Острая боль в шеи — вопрос №654935

Question

Острая боль в шеи — вопрос №654935

Наталья

330 просмотров

30 октября 2021

Добрый день!Две недели болит шея,отдаёт в правую лопатку.Слелала мрт ШОП:Задняя протрузия С4-5 до 2 мм,переднез.размер позв.канала 10мм,просвет позвоночного канала умеренно сужен,признаков компрессии корешков и спинного мозга на данном уровне не выявлено.Грыжа задняя правосторонняя до 3 мм на уровне С5-6,просвет сужен,признаков компрессии не выявлено,позвоноч.канал 8 мм.По назначению невролога принимаю нимесил,мидокалм 50 мг 3 раза в день,терафлекс, электрофорез с эфулином,кавинтон 10 мг 2 раза в день,мексидол 125 мг 3 р/д,мажу диклофенаком,лежу на апликаторе Кузнецова,делаю по возможности гимнастику по Шишонину.Я переживаю,что обезболивающие не действуют и улучшений нет.Записана к нейрохирургу,но невролог говорит,что пока рано.

Вопрос закрыт

стеноз

шея

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

7 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 30 октября 2021

Невролог

Здравствуйте. По заключению мрт не вижу показаний к оперативному лечению. Более того увы операции на грыжи не редко дают осложнения в виде рецидива грыжи, и мы максимально долго стараемся лечить, не доводить до операции, к сожалению не всегда операция это выход.
Я бы Вашу схему лечения подкоррерктировала. Доза мидокалма маленькая, и нимесил лучше заменить на Аркоксиа 90 мг 1 таб в день - 7 дней, затем аркоксиа 60 мг 1 таб в день - 5 дней.
Мидокалм 150 мг по 1 таб 2 раза в день после еды - 12 дней
Если через 5-7 дней боли все равно будут то начать пить Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 2-3 недели. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня. Он специально от остры болей идет
По Шишонину пока не делайте, сквозь боль нельзя, только когда обострение спадет.
Спать на ортопедической подушке.
Носить мягкий воротник Шанца по 2-3 часа в день - 3 недели.

Пожаловаться

Наталья, 30 октября 2021

Клиент

Яна, спасибо за ответ.Подскажите пожалуйста мануальный терапевт и массаж мне можно?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 30 октября 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте!
Одно дело осмотр нейрохирурга, другое дело- операция
Если Вы идете на консультацию к нейрохирургу- это не значит что он назначит операцию
Формально сужение до 8 мм- повод для операции
Но невролог - специалист опытный, и знает- что операция не панацея
И поскольку осматривал Вас очно - знает, что возможности консервативного лечения не исчерпаны
Пациенты очень нетерпеливы - хотят эфеекта от лечения вот прямо сразу
Но так не бывает
А на консультацию к нейрохирургу сходите

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 30 октября 2021

Невролог

Здравствуйте Наталья !По мрт не вижу прям критических изменений ,Необходимо мидокалм 150-2 раза в день 1 мес ,т ксефокам 8 мг -2 р в день 7 дней ,т нейробион 1 т -3 р в день 1 мес , После Уменьшения боли физиотерапевтические методы лечения электрофорез с карипазимом в сочетании с электрофорезом с гидрокортизоно,магнитотерапия,амплипульс

Пожаловаться

Наталья, 30 октября 2021

Клиент

Нонна, спасибо за ответ.Как Вы относите к озонотерапии?Моему родственнику помогло избавиться от постоянной боли в позвоночнике и спасло от операции.Он очень рекомендует.

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 31 октября 2021

Хирург

Здравствуйте. Правильно записались возможно выполнит блокаду и вам это поможет. А так лечение в целом адекватное только покой нужен и избегать стрессов. Будьте здоровы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Атеросклероз

4 ответа

27 марта 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Спинальная анастезия

5 ответов

11 июля 2023

Сергей, Казань

Вопрос закрыт

Шум в ушах уже два месяца

5 ответов

13 июля 2023

Артём, Москва

Вопрос закрыт

Напряжение в шее

1 ответ

30 июля 2024

Петр, Тюмень

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Потехина Яна Игоревна, 31 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-31T11:43:50+03:00

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 31 октября 2021

Невролог

Массаж модно не агрессивный, мягкий, расслабляющий. а мануальную терапию нет - не стоит, там более жесткие техники идут.

Принятый ответ

Яковенко Алина Николаевна, 30 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-30T16:12:25+03:00

Здравствуйте.
По МРТ изменения умеренные, необходимости в оперативном вмешательстве нет.
Можно продолжать консервативное лечение.
Дозировка мидокалма недостаточная, увеличьте до 150 мг 2 раза в день 2 недели.
Нимесил замените на мовалис 15 мг 1 раз в день 1 неделю.
Добавьте к лечению антиконвульсанты - тебантин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. При необходимости дозу можно увеличить до 600 мг 3 раза в день. Отменять также постепенно.
Местно пластырь Версатис 10 дней (если нет аллергии на лидокаин).
Избегайте длительных вынужденных положений шеи.
Спите на ортопедической подушке.
Гимнастику выполнять вне обострения. В идеале нужно обратиться в центр лечения спины и заниматься с инструктором первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения.
Со временем грыжа может уменьшиться в размерах, этот процесс называется спонтанная резорбция. Прогноз лучше, если грыжа свежая.

Мкртчян Нонна Юрьевна, 30 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-30T22:34:03+03:00

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 30 октября 2021

Невролог

Озонотерапия физио положительно снимает воспаление ,но электрофорез с карипазимом считается самым лучшим эффектом

Принятый ответ

Мартиросян Яков Ашотович, 30 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-30T16:33:49+03:00

Здравствуйте , Наталья !
По имеющимся данным МРТ в Вашем возрасте спешить с операцией не нужно , необходимо продолжение консервативного лечения , в том числе хондропротектора , например МУКОСАТ , 100 МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, ЧЕРЕЗ ДЕНЬ, №З, ДАЛЕЕ , ПРИ ХОРОШЕЙ ПЕРЕНОСИМОСТИ , ПРОДОЛЖИТЬ ТАК ЖЕ ВНУТРИМЫШЕЧНО, НО УЖЕ ПО 200МГ, всего 20 - 25 ИНЪЕКЦИЙ !
Желательно так же проведение блокады (введения локально в область боли на уровне 5 - 6 позвонков стероидного препарата ДИПРОСПАН или МЕТИПРЕД) !
Полагаю ,что подобное лечение значимо изменит ситуацию к лучшему !
Удачи Вам !

Accepted Answer · 2021-10-30T18:38:42+03:00

Согласен с доктором Яна Потехина.
Но есть 2 нюанса.
1. Боль из шеи в лопатку отдавать не может. Лопатку иннервирует грудной отдел позвоночника. Скорее всего, речь о самостоятельном болевом синдроме в грудном отд. позвоночника.
2. Если за 2 нед улучшений нет, следует сделать паравертебральную блокаду на уровне болевой точки грудного отд позвоночника Дипроспан 1,0 + Новокаин 0,5% 10,0. Врачебная процедура.
Боли в шее и лопатке гарантированно пройдут на следующий день. Обычно хватает 1 блокады, но можно сделать 3 с недельным интервалом.