Уреаплазма, нужно ли лечить при подготовке к беременности — вопрос №651259
Ирина
651 просмотр
Планирую беременность. По анализам есть воспаление шейки матки, уреаплазма парвум 7.5*10³ и уреалитикум 1.1*10³, кандида альбиканс 4.0*10². Чем лечить воспаление? Нужно ли лечить уреаплазму и кандиду? Чем лечить? Чем лечиться партнёру?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Араксия, переболела коронавирусом в ноябре 2020, сбился цикл немного, в августе-сентябре 2021 прививалась спутник V. Последние два цикла были 46 и 42 дня болезненность в области матки и яичников и мазало несколько раз в середине цикла с интервалом в пару дней. Обычно 30дней и боль небольшая была только перед месячными в середине цикла раньше не мазало. Боль небольшая во время секса появилась. И в последний контакт немного кровило после ПА. Выделений каких-то желтых, зеленых не было. Запаха не было. Всё что сдавала прикреплено к вопросу.
Ирина, лечение пройти желательно, т.к. в мазке на флору тоже флора нарушена. Партнеру лечение не нужно, если нет жалоб у него. Половая жизнь с презервативом на период лечения. 1.Тержинан по 1 суппозиторию перед сном в течение 10 дней подряд вагинально 2. Лактонорм или Лактожиналь вагинальные капсулы 1 капсула 2 раза в день 7 дней после 1х свечей.
Здравствуйте. Если жалоб нет, то лечение не требуется. Это условно-патогенная флора, не требующая лечения в отсутствие жалоб
Для профилактики развития воспалительного процесса достаточно поддерживать нормобиоценоз во влагалище - для этого необходимо соблюдать простые правила: 1. Не использовать ежедневные прокладки для профилактики развития парникового эффекта и создания хорошего микроклимата для роста патологической микрофлоры 2. Не носить синтетического белья. Также отказаться от ношения стринг - они приводят к миграции кишечной микрофлоры во влагалище 3. Достаточный питьевой режим. Также употреблять в сутки не менее 1 стакана кисломолочных продуктов 4. Наличие физической активности для профилактики застоя крови в малом тазу и скопления там медиаторов воспаления
Также начните прием витаминов: Прежде всего, фолиевая кислота 400 мкг/сут. Фолаты - это вся нервная система вашего ребёнка. Дефицит в дальнейшем выливается в список проблем длинной с великую китайскую стену: начиная от пороков развития и заканчивая межпозвоночными грыжами
- Мы в зоне, эндемичной по дефициту йода. Поэтому для профилактики умственных растройстви проблем с щитовидной железой, всем беременным и кормящим рекомендован Калия йодид в дозировке 200 мкг/сут
- Витамин Д. Рекомендован приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут. Дефицит витамина д - это проблемы с нервной, костно-мышечной, сердечно-сосудистой и иммунными системами у ребёнка.
- Омега-3 ПНЖК. Можно любой препарат. Это может быть как копеечный рыбий жир, так и стоимостью как чугунный мост препараты типа Солгар и пр. Это нервная и иммунная система, а также профилактика метаболических нарушений в будущем.
Валерия, переболела коронавирусом в ноябре 2020, сбился цикл немного, в августе-сентябре 2021 прививалась спутник V. Последние два цикла были 46 и 42 дня болезненность в области матки и яичников, а также ощущение что яичники и матка в сильном спазме, и мазало несколько раз в середине цикла с интервалом в пару дней. Обычно 30дней и боль небольшая была только перед месячными в середине цикла раньше не мазало. Боль небольшая во время секса появилась. И в последний контакт немного кровило после ПА. Выделений каких-то желтых, зеленых не было. Запаха не было. Всё что сдавала прикреплено к вопросу. Беременностей не было.
Валерия, зуда, жжения нет, выделения нормальные. Зеленых, желтых, и т.д. нет. Запаха тоже нет. Беспокоит только болезненность в яичниках и области матки. Сейчас месячные идут. А до того как начались после предыдущих месячных примерно через 14 дней было что день мажет пару дней нет, потом опять день мажет пару дней нет. И так примерно 3 недели, пока месячные не начались. И все эти три недели поднывало, тянуло и почти не проходящее ощущение спазма было в яичниках и матке. Как будто вот вот месячные начнутся. Сейчас во время месячных тоже чувствуется спазм часто. И циклы удлинились почему-то. Я конечно на вакцинацию грешу, но переживаю что может в чем-то другом причина.
Анна, переболела коронавирусом в ноябре 2020, сбился цикл немного, в августе-сентябре 2021 прививалась спутник V. Последние два цикла были 46 и 42 дня болезненность в области матки и яичников и мазало несколько раз в середине цикла с интервалом в пару дней. Обычно 30дней и боль небольшая была только перед месячными в середине цикла раньше не мазало. Боль небольшая во время секса появилась. И в последний контакт немного кровило после ПА. Выделений каких-то желтых, зеленых не было. Запаха не было. Всё что сдавала прикреплено к вопросу.
