Лечение грыж и протрузий — вопрос №649978

Здравствуйте.
По МРТ умеренные признаки остеохондроза, а также дегенеративные изменения крестцово-подвздошных сочленений. Грыжа средних размеров.
В период обострения нужен курс противовоспалительной терапии:
- мелоксикам 15 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм 150 мг 2 раза в день 2 недели
- витамины группы В - мильгамма композитум 1 т 2 раза в день 1 месяц
Местно пластырь Версатис 10 дней.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Спать желательно на ортопедическом матрасе, ортопедической подушке на боку.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов. Если работа сидячая, старайтесь делать перерывы каждый час хотя бы 5 мин для разминки.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника. Для этого нужно регулярно делать гимнастику для позвоночника. В идеале нужно обратиться в центр лечения спины и заниматься с инструктором первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения.
Со временем грыжа может уменьшиться в размерах, этот процесс называется спонтанная резорбция. Прогноз лучше, если грыжа свежая. Такие грыжи в 70% в течение года уменьшаются в 2 раза и более. На данный момент нет доказательств, что можно медикаментозно как-то ускорить этот процесс. Согласно некоторым исследованиям, уменьшению грыж способствует электрофорез с карипазимом.
Вне обострения можно пройти курс массажа, иглорефлексотерапии, физиотерапии (магнитотерапия, фонофорез с гидрокортизоном, электрофорез с карипазимом).

Подскажите помимо болей ещё есть симптомы ? Проблемы с мочеиспусканием? Или снижение силы в конечностях ?

Здравствуйте. По МРТ заключению есть признаки остеохондроза, с образование грыжи L5-S1, не большая средняя, в целом кричного ничего не вижу.
Проходить курс консервативного лечения при обострении болей, и дополнить все это дело физиолечением.
Я бы такую схем предложила:
Тексаред 20 мг 1 таблетка в день - 7 дней (НПВС для снятия боли и воспаления)
Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма)
Нейромультивит по 1 таб 2 раза в день во время еды - 1 месяц ( витаминный комплекс группы В)
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на эпликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце.
Как боли у Вас уменьшатся начинайте регулярно выполнять гимнастику на поясницу. Заниматься плаванием.

Из физиолечения - электрофорез с карипазимом на поясницу 10 сеансов, иглорефлексотерапия и высокоинтенсивная лазерная терапия.
В качестве хондропротектора: Остеонорм 1 таблетка 2 раза в день - 2 месяца. Его пропивать 2 раза в год.
Качать мышцы корсета, они весь поясничный отдел стабилизируют:
брюшной пресс, сгибатели бедра, разгибатели бедра (бицепсы бедра, ягодицы), разгибатели позвоночника, приводящие мышцы бедра, средняя ягодичная и мышцы, отводящие бедро, многораздельные, широчайшие мышцы спины.

Здравствуйте!по МРт есть изменения, но не критичные.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.

Здравствуйте Татьяна !По мрт не вижу прям критических изменений ,есть грыжа ,но надо медикаментозную терапию Необходимо мидокалм 150-2 раза в день 1 мес ,т ксефокам 8 мг -2 р в день 7 дней ,т нейробион 1 т -3 р в день 1 мес , После Уменьшения боли физиотерапевтические методы лечения электрофорез с карипазимом в сочетании с электрофорезом с гидрокортизоном -это процедура которая хорошо действует на грыжу уменьшеньшая ее,магнитотерапия,амплипульсЗдоровья вам !