Гипертоническая энцефалопатия у пожилого человека — вопрос №658420

Добрый день. Бабушка, 78 лет, уже продолжительное время страдает проблемами с памятью и вниманием. С 40-45 лет имеет проблемы с давлением, систолическое давление стабильно держалось на уровне 200 всё это время, лечение не предпринималось, будучи моложе, бабушка жалоб не имела, но на "рассеянность внимания" жаловалась всегда, ещё с молодых лет. Замечать начинающие проблемы с памятью стала в 2014 году, но общее ухудшение интеллекта отмечала ещё лет 20 назад, как ушла на пенсию (незначительное, выражалось в "я как ушла с работы стала чувствовать, что забываю многие вещи, которые делала на работе". С 2014 года проблемы прогрессировали, лечение не предпринималось, заметная потеря когнитивных навыков наблюдалась с 2017 по 2019 года. В 2019 году захотела испытать милдронат, после третьего или четвертого укола произошло что-то типа ТИА (потеряла память почти на двое суток, сначала даже слова не выговаривала, никого не узнавала, к вечеру первого дня рассуждала адекватно, но ещё никого не узнавала и не понимала где находится, ночь не спала, строила конспирологии о том, где она, на второе утро частично стала узнавать свою квартиру и к вечеру память восстановилась, но жаловалась на головные боли. Проспала больше 12 часов, когнитивные функции полностью восстановились, но ещё несколько дней жаловалась на дискомфорт в голове. Эпизод не помнит, но понимает, что с ней что-то было не так, немного помнит второй день эпизода. Также стоит отметить, что в первый день эпизода, утром, взгляд был направлен к носу несколько часов, будто косоглазие). С тех пор никакого милдроната, но стала стабильно принимать амлодипин, систолическое давление уже больше двух лет не превышает 150, но ухудшение когнитивных функций продолжается, но не так активно (субъективно). На данный момент кратковременная память почти полностью отсутствует, но тем не менее информацию частично запоминает, рассуждает относительно адекватно, хотя иногда забывает в каком она состоянии и пытается умничать (типа у меня забрали очки и т.д.). Спит нормально, периодически жалуется на дискомфорт в голове, но говорит что это не боль, описать не может. Периодами апатия, депрессия, не желание жить, но периодами чувствует себя хорошо. Последнее время жалуется, что забывает отдельные слова, но при этом в состоянии их вспомнить через 3-5 минут раздумий. Считать уже как год не может (сложный счёт, например тест 100-7 не может пройти без помощи, с помощью проходит за приблизительно час). Все рефлексы сохранены, в целом чувствует себя нормально. Периодами устраиваем ей когнитивную нагрузку в виде игр на ПК на угадывание слов и т.д., есть готовит и обрабатывает дачу. Также имеет проблемы со зрением, с 2019 оно снизилось ещё сильнее. Два года принимает всякие ноотропы типа аминалона, пикамилона, цинаризина, гинкго билоба и т.п. Принимает по инструкции, но эффект сомнителен. Более серьезные препараты типа мексидола не принимала. После МРТ в сентябре был поставлен диагноз гипертоническая энцефалопатия, прикрепили результаты анализов и МРТ (если прикрепилось). Вопросы следующие:
1. Как адекватно лечить человека и максимально замедлить развитие болезни? В идеале улучшить состояние и восстановить часть потерянных навыков.
2. Почему милдронат вызвал временную потерю памяти, такая побочка не заявлена вообще и нет инфы, чтобы у кого-то такое происходило. В том, что это не совпадение уверены, перед эпизодом бабушка начала сильно тупить (на 2 или третьем уколе), но не обратили на это внимание.
3. МРТ аппарат старый и низкого разрешение, поможет ли обнаружить какие-либо нюансы аппарат в 1.5Т для лучшей диагностики или и этого достаточно?
4. Каков прогноз течение гипертонической энфефалопатии?
P.S. В 2018, пока ещё не лечила давление, жаловалась на пульсацию в ушах из-за давления, сейчас это не наблюдается.