерные возрастные изменения- эмфизема и атеросклероз. Дополнительно стоит пройти УЗИ почек по выздоровлению.
Температура до 37.5 может повышаться в течение нескольких месяцев после ковида, это особенность постковидного синдрома.
От головной боли можно выпивать Ибуклин, Нимесил эпизодически.
Дестабилизация давления тоже часто сопровождает ковид, можно для поддержки работы сердца добавить Магнерот 2 табл 3 раза в сутки 14 дней. Эликвиса продолжать, Цинк 50мг 1 раз в сутки 1 мес, обильное питье и дыхательная гимнастика по Стрельниковой.
Антигистаминные не нужны