СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Шум в ушах уже два месяца

Начался шум в левом ухе два месяца назад, не понимаю от чего он, то интенсивнее, то меньше, переодически присоединяется резкий звон то в одном то в другом ухе, кратковременное ощущение заложенности или давления в области уха, как в самолете, кажется как будто зависит от положения шеи или челюсти, точно не могу сказать. За это время был у лора, у стоматолога хирурга, делал узи сосудов шеи, мрт головного мозга, кт пазух носа, ортопантомографию, по всем обследованиям и осмотрам ничего серьезного нет, подскажите, от чего так может быть? Мне это уже надоело

24 года
13 Июля 2023·Просмотров: 3254·Артём, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здраствуйте, стресса не было?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17431579399ffb8b8eab23a9e74d1595c67c97124e.jpg
Артём
Клиент

Юлия, вроде нет

Пройдите тестирование hads, а анализы давно сдавали?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17431579399ffb8b8eab23a9e74d1595c67c97124e.jpg
Артём
Клиент

Юлия, какие именно анализы?

Оак, б.химия(Ферритин, желещо), гормоны щитовидной железы, витамин д.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17431579399ffb8b8eab23a9e74d1595c67c97124e.jpg
Артём
Клиент

Юлия, не сдавал

По возможности сдайте для исключения дефицитного состояния.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17431579399ffb8b8eab23a9e74d1595c67c97124e.jpg
Артём
Клиент

Юлия, тесты проходил разные на тревогу по рекомендации врачей, по результатам практически всегда клинически выраженная тревога, но я не понимаю, как может тревога давать такие проявления и как я могу её не чувствовать, я вроде как отличаю ощущения страхи и тревоги от обычного состояния, у меня нет перманентного ощущения тревоги, могу ли я не замечать фоновую тревогу?

Да можете не замечать, но клинику такую тревога может давать.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Шум в ушах почти всегда связан с сосудистой причиной, возможно, что сейчас идет напряжение височно-нижнечелюстного сустава и отсюда идет перенапряжение (суживаются сосуды) и возникает шум в ушах. Пробовали что-то из медикаментов (пикамилон, кавинто)?
Возможно, что из противотревожных (атаракс/грандаксин/тералдижен)?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17431579399ffb8b8eab23a9e74d1595c67c97124e.jpg
Артём
Клиент

Артур, выписывали ципралекс и тералиджен, после одной таблетки случилась очень мощная паническая атака, больше не принммал

можно попробовать атаракс (он будет влиять на снижение тревоги, он так же расслабить мышцы) и возможно, что шум в ушах пройдет. Учитывая, что со стороны клинических специалистов уже все исключили, то скорее всего на фоне повышения уровня тревоги и возникает шум в ушах.

Принятый ответ

Здравствуйте, Артем, часто прислушиваетесь к своему состоянию и здоровью?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17431579399ffb8b8eab23a9e74d1595c67c97124e.jpg
Артём
Клиент

Мария, всегда

ОАК, ЩЗ и биохимию можно сдать дополнительно, для исключения там изменений. Но с учётом того, сколько анализов вы прошли, с учётом того, что отклонений не выявлено, и с учётом того, что вы всегда прислушиваетесь к себе, я бы предложила, что это больше похоже на тревожное расстройство и психосоматику. Возможно с элементами ипохондрии.

Ипохондрия всегда характеризуется устойчивой тревогой о своем здоровье. Это всегда подозрения на наличие одного или нескольких тяжелых заболеваний, способных привести к инвалидности, инфаркту, инсульту,сумасшествию или смерти.В таком состоянии редко обследования и анализы, доказывающие отсутствие заболевания могут нас успокоить.
Все ощущения в теле, когда вы находитесь в этом состоянии вы интерпретируюте не корректно. Нужно понять, что вы вполне здоровые проявления жизнидеятельности организма, трактуете как что-то опасное. Ваши ощущения в теле появляются от тревоги и от вашего состояния и они безопасные.

Я прекрасно понимаю, что на данный момент тревога о здоровье сильно влияет на качество вашей жизни.
Тут важно понимать, что нормальная тревога о своем здоровье есть у каждого человека. Но есть и патологическая тревога, когда человек живет в постоянном страхе о возможных заболеваниях.
Важно отличать тревожную мысль от реальности.

