Что вас беспокоит?
Боль в области сердца.
Здравствуйте. Уже как несколько месяцев беспокоит переодически давяще сжимающая боль в области сердца,сегодня всё началось с самого утра,ещё заметил,что давление стало заниженым,особенно в положении стоя 100/70 и пульс 120,а в покое тоже занижено но 110/80,обычно всегда 120/80. Пульс в статическом положении очень сильно поднимается,даже 140 может быть. Сделал кардиограмму,но в этот момент попустило и может из-за этого говорят,что всё хорошо. Ещё снял кардиограмму с часов Apple Watch и на них показывает иногда очень низкий QRS что это значит?Помогите разобраться
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте по ЭКГ я не вижу никакой патологии
Гульнара, Здравствуйте. Почему в вертикальном положении когда я стою,давление падает до 90/60,а пульс растёт до 120? И почему QRS то высокий,то низкий? Болит и жжёт в области сердца. Слабость,ноги как будто немеют
Принятый ответ
Здравствуйте, Артём .
По экг- без существенной кардиологической патологии. Ритм синусовый, ишемии миокарда нет, патологической аритмии нет.
Эти боли - не сердечные . Вполне вероятно, что это защемление нерва в области позвоночника. Необходима консультация невролога
Юлия, Здравствуйте. Почему давление в положении стоя падает,а пульс в положении стоя в статике поднимается 110-130?
Юлия, некоторые врачи пишут,что инфаркт и прединфаркт,кардиограмма может и не показывать или показать,но через несколько дней!?
Артём , по поводу давления и пульса - это проявления ВСД и детренированность сердечной мышцы и сосудов .
Экг всегда показывает если есть инфаркт , 100 %!!! Если сомневаетесь - можете ещё сдать кровь на тропониновый тест , но показаний для этого у Вас нет!
Юлия, понял спасибо. Я всегда спортом занимался,не может быть детренированности сердца и сосудов. Это как-то углублено можно проверить?
Юлия, ВСД тоже нет,с психикой всё врорядке.
Юлия, в Ютубе смотрел ролик кардиолога Анна Корнеевич,вот она там вещает,что на ЭКГ не всегда видны Инфаркт и прединфарк,может только через несколько дней показать. И вот такие доктора ещё лечат людей)
Артем, повышение пульса при переходе из горизонтального положения в вертикальное - это следствие нестабильности сосудистого тонуса и вегетативной дисфункции.
Для нормализации тонуса сосудов- советую принимать курсом препарат магния- МагнелисВ6 по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц
Юлия, что ж делать с чувством тяжести в середине груди и давяще сжимающей болью?
Чтобы полностью исключить патологию сердца в виде ишемии - сделайте велоэргометрию , это нагрузочный тест!! И сдайте кровь на тропониновый тест, если будет все в порядке, значит это не сердечные симптомы!
Юлия, подскажите пожалуйста,а из-за чего пульс резко падает когда садишься или ложишься? Например когда стою пульс 85-90,а только сел и сразу 60-65,не постепенно,а прям сразу?! Или так должно быть?
Артём , патологии в этом никакой нет !!!!
Это - Ваша индивидуальная особенность , связанная с вполне допустимыми физиологическими особенностями состояния тонуса сосудов.
Рекомендую курсовые приемы магния , который стабилизирует и нормализует тонус сосудов, Манелис В6 или МагнеВ6 по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц, такой курс 1 раз в 6 месяцев!!!
Патологии сердца и сосудов у Вас нет, это абсолютно точно!!! Вы - здоровый человек!
Не зацикливайтесь на пульсе , иначе доведёте себя до невроза!!!
Зачем Вам это надо?!
Такой препарат как прегабалин у Вас нет показаний принимать!, это противоэпилептическое средство.
Принятый ответ
Добрый вечер.
На ЭКГ нет признаков ишемии или нарушения ритма. ВСД у вас, скорее всего или, иначе НЦД (нейроциркуляторная дистония) - неверная реакция сосудов на нагрузки.
Виктория, да нет у меня никакой ВСД,у меня всё впорядке,если есть боль в этой области и прыгает пульс,то сразу ВСД!?, Это,что за такой диагноз,расшифруйте,или он как-то анализами подкрепляется,легче всего сказать у вас ВСД и иди гуляй,а разобраться никто не может или не хочет!
Пульс прыгает - вы живой человек, он должен прыгать. У меня тоже, например, прыгает - в покое около 70, при движении до 140-150.
А вот давление у вас реагирует неверно (в положении лежа оно ниже в норме, а при вертикализации повышается, поскольку мышцы работают) - это уже признак дистонии, т.е. нарушения тонуса сосудов. Проверьтесь у невролога - может быть грудной остеохондроз, который дает ваши жалобы.
Виктория, как лечатся симптомы которые вы описали?
И, кстати, пульс реагирует на ваши ощущения и мысли - испытали эмоции - пульс скакнул, поскольку гормоны в кровь выбросились.
Виктория, Это всё понятно,вы можете это вылечить?)
Виктория, Кстати по МРТ есть остеохондроз шейный,грудной и поясничный)
К сожалению, нигде не вижу вашего возраста. Честно вам скажу - ВСД обычно проявляется у людей до 30 лет, примерно. Старше - очень и очень редко. Вылечить - это не совсем верно, скорее, постараться подкорректировать.
