Что вас беспокоит?
Ковид у дедушки, 83, результат КТ
Дедушка, 83г, ковид (ПЦР 18.10 положительный). Из хронического - Нейродермит (по жизни постоянно есть аллергический кашель и насморк). Насколько он и мы знаем, больше хронического ничего. Давление обычно НОРМАЛЬНОЕ. 15.10 - первые симптомы (t 37,7); начал курс противовирусного Амиксин. 16.10 - t нормальная 17.10 - к вечеру повысилась до 37.2 Начиная с 18.10 - t держится весь день в районе 37.2-37,8 Появился кашель (хотя сложно отличить от его обычного аллергического). Начал симптоматическое лечение (полоскание горла, вит. С, D, Zn, промывание носа). С 19.10 - начал пить Эликвис 2,5 мг 2 раза в день (не было возможности сдать кровь на анализ Д-Димер, на дому у нас кровь не берут, но врач Эликвис посоветовал, с учетом возраста) 20.10-22.10: по утрам t 37-37.2, по вечерам подскакивает 38-38.3. Все 3 раза хорошо сбилась Парацетомолом и больше так высоко не поднималась. В период 21.10-23.10 - пропил курс Азитромицин (500 мг в день, курс 3 табл) по указанию врача 22.10-24.10 повышенное давление - 140-158/90 (у него такого никогда не бывает!). По совету врача начали снижать с помощью Капотен (2 раза в день по полтаблетки под язык). Помогало. 24.10 - t утром 37.2, к вечеру 37.6 25.10 - давление утром 140/85, дали Капотен, снизилось, и далее выше 128/81 не поднималось. t утром 37.2, к вечеру 37.8, перед сном 36.8. ПОЧТИ ПОСТОЯННО БОЛИТ ГОЛОВА. Сегодня 25.10 возникла резкая сильная боль у левого виска, сразу утихла. Сосудистое? Что делать с головной болью? ЧАСТО ПУЛЬС 79-89 :( САТУРАЦИЮ МЕРЯЮ 3Р/ДЕНЬ с 1го дня, ВО ВСЕ ДНИ БОЛЕЗНИ ВСЕГДА БЫЛО 95-98%! И сейчас также. Чаще всего 97%. Аппетита особо нет, но ест потихоньку, старается соблюдать свой обычный распорядок. Болят ноги. 1 раз жаловался на боль внизу спины (в районе почек), сегодня 25.10 не болело. КТ делали 24.10, результат прилагаю. Пожалуйста, помогите «перевести с врачебного на русский» эти результаты? Пожалуйста, помогите составить/скорректировать лечение. Заранее спасибо!!! P.S. По совету удаленного врача начали было давать антигистаминное (Делорсин), но когда добавили антибиотики, мы испугались , что много таблеток… не стали продолжать. По Стоит возобновить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья. Прикрепите кт.
Ольга, здравствуйте, прикрепила
Да, увидела, у дедушки минимальное поражение лёгочной ткани, что соответствует КТ 1. Это уже хорошо. Есть возможность сдать анализы? Необходимо сдать ОАК, СРБ и решить вопрос о необходимости дальнейшего назначения антибиотиков, сдать Д Димер и решить вопрос о необходимости приёма дальнейшего антикоагулянтов. Сейсчас у дедушки вирусная интоксикация, в таком возрасте держать сатурацию на таком уровне это очень хорошо, ковид бьёт по гемодинамике, поэтому колебания АД будут, да и с учётом возраста. Продолжайте эликвис по 2,5 мг 2 раза в день до месяца, витамин Д 2000 ЕД в сутки 1 месяц, витамин С 500 мг 2 раза в день 1 месяц, цинк 50 мг в сутки 1 месяц, магнеВ6 по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц.
Температура будет сохраняться до субфебрильных цифр долго. Это связано с тем, что организм ослаблен и ему нужно время на восстановление. Добавьте ему элькар гранулы по 1 пакетику 3 раза в день 1 месяц. Антигистаминные не нужны.
Ольга, спасибо Вам! Подскажите пожалуйста, завтра будет наконец возможность сдать кровь. Стоит ли еще сдать на IgG и IgM, или что-то одно из них?
Нет, сдавайте оба, что оценить на какой стадии болезни он находится.
Ольга, здравствуйте! Нам пришли анализы крови, прикрепила, не могли бы Вы посмотреть??
Врач ДО анализов назначила ему Цитриаксон (в/м по 1 г 2 раза в день, в течение 7-10 дней); Дексаметазон 0,5 мг (2 табл утром, 1 табл днем), Эликвис (2,5 2 раза в день)
Да, посмотрела, здравствуйте. В целом, анализы неплохие. По ОАК только повышение СОЭ, оно через месяц восстановится, Также повышено СРБ, но показатель не критичен, они вместе СРБ и СОЭ постепенно будут снижаться. По БАК повышен ГГТ, Это данные за жировой гепатоз печени, при нормальных АЛТ и АСТ ничего страшного.