Я прекрасно понимаю, что ситуация усложняется тем, что сам по себе высокий уровень тревоги может вызывать различные телесные симптомы, которые вас пугают и вы запускаете этот цикл снова и снова. Очень важно понять, что мы не верно понимаем свои телесные ощущения и их природу. Эти ощущения логичны, вы ведь в тревоге и весь ваш организм нацелен на то, чтобы вас спасать, оттуда и вся телесная симптоматика как правило.

Возможно вы замечали как запускаете эту тревогу и мысли о своем здоровье? Вероятно это происходит так:
1. Если вдруг вы почувствовали какие-то ощущения в теле, нашли странные пятнышки на ноге, испытали головокружение или покалывание в сердце или у вас похолодели руки, скорее всего вы очень сильно этого испугались и приняли за что-то очень опасное. (Повторюсь, в состоянии тревоги и ипохондрии телесные ощущения,в том числе о которых я писала выше-нормальная реакция организма, не связанная с болезнью)
2. Дальше скорее всего вы пытаетесь спасти себя, защитить, от болезни/приступа/обморока/шизофрении и так далее. Защитное поведение от того, чего вы боитесь. Это может быть с помощью вызова скорой помощи, интернета,корвалола и так далее.
3. И потом вы снова фокусируетесь на том, что же все таки происходит в вашем теле и не поменялись ли ощущения



Чтобы высокий уровень тревоги о здоровье начал снижаться, важно разрывать эту цепочку.

В первом пункте важна когнитивная работа с вашей интерпретацией ощущений в теле.

По поводу второго пункта. Чтобы тревога снижалась, вам необходимо исключить свое защитное поведение. прекратите чтение информации в интернете, поиск заверений у врачей и близких. Вы совершенно здоровы.


По третьему пункту, нужно прерывать свое повышенное внимание к ощущениям. И не прислушиваться к себе. Переключать внимание.



Если человек находится в сильном стрессе, продолжительное время или фоново страдает неврозами/тревогами/депрессией, то человек испытывает ощущения в теле, это могут быть разные ощущения,и головокружение и шаткость и потерю опоры, чувство нереальности, учащенный пульс и многое другое.Люди с тревожными расстройствами постоянно находятся в не самом продуктивном состоянии. Потому это не странно, что организм реагирует именно таким образом(с учётом что физиологические проблемы были исключены)
Например,слабость, аналогично,астения свидетельствует об истощении ресурсов организма и всегда идёт рука об руку с подобными состояниями. Или когда мы чувствуем головокружение в тревоге и пугаемся, опять же тут есть логическое физиологическое объяснение, просто при тревоге отток крови идёт от туда, где она меньше всего необходима, оттуда и головокружение и холодные руки и ноги. И все это совершенно безопасно. Тут важно осознавать, что чем больше вы тревожитесь и пытаетесь контролировать свои ощущения,тем больше усиливаются ощущения и тревога.
Вспомните, если вы успокаиваетесь или отвлекаетесь на что-то не - нормализуется ли ваше состояние? если да и вы забываете о каких-то симптомах, то тогда эти симптомы вызваны напрямую вашими мыслями и это не рациональные опасения.

Фоновую тревогу можете не замечать, да

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17431579399ffb8b8eab23a9e74d1595c67c97124e.jpg
Артём
Клиент

Мария, я живу в этом состоянии уже 5 лет, прошел куда больше обследований чем написал, проходил и диспансеризацию, все обследования никакого результата не дают, просто звон это последнее проявление которое появилось, я не понимаю как тревога может давать такое количество разных ощущений, к тому же я постоянно пытаюсь убрать одни ощущения, вызываю другие, хрущу спиной много, шеей, при этом появляются новые болевые ощущения, которые усугубляют ситуацию, это какое-то безумие честно говоря, причем кардинально ситуация не меняется, я не чувствую себя больным, я полон сил, живу обычной жизнью, просто изо дня в день меня преследуют разные телесные ощущения, которые под собой не имеют никаких оснований, просто какой-то бред, как тревога, которую я даже не ощущаю, вызывает аритмию, звон в ушах, изжогу, боли разной локализации, всякие давления, заложенности

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17431579399ffb8b8eab23a9e74d1595c67c97124e.jpg
Артём
Клиент

Мария, при все при этом, в моей голове есть мысль, о том что именно тревога вызывает это все, но все телесные ощущения пытаются меня убедить, что я болен чем-то

Последнее ваше сообщение, это классическое проявление тревожного расстройства.

