Что вас беспокоит?
ВСД, Гипертония.
Здравствуйте Кардиолог после холтера + Узи сердца и ОБП, Артериальная гипертензия 2 риск 2 Соматофорная дисфункция вегетативной нервной системы с признаками несбалансированного влияния на ритм сердца и арт. давление. назначил небилет 1 таб утром, в случае если пульс выражено понижается ниже 55 то сократить дозу в два раза, и Телмиста 1 вечером. Так же отправил к психотерапевту, пью Ципралекс 1 таб и Грандаксин 2 таб. Были жуткие панические атаки, и появилось куча фобий. (Самая главная кардиофобия) Так же по ЖКТ симптомы, стул не очень, вздутия. (по фгдс нашлась гастропатия без хеликобактер.) Психоэмоциональное состояние улучшилось. Но сохраняется повышенное давление и его симптомы на зрение и головные боли. Небилет я так и не начинал пить, из-за фобий, пока пью телмиста ежедневно, но по ощущениям эффекта либо нет, либо он незначительный, пью около двух недель. Сейчас так как психо состояние стало лучше значительно, готов пить небилет, но у меня и пульс стал ниже, сидя в покое он колеблется от 62-70. Хочу заняться хоть какой-то физ активностью, но выхожу вечером на прогулку и чувствую повышение давление мушки в глазах и мутное состояние, и все что хочется вернутся домой и прилечь или посидеть за компьютером. Сон плохой, когда лежу бывает прям чувствую сердцебиение, но пульс при этом не высокий. Давление при самостоятельных измерениях в покое чаще стало находится в верхней зеленой зоне тонометра (135/83 64 чс, 135/83 66 чс), либо в желтой (151/93 65 чс. 144/84 71чс) Нужна ли мне коррекция таблеток или начать пить небилет? Посоветуйте как выбраться из этого замкнутого круга
Принятый ответ
Здравствуйте, кардиолог назначил вам хорошие препараты, нужно решить нужна ли коррекция.
В норме пульс в покое должен быть 60-75 уд/мин, по вашему описанию у вас примерно так и есть, небилет не нужно принимать.
Телмиста: препарат работает сутки, можно принимать как утром, так и вечером. Эффект достигается через 4-8 недель от начала приема препарата (согласно справочнику РЛС). Соответственно, решать достоверно вопрос о коррекции дозы нужно хотя бы через 1 месяц приема. Другая история, если снижается качество вашей жизни, можно телмисту пока отложить, начать прием телмиста Н (телмисартан+гидрохлоротиазид) 40+12,5 мг 1 табл.1 раз в сутки утром. Если с течением времени на этом препарате будет сильное снижение АД-без проблем, снова перейдете на телмисту 40 мг уже постоянно.
В качестве препаратов «скорой помощи» при повышенном АД – выше 150/90 мм рт.ст: капотен(каптоприл) 25 мг ½ -1 табл. под язык рассасывать или моксонидин (физиотенз) 0,2 мг 1 табл. под язык рассасывать.
Из физических нагрузок пока просто ходьба, можно добавить плавание или велосипед, пока АД нестабильно – интенсивные физ. нагрузки лучше избегать.
Здравствуйте.
Не переживайте.
Небилет плюс препарат, урежающий ритм сердца, также мочегонный компонент снижает давление.
Телзап 40 мг вечером для стабилизации давления.
Контроль давления и пульса ежедневно.
Для стабилизации сосудов милдронат 5,0 и мексидол 5,0 внутримышечно 10 дней
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Регина Рафагатовна, вопрос в том, небилет при отсутствии высокого пульса нужен ли?
Нет, не нужен
Здравствуйте для небилета у вас низкий пульс,, а вот телмиста можете принимать
Принятый ответ
Здравствуйте, Роман
Повышение давления и пульса - это вторично по отношению к сердцу и сосудам .
То есть , причина этих повышений в вегетативной дисфункции с преобладанием активности симпатического отдела вегетативной нервной системы!! В соматофорной дисфункции вегетативной нервной системы!
Но не переживайте, это не опасно и вполне обратимо !!
Поэтому , основное лечение должно Быть направлено на нормализацию работы вегетативной нервной системы, для этого Вы принимаете ципралекс и грандаксин и уже есть положительный эффект, в том числе и нормализация пульса !!
У Вас нет показаний для приема небилета , это абсолютно точно !!
Кроме того , у Вас скоро нормализуется давление и можно будет отменить телмисту !
Единственное , я советую курс табл Мексидол 125 мг 2 раза в день 1 месяц , это сосудистый препарат, нормализует тонус сосудов и предотвращает повышение давления и пульса .
Также , советую обсудить с Вашим лечащим врачом назначение на вечер тералиджен 5 мг на ночь , он улучшает сон , нормализует давление и пульс
Крепкого Вам здоровья ?
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Здравствуйте, Роман!
Не нужно принимать небилет, тем более молодому мужчине.
Телмисту, при необходимости, можно усилить до 80 мг в сут (80 однократно или 40 мгх2р/д),
под контролем цифр давления.
Но, самое главное- наладить психоэмоциональный фон.
Тогла и давление стабилизируется.
Контроль давления, пульса х2р/д и по
состоянию, ограничить соль в рационе
(не более 1 ч.л в сутки без горки), ограничить употребление чая, кофе, снижение веса, при избытке, отказ от вредных привычек (если есть), обязательна физ.активность, исключить психоэмоциональный фактор.
Магне в6 по1х3р/д курсом пропейте.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 15 Марта 20174 ответа
- 24 Марта 20192 ответа
- 10 Апреля 20201 ответ
- 30 Апреля 202010 ответов