Сбой в цикле мог быть на фоне вакцинации, это все же стресс для организма. По поводу анализов, цитология норма. Признаков атипичной нет, по гормонам все хорошо, IgG к краснухе - это признак перенесённой инфекции, либо вакцинации - есть иммунитет. Титры уреаплазмы невысокие, это условнопатогенная флора, а Титов до 10*4 она может быть во влагалище, если зуда , жжение, выделений нет - лечения не требует. Но флора по мазку кокуобациллярная, есть данные за дисбактериоз. Поэтому пролечить можно - вильпрафен по 500 мг х 3 раза в день 7 дней и далее восстановить флору полезную - 10 дней Лактожиналь (Лактонорм, Вагилак).
По поводу болей, особенно связанных с половым актом. Мажущие кровянистые выделения перед менструацией беспокоят? Когда последний раз делали УЗИ?
Эти жалобы могут быть связаны с Эндометриоз-ассоциированное. Но по УЗИ не описывают его Если даже процесс и есть, то в такой степени наступлении беременности не помешает, можете спокойно планировать
Юлия, переболела коронавирусом в ноябре 2020, сбился цикл немного, в августе-сентябре 2021 прививалась спутник V. Последние два цикла были 46 и 42 дня болезненность в области матки и яичников и мазало несколько раз в середине цикла с интервалом в пару дней. Обычно 30дней и боль небольшая была только перед месячными в середине цикла раньше не мазало. Боль небольшая во время секса появилась. И в последний контакт немного кровило после ПА. Выделений каких-то желтых, зеленых не было. Запаха не было. Всё что сдавала прикреплено к вопросу. Беременностей не было.
Марина, переболела коронавирусом в ноябре 2020, сбился цикл немного, в августе-сентябре 2021 прививалась спутник V. Последние два цикла были 46 и 42 дня болезненность в области матки и яичников и мазало несколько раз в середине цикла с интервалом в пару дней. Обычно 30дней и боль небольшая была только перед месячными в середине цикла раньше не мазало. Боль небольшая во время секса появилась. И в последний контакт немного кровило после ПА. Выделений каких-то желтых, зеленых не было. Запаха не было. Всё что сдавала прикреплено к вопросу. Беременностей не было.
Учитывая подготовку к беременности, наличие воспалительного процесса на шейке, и контактную кровоточивость шейки, все таки рекомендовала бы вам пройти лечение, но только местно. На первом этапе можно проставить крем клиндацин б пролонг либо далацин, 6 дней по 1 аппликатору во влагалище, после чего лактогель на 7 дней для восстановления флоры. Для полной картины перед зачатием рекомендовала бы дополнительно пройти кольпоскопию шейки матки.
Здравствуйте. Если у вас нет жалоб, то лечение не требуется, так как выявленные микроорганизмы это условно патогенная микрофлора, входит в нормальный биоценоз влагалища
Светлана, переболела коронавирусом в ноябре 2020, сбился цикл немного, в августе-сентябре 2021 прививалась спутник V. Последние два цикла были 46 и 42 дня болезненность в области матки и яичников, а также ощущение что яичники и матка в сильном спазме, и мазало несколько раз в середине цикла с интервалом в пару дней. Обычно 30дней и боль небольшая была только перед месячными в середине цикла раньше не мазало. Боль небольшая во время секса появилась. И в последний контакт немного кровило после ПА. Выделений каких-то желтых, зеленых не было. Запаха не было. Всё что сдавала прикреплено к вопросу. Беременностей не было.
Здравствуйте Ирна. Схема лечения уреаплазмоза у женщин обязательно дополняется защитными препаратами:
Эубиотики (Линекс по 1к х 1 рд 14 дней) помогают сохранить микрофлору влагалища и кишечника. Иммуномодуляторы и аналогичные таблетки применяются по окончании курса для укрепления иммунитета и с целью профилактики повторных обострений. Гепатопротекторы назначаются при наличии нарушений работы печени. Витаминно-минеральные комплексы оказывают общеукрепляющее действие. Дополнительно схема лечения включает в себя применение лечебной диеты, исключающей потребление жирной, жареной, солёной пищи, полуфабрикатов и снеков. Такая диета позволяет снизить нагрузку на кишечник и печень в период проведения лечения. Также стоит полностью отказаться от курения и употребления алкоголя.
А/Б- Сумамед 500мг х 1 рд 7 дней свечи Гексикон по 1св вагинально х 2 рд 10 дней Имунофан ректально по 1 св х на ночь 10 дней
Партнеру сдать Андрофлор и ПЦР на уреаплазму и по результатам - на прием к андрологу.