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите протокол КТ
Хуршидбек, здравствуйте, прикрепила
КТ-1 означает, что объем поражения маленький и соответственно лёгкое течение.
Антибиотик не нужен, так как вирус не лечится антибиотиком.
Для адекватного назначения лечения необходимо сдать общий и биохимический анализ крови, СРБ и Д-димер.
По поводу головной боли в первую очередь надо исключить патологию сосудов головы и шеи сделав УЗИ.
Так как у него лёгкое течение, лечение только симптоматическое: обильное питье, витамины С, Д, полноценное питание, при повышение температуры больше 38,5 градусов и головной боли- парацетамол/ибупрофен, полоскать горло фурацилином/ ромашкой, нос промыть солевыми растворами, при сухом кашле- синекод или омнитус, при влажном- ацц.
Хуршидбек, спасибо Вам! Подскажите пожалуйста, завтра будет наконец возможность сдать кровь. Стоит ли еще сдать на IgG и IgM, или что-то одно из них?
На антитела сейчас нейчас нет смысла сдавать анализ. Если бесплатно, то можно конечно)) если платно, то лучше сдать через 3-4 недели
Хуршидбек, здравствуйте! Нам пришли анализы крови, прикрепила, не могли бы Вы посмотреть??
Врач ДО анализов назначила ему Цитриаксон (в/м по 1 г 2 раза в день, в течение 7-10 дней); Дексаметазон 0,5 мг (2 табл утром, 1 табл днем), Эликвис (2,5 2 раза в день)
Анализы хорошие, эликвис можно отменить. Цефтриаксон начали колоть?
Хуршидбек, да, 3ий день сегодня колю
Хорошо, цефтриаксон и дексаметазон по схеме продолжайте)
Принятый ответ
Здравствуйте, вам необходимо сдать анализы ОАК, СРБ, Д-димер. По результатам медикаментозное лечение. При присоединении бактериальной инфекции необходимо принимать антибиотик, при вирусной не показан. Контроль сатурации, температуры. Сейчас симптоматическое лечение: витамины, обильное питьё, тонизирующие травы, грудной сбор, проветривание помещения, увлажнение.
Игорь, здравствуйте! Нам пришли анализы крови, прикрепила, не могли бы Вы посмотреть??
Врач ДО анализов назначила ему Цитриаксон (в/м по 1 г 2 раза в день, в течение 7-10 дней); Дексаметазон 0,5 мг (2 табл утром, 1 табл днем), Эликвис (2,5 2 раза в день)
Принятый ответ
Здравствуйте! По КТ вирусная пневмония лёгкая форма.
Вам необходимо сдать ОАК, СРБ для уточнения необходимости антибиотиков.
У девушки поражение лёгких минимальное, КТ 1 это лёгкая форма, поэтому рекомендую только симптоматическое лечение; обильное питье, витамины С,Д, полноценное питание, при повышении температуры тела более 38,5 парацетамол или ибупрофен. Увляжнайте воздух в помещении. Дыхательная гимнастика по стрельниковой.
Сохибжон, спасибо Вам! Подскажите пожалуйста, завтра будет наконец возможность сдать кровь. Стоит ли еще сдать на IgG и IgM, или что-то одно из них?
Сохибжон, здравствуйте! Нам пришли анализы крови, прикрепила, не могли бы Вы посмотреть??
Врач ДО анализов назначила ему Цитриаксон (в/м по 1 г 2 раза в день, в течение 7-10 дней); Дексаметазон 0,5 мг (2 табл утром, 1 табл днем), Эликвис (2,5 2 раза в день)
Анализы хорошие, острого воспаления нет в крови, Д димер в норме. В данный момент какие жалобы есть?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По РКТ вирусная пневмония малого процента поражения, при этом есть характерные возрастные изменения- эмфизема и атеросклероз. Дополнительно стоит пройти УЗИ почек по выздоровлению.
Температура до 37.5 может повышаться в течение нескольких месяцев после ковида, это особенность постковидного синдрома.
От головной боли можно выпивать Ибуклин, Нимесил эпизодически.
Дестабилизация давления тоже часто сопровождает ковид, можно для поддержки работы сердца добавить Магнерот 2 табл 3 раза в сутки 14 дней. Эликвиса продолжать, Цинк 50мг 1 раз в сутки 1 мес, обильное питье и дыхательная гимнастика по Стрельниковой.
Антигистаминные не нужны
Анна, спасибо Вам! Подскажите пожалуйста, завтра будет наконец возможность сдать кровь. Стоит ли еще сдать на IgG и IgM, или что-то одно из них?