Про ипохондрию - это не похоже на вас?

А касательно ощущений+ психосоматика - Так устроен наш организм. Тем более вы сами говорите, что за пять лет всё проверили.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17431579399ffb8b8eab23a9e74d1595c67c97124e.jpg
Артём
Клиент

Мария, к тому же у меня есть зрительные проявления, была скотома, мушки перед глазами, плавающие точки, блики, при этом со зрением все хорошо, с мозгом тоже, ощущение как будто, если я замечаю что-то что считаю ненормальным, хотя это физиологично, мой мозг наотрез оказывается перестать это замечать

Это тоже укладывается в тревожное расстройство

Ваше ощущение отсутствия тревоги, оно субъективное. Потому что по факту вы так или иначе прислушиваетесь к себе, ходите к врачам, думаете об этом, фокусируете внимание, анализируете, переживаете, испытаете ПА,не понимаете что происходит.

"как тревога, которую я даже не ощущаю, вызывает аритмию, звон в ушах, изжогу, боли разной локализации, всякие давления, заложенности"
Очень логично и просто. Более того, любая эмоция вызывает ощущения в теле. + Ваш фокус внимания делает свое дело

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17431579399ffb8b8eab23a9e74d1595c67c97124e.jpg
Артём
Клиент

Мария, насколько я понял, ипохондрия не сопровождается таким обилием проявлений телесных, конечно это очень похоже на меня, но одно дело если бы я просто бегал по врачам, а другое что меня реально беспокоят различные ощущения в теле, например вот звон в ухе, у людей же в норме не должно постоянно звенеть, вот на этом и основываются все мои опасения, на телесных ощущениях, хотя и до этого, абсолютно разные ощущения вызывали у меня такую же обеспокоенность и я бегал по врачам, не знаю, я почему-то все проявления воспринимаю как смертельные, опасаюсь в основном редких, неизлечимых (малоизлечимых) инвалидизирующих заболеваний, стал боятся еды, чуть сроки какие-то не соблюдаются, условия хранения, обязательно думаю что у меня это вызовет смертельное отравление, вчера вот пшикал дезодорантом для обуви, немного им подышал и думал насколько это смертельно, про отравление этим, ну абсурд же

И ипохондрия и любое другое тревожное расстройство сопровождается любыми ощущениям в теле, потому что так работает ваша вегетативная нервная система, парасимпатический и симпатический отдел вашей нервной системы.
Ничего смертельного нет.
Ничего приятного тоже нет.
Найдите специалиста и начните работу, желательно по КПТ

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17431579399ffb8b8eab23a9e74d1595c67c97124e.jpg
Артём
Клиент

Мария, и так изо дня в день, съел зеленую картошку, обязательно отравление соланином, потрогал сырую курицу руками, будет сальмонелла, вызываю рвоту иногда специально, потому что анализую что съел что-то сомнительное, это определено ненормально, но я ничего не могу с собой поделать, накатывает страх, от того что что-то может случится если я не приму меры

В норме при ипохондрии и тревоге есть ощущения в теле. Это значит ваш организм работает адекватно и включает свои защитные автоматические механизмы.

Это корректируется прекрасно. Не волнуйтесь

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17431579399ffb8b8eab23a9e74d1595c67c97124e.jpg
Артём
Клиент

Мария, а это лечится без таблеток, очень их боюсь тоже

Лечится психотерапией прекрасно

Хочу объяснить, как это работает. Чтобы нам справиться с тревожным расстройством, мы не можем выдернуть одну практику, и полностью полагаясь на нее ждать чуда. В вашем состоянии очень много ответвлений, это и работа с мыслями,и проработка осознанности, разделение с тревогой, выстраивание новых привычек реагирования. Предположим, когда у нас случается сильная тревога или накрыла паническая атака и мы подышим по квадрату, чтобы успокоиться, это может помочь только в краткосрочной перспективе. Для стабильного долгосрочного результата нужно подойти комплексно серьезно.
Это и работа с вашей интерпретацией. Это работа с вашими мыслями. Это работа с вашим восприятием. Это работа с вашими привычками, привычками реагирования в том числе.Это запускает ваши мысли и далее идёт привычная цепочка реагирования, к которой вы привыкли. Поэтому никакая одна вырванная из контекста практика нам не поможет долгосрочного, потому что это должно быть комплексно.
В том числе и практики направленные на то,чтобы вы убирали фокусировку, практики направленные на то, чтобы вы понимали как научиться вообще менять свой поток мыслей.
Когда в пазл это складывается-это работает. Но это именно работа, потому что очень многие люди хотят как раз-таки наоборот - одну чудо-практику, они ищут эту чудо-практику или какую-то волшебную таблетку.В долгосрочной перспективе лечения тревожного расстройства таких практик не существует,психотерапия работает только в комплексе,потому что там очень много ответвлений.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17431579399ffb8b8eab23a9e74d1595c67c97124e.jpg
Артём
Клиент