Добрый день, Ирина! Уреаплазма условно - патогенная микрофлора, встречается в норме у 30-40% мужчин и женщин, и в подавляющем большинстве случаев лечения не требует! Но есть ситуации, когда при обнаружение уреаплазмы следует назначить лечение. Ее необходимо пролечить если Вы планируете беременность, а раньше была неразвивающаяся беременность (или выкидыш) или преждевременные роды или есть бесплодие. Так же ее лучше пролечить если она выявлена на фоне дисбактериоза влагалища или если у Вас часто циститы (уретриты). Дисбактериоз влагалища может протекать как с жалобами (дискомфорт, зуд/жжение, необычные выделения) , так и без жалоб. Для решения вопроса о наличие дисбактериоза и решения вопроса о необходимости лечения уреаплазмы лучше всего сдавать мазок из влагалища на фемофлор 16. По результатам мазка будет понятно есть ли дисбактериоз и надо ли лечить уреаплазму в Вашем случае, особенно при отсутствии жалоб. Что касается кандиды, то при таком количестве как выявлено у Вас и при отсутствии жалоб в принципе ее можно не лечить. Но учитывая планирование беременности и тот факт , что при беременности будет гормональный фон при котором она успешно растет, то можно сейчас и пролечить. Например ливарол по 1 свече на ночь 5 дней при наличии жалоб или если нет жалоб то залаин 1 св на ночь однократно.
Здравствуйте, Ирина У Вас есть жалобы на выделения, зуд, жжение, неприятный запах, боли, в том числе при половом акте, при взятии мазков? Скажите, пожалуйста, какая по счету беременность планируется, какие исходы предыдущих беременностей, если они были?
Адэль, переболела коронавирусом в ноябре 2020, сбился цикл немного, в августе-сентябре 2021 прививалась спутник V. Последние два цикла были 46 и 42 дня болезненность в области матки и яичников и мазало несколько раз в середине цикла с интервалом в пару дней. Обычно 30дней и боль небольшая была только перед месячными в середине цикла раньше не мазало. Боль небольшая во время секса появилась. И в последний контакт немного кровило после ПА. Выделений каких-то желтых, зеленых не было. Зуда не было. Запаха не было. Всё что сдавала прикреплено к вопросу. Беременностей не было.
Уреаплазма и кандида - по анализам в пределах допустимых значений ( до 10 в 5 степени - и нет жалоб) По мазку - лейкоциты везде в допустимом количестве - менее 30, эпителий в любом количестве может быть в анализе, но нет палочек Дедерлейна - это лактобактерии - поэтому и коккобацилярная (условно патогенная флора) и растет. Грубо говоря - нет хороших бактерий, растут плохие. По общему анализу крови - высоковат гемоглобин и гематокрит, жидкости достаточно потребляете? По цитологии воспаление не ставится. Самое главное - в отношении онкологии шейка здорова - нет атипичных клеток Гепатитов нет, есть иммунитет к краснухе, нет иммунитета к токсоплазме - нужно беречь себе в этом отношении (ограничить контакт с фекалиями животных, хорошо обрабывать продукты питания). По гормонам половым - порядок, небольшое повышение Т3 при нормальном ТТГ и Т4 клинического значения не имеет. Повышен немного С-реактивный белок - не болели во время сдачи анализа? Холестерин - есть погрешности в питании - исключить жирное, жареное, больше воды пить. Онкомаркеры с какой целью? УЗИ малого таза есть? После ковида может сбиваться цикл, и после вакцины - тоже. Болезненность в области матки - постоянно или зависит от дня цикла? Мазало вероятно на овуляцию. Эрозия, эктопия шейки матки есть?
Адэль, узи и записи врача который кольпоскопию проводил прикрепила. Есть эрозия. Во время сдачи анализа немного приболела. Много кофе пью, а воду практически не пью. Последние два цикла болезненность практически постоянная, боли сильной нет, но дискомфорт не проходит. Перед месячными за дней 20 начало тянуть низ живота и чувствовала как будто в спазме яичники и матка. Начались месячные немного отпустило. Но все равно дискомфорт больше чем обычно во время месячных.
По УЗИ матка в норме - признаков эндометриоза - что я подозревала из за выделений кровянистых - нет. Яичники содержат достаточно фолликулов, эндометрий отличный для беременности Кольпоскопия хорошая - есть эктопия - она как раз и кровит во время полового акта - если он интенсивный. Кофе наоборот уменьшите - а воду добавьте - 30 мл чистой воды на килограмм массы тела. Если постоянный дискомфорт есть - нельзя исключить подострый воспалительный процесс. Скажите, на кресле и на УЗИ было больно?