Ориентируйтесь по срокам - IgM не ранее чем через 7-10 дней от первых симптомов, а IgG не ранее 21 дня!
Обычно надо сдать такие анализы после лечения, сейчас нет смысла проверять иммуноглобулинов.
Анна, здравствуйте! Был врач, посмотрел КТ и назначил колоть Цефтриаксон (по 1г 2 раза в день) на протяжении 7-10 дней. А также Дексаметазон в табл (2 т утром, 1т днем) и продолжать Эликвис.
Скажите, пожалуйста, Цефтриаксон не окажет плохого давления на почки (КТ же показало проблемы с почками)?
Конечно сначала стоит сдать анализы, я думаю ,что реальной необходимости в Цефтриаксоне вообще нет. Он не лечит вирусную пневмонию.
Как самочувствие у дедушки?
Анна, спасибо Вам! Кровь сдали, ждем результатов. Самочувствие лучше, вчера t 36.5-37.1, сегодня пока 36,0, давление снижается.
Давайте подождем результатов относительно Цефтриаксона.
Дексаметазон нужен в домашних условиях только если более 10 дней устойчивая высокая температура,тк уже нормализации температуры - гормон не нужен.
Температура до 37.5 допустима после ковида даже в течение нескольких месяцев
Анна, спасибо!!! Пришли результаты анализов, прикрепила 3 файла, посмотрите пожалуйста?
Есть признаки присоединения бактериальной инфекции, не могу сказать, что они ярко выраженные - но они есть. Цефтриаксон нужен на 7 дней по 1,0 - 2раза в сутки.
Д димер в норме, риска тромбообразования нет, но с учетом возраста я бы продлила его прием еще на две недели.
Дексаметазон не нужен
Здравствуйте , имеется вирусная пневмония , небольшая степень поражения на данный момент. Желательно досдать ОАК , с -реактивный белок,чтобы точно определится с необходимостью антибиотиков и активностью воспалительного процесса.. Во время болезни снижайте пока давление капотеном. Головная боль чаще из-за вирусной интоксикации, ситуационно нурофен при боли. Если температура ближе к 38 будет сохраняться еще пару дней , то обсудите с лечащим врачом уколы дексаметазон .
Ксения, спасибо Вам! Подскажите пожалуйста, завтра будет наконец возможность сдать кровь. Стоит ли еще сдать на IgG и IgM, или что-то одно из них?
На тактику лечения анализ на антитела влияния не окажет, поэтому в лечебных целях не нужно. Только если для себя , но и то, лучше их определять через месяц.
Ксения, здравствуйте! Нам пришли анализы крови, прикрепила, не могли бы Вы посмотреть??
Врач ДО анализов назначила ему Цитриаксон (в/м по 1 г 2 раза в день, в течение 7-10 дней); Дексаметазон 0,5 мг (2 табл утром, 1 табл днем), Эликвис (2,5 2 раза в день)
Здравствуйте ,анализы в норме ,принимайте назначенное лечение.
Здравствуйте. Течение заболевания легкое. По КТ легкий процент вирусного поражения легочной ткани. Для динамики и коррекции лечения необходимы анализы: ОАК,СРБ, ферритин, д димер.
На данный момент от сухого кашля - увлажнение помещения. обильное питье, антисептические пастилки для горла до 5р в день, омнитус или синекод 1т 3рв день . Если появилась мокрота - АЦЦ лонг 600мг 2р в день,дыхательная гимнастика.
Для коррекции АД - телпресс 80мг 1р в день под контролем АД, для регуляции ЧСС - конкор 2.5мг утром под контролем ЧСС (цель 55-80).
Если в анамнезе аллергия необходимо присоединить антигистаминное средство, например эреус 1т 1рв день.
При лихорадке выше 38.5 - парацетамол 500мг или ибупрофен 400мг.
Так же витаминотерапия ( Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк 1т 1р в день), обильное питье, режим сна и отдыха,полноценное сбалансированное питание,дыхательная гимнастика по Стрельниковой, увлажнение помещения.
Контроль температуры и сатурации крови.
Марина, здравствуйте! Нам пришли анализы крови, прикрепила, не могли бы Вы посмотреть??
Врач ДО анализов назначила ему Цитриаксон (в/м по 1 г 2 раза в день, в течение 7-10 дней); Дексаметазон 0,5 мг (2 табл утром, 1 табл днем), Эликвис (2,5 2 раза в день)
Д димер норма - элеквиз принимать не обязательно.
Есть воспалительные изменения по СОЭ,ЧРБ,эти показатели со временем стабилизируются.
Так же по ОАК признаки применения гормонов.
На данный момент антибиотики и гормоны не показаны. Можно продолжать симптоматическое лечение.
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 20161 ответ
- 13 Февраля 201942 ответа