Мария, я когда хожу по врачам просто, мне кажется что я упустил какой-то анализ, а вдруг вот я не проверил надпочечники, они ведь тоже такие проявления дают, попадаю в поликлинический лабиринт, трачу кучу денег а толку ноль :(

Вы слишком много гуглите, потому что каждый человек с тревожным расстройством и ипохондрией, горит желанием проверить надпочечники, которые выдает доктор Гугл :) Вы другое поймите, проявления тревожного расстройства имеют ряд отличий от физиологических патологий, и вы все эти отличия тут прописали. Абсолютно все что вы говорите, укладывается в картину тревожной симптоматики. Можете проверить надпочечники, сдать ОАК(хотя полагаю, что вы его сдавали уже многократно) и спокойно начать терапию, которая вернет вам качество жизни

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17431579399ffb8b8eab23a9e74d1595c67c97124e.jpg
Артём
Клиент

Мария, спасибо вам огромное, от похода к психотерапевту меня останавливает только тот факт, что меня могут начать лечить не от того состояния, никак не могу себя перебороть, хоть и верю врачам

Вам подойдёт психотерапевт/психолог, работающий желательно с КПТ

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17431579399ffb8b8eab23a9e74d1595c67c97124e.jpg
Артём
Клиент

Мария, спасибо большое за такую содержательную консультацию!

Здоровья и гармонии

Принятый ответ

Здравствуйте Артём Я вас попрошу пройдите тестирование hads, для определения уровня тревоги и депрессии. Или https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17431579399ffb8b8eab23a9e74d1595c67c97124e.jpg
Артём
Клиент

Нонна, проходил различные тексты не один раз, везде результат «клинически выраженная тревога»

При выдвижении челюсти вперёд не хрустит ни щёлкает не болит?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17431579399ffb8b8eab23a9e74d1595c67c97124e.jpg
Артём
Клиент

Нонна, не болит, немного хрустит в ушах когда открываю рот, челюсть открывается с отклонением немного, был у стоматолога-хирурга, делал ортопантомограмму, стоматолог сказал что ничего критического с внчс не видит

Да вижу что вы писали что в норме а узи сосудов головы ???

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17431579399ffb8b8eab23a9e74d1595c67c97124e.jpg
Артём
Клиент

Нонна, узи бцс в норме, есть гипоплазия ппа, но она у меня давно и на прошлой бцс тоже была, но в ухе не звенело

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17431579399ffb8b8eab23a9e74d1595c67c97124e.jpg
Артём
Клиент

Нонна, есть мрт гм, тоже все хорошо

Артём смотрите узи Интракраниальных артерий именно

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17431579399ffb8b8eab23a9e74d1595c67c97124e.jpg
Артём
Клиент

Нонна, делал года 2-3 назад узи сосудов шеи и голову, там не было ничего

Шум в ушах чаще всего идет на фоне патологии сосудов Вы прошли узи сосудов брахиоцефальных и интракраниальных артерий головного мозга там по рассказам все норма Может быть когда задействованы височно-нижнечелюстные суставы если там артроз, то тогда может быть шум ,из -за неправильного прикуса .Конс сурдолога и ЛОР врача провести аудиометрию,тимпанометрию и в этом у вас норма Мрт головного мозга прицельно мостомозжечковый угол И в конечном итоге если всё исключить из всего перечисленного ,тогда только можно предположить психологические причины тиннитус - субъективный шум который лечится подбором медикаментозной терапии антидепрессантами

Принятый ответ

Здравствуйте,вы проходили аудиограмму и консультацию сурдолога?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17431579399ffb8b8eab23a9e74d1595c67c97124e.jpg
Артём
Клиент

Татьяна, здравствуйте, нет, только лора

Если основной жалобой является шум,то обязательно нужно пройти аудиограмму и консультацию сурдолога.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.