Тогда боли не связаны с воспалительным процессом. Учитывая, что Вы планируете беременность - можно просто немного наладить микрофлору влагалища. Партнеру лечиться не нужно - потому что это не инфекции, передающиеся половым путем. Это нарушение соотношения хорошей микрофлоры влагалища (лактобактерий) и условно-патогенной (которая всегда есть во влагалище и выполняет свою функцию, но в определенных обстоятельствах - снижение иммунитета, переохлаждение, перенесенное заболевание, прием антибиотиков, сильный стресс - условно-патогенной флоры становится больше, могут появляться симптомы - выделения, зуд, жжение, неприятный запах. Это не инфекции, передающиеся половым путем, это нарушение баланса микрофлоры влагалища. Ничего страшного в нарушении флоры нет. Обязательно нужно соблюдать режим: 1. Не носить синтетическое белье - только хлопковое и свободное. 2. Не носить ежедневные прокладки - они создают "парниковый эффект", и в результате начинает расти анаэробная флора, которой не нужен кислород, кандида и другие микроорганизмы. 3. Ограничить сладкое – это питательный субстрат для условно-патогенной флоры, и добавить в рацион больше кисломолочной продукции. Например, стакан кефира каждый вечер. 4. Питьевой режим - не менее 30 мл чистой воды на килограмм веса. 5. Подмываться средствами гигиены без всяких добавок и отдушек - чем проще, тем лучше. Не спринцеваться Из лечения препаратов можно использовать антисептические препараты: Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору на ночь 3 дня Затем Ацилакт по 1 свече на ночь 10 дней В отношении планирования: 1. Фолиевая кислота (лучше в форме метилфолата) - 400 мкг в сутки ежедневно и до 14 недель беременности. Это для профилактики пороков нервной трубки у плода 2. Йодомарин 200 мкг после исследования уровня ТТГ - для хорошей когнитивной (умственной) деятельности малыша 3. Витамин Д 2000МЕ (это профилактическая доза) утром после завтрака. Активного солнца уже нет, нам просто неоткуда взять этот витамин. 4. Исследовать уровень ферритина (это показатель запасов железа в организме). Если есть дефицит - препараты железа длительно с контролем ферритина. Целевой уровень – не менее 30нг/мл 5. Активная половая жизнь через каждые 2-3 дня (можно через день – каждый день не рекомендуется – сперма не успевает обновляться, и при эякуляции большая часть сперматозоидов в таком случае – незрелая, соответственно, оплодотворения произойти не может) Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, питьевой режим – не менее 30 мл воды на килограмм веса, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов
Адэль, подскажите пожалуйста, а из-за чего может периодически колоть правый яичник? Пару лет колит уже. И посмотрите пожалуйста есть ли по УЗИ у меня кисты? Раньше говорили что есть киста. И вообще ПКЯ ставили почему-то.
При овуляции может колоть, при проблемах с кишечником может колоть, при спаечном процессе, если были воспаления. Кист по УЗИ у Вас нет. Поликистозные или правильнее мультифолликулярные яичники - да есть, так как увеличены оба яичника - объем яичника больше 10см3, и много фолликулов - поэтому поставили поликистозные яичники
Илона, переболела коронавирусом в ноябре 2020, сбился цикл немного, в августе-сентябре 2021 прививалась спутник V. Последние два цикла были 46 и 42 дня болезненность в области матки и яичников, а также ощущение что яичники и матка в сильном спазме, и мазало несколько раз в середине цикла с интервалом в пару дней. Обычно 30дней и боль небольшая была только перед месячными в середине цикла раньше не мазало. Боль небольшая во время секса появилась. И в последний контакт немного кровило после ПА. Выделений каких-то желтых, зеленых не было. Запаха не было. Всё что сдавала прикреплено к вопросу. Беременностей не было.
Ирина, добрый вечер! С учетом Вашего анамнеза нельзя исключить хроническое воспаление и лучше всего пролечить уреаплазму перед планированием беременности
Илона, мне написали митронидазол 250мг 2 рд 7 дней, полижинакс 12 дней по 1 на ночь, лактонорм 14 дней 1рд, флуконазол 150мг 1 раз, через 7 дней еще 1, через 7 дней ещё 1. У меня большие сомнения по поводу митронидазола. Т.к. трихомонады не обнаружены. Все анализы я прикрепила к вопросу.
Ирина, Вам надо принимать следующее лечение: юнидокс солютаб по 1т*2 раза в день, флюклоназол 50 1т*1 раз в день, свечи "Гексикон" по 1 свече на ночь. Лечение 10 дней
Илона, можете написать что от чего и для чего из того что вы рекомендуете? И объясните пожалуйста почему не подходит то что мне написал мой врач. Партнеру что-то нужно принимать?
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