Хорошо показали себя препараты магния - можно с В6 или просто магний. Также можно средства с успокаивающим эффектом для нервной системы (не потому, что эмоций много, а чтобы реакцию на внешние раздражители замедлить, чтобы было меньше скачков пульса), например, Фенибут. или Пантогам.
Остеохондроз у всех есть, к сожалению. Это естественный процесс для каждого организма, поскольку мы прямоходящие существа.
Попробуйте упражнения с Ольгой Сагай, авторская программа "Гибкое тело", только начать нужно с легких комплексов. Мне очень нравится - неделя по 20-30 минут в день и спина как огурчик))
Виктория, 33 года,без вредных привычек. Уже доктора прописывали лекарства типа фенибут,адаптол,атаракс,но мне все это не подходит,становится плохо после них и делаю вывод,что с психикой всё впорядке и на самом деле нервы в порядке,просто в какой-то момент стало очень часто болеть и пульс прыгать
А УЗИ сердца выполнялось?
Виктория, да,говорят,что всё в норме. Подскажите,чем боль снимать? Вот из обезболивавших ничего не помогает,кучу разных перепробовал и только после этого стал сердце проверять,так как думал если это боль не сердечная,то она должна сниматься медикаментами
Можете вспомнить, что именно из обезболивающих пробовали? Нитратосодержащие препараты не принимали никогда?
Виктория, нитросодержащие это какие у них названия? Ксефокам,Аркоксиа,Вольтарен,Нимесил,остальные не помню
Боль сердечная и несердечная (связанная с костно-мышечной системой или ущемлением нерва) снимается медикаментами, только разными. Вот смотрите:
1. Остеохондроз и иже с ним - НПВС, тот же Мелоксикам. Курс - 5 дней.
2. Сердце (ишемия миокарда) - это нитраты, поскольку расширяют сосуды и улучшают приток крови к сердечной мышце. Это нитроглицерин или длительные нитраты с медленным высвобождением типа "Пектрола". Есть существенный минус - могут резко снижать давление вплоть до обморока и давать сильные головные боли, все из-за резкого расширения сосудов. Нитроглицерин принимается разово, длительные нитраты 2 недели.
3. Невралгии - связанные с ущемлением нерва. Тут нужны антиконвульсанты, сейчас назначаются более современные препараты - это прегабалин или габапентин. Пьются курсом.
Я еще подумала - коронароангиографию не предлагали пройти? Сосуды, ведущие кровь к сердцу дабы подсветить и изучить.
Виктория, нет,не предлагали,говорят показаний нет к этому. Нитроглицерин не пробовал,так как в больнице сказали,что лучше не надо. Мелоксикам пробовал,тоже без результата
Да, я поэтому и написала про побочки нитроглицерина сразу. А вы можете выделить провоцирующий фактор для боли или она и в покое может появиться?
Виктория, она в покое и не в покое,вообще не связать с чем-то,проходит сама и начинается тоже без определённых факторов и так же пульс,бывает повышается после еды и прыгает несколько часов 110-120 в покое,а бывает всё в порядке,вот сегодня он в покое 55-65
Я тут еще подумала - а вы желудок не проверяли? Ко мне раз пришел пациент с просьбой назначить таблеток от желудка, я его на ЭКГ, а там инфаркт. Может у вас обратная связь? Я это к тому, что бывает несколько нетипичное положение желудка и пищевода, поэтому боли проецируются как сердечные.
Виктория, пол года назад после длительного приёма НПВС,стало в желудке не хорошо,сделал ФГДС,а там эрозии нашли,пролечил и буквально два дня назад опять повторил ФГДС и там всё хорошо,только написали поверхностный гастрит. А по каким исследованием у того пациента обнаружили?
Виктория, уже проверял,всё что только можно и все анализы,все в норме,это конечно отлично,но вот это беспокоит,бывает даже ноги немеют или руки
На ЭКГ его направила, а там кошачья спинка классическая такая.
Если коронароангиография не показана, то пройдите велоэргометрию - педали крутите, а ЭКГ записывается. Если есть ишемия, она обязательно выскочит, поскольку будет большая нагрузка именно на сердце, кардиотренировка типа.
Онемение - частый признак нехватки магния, например, как и боли в сердце. Или проблем с позвоночником, как вариант. В смысле, что ущемление есть где-то в шее и/или пояснице.
Виктория, делал тоже такое исследование несколько месяцев назад,написано в заключении ЭКГ без динамики ST-T
О, тогда ишемия исключается. А кровь на какие-нибудь микро/макроэлементы не проверяли?
Виктория, я слышал,что Магний Б6,это слабый препарат,нужно говорят принимать цитрат магния 400мг в день!?
Виктория, общий анализ и биохимию сдавал,тоже в чем в норме. А вы какие имеет ввиду анализы?
Не, тут вопрос даже не столько в дозе, сколько в возможности усвоения. МагнеВ6 по инструкции принимается по 6-8 таблеток, в каждой по 48 мг (если верно помню), получается, что в сутки идет по 300-400 (округленно) мг.
Я про стандартные калий, натрий, магний и кальций.
Виктория, нет это не сдавал. А за магний Б6,его в островном назначают по 2таб 2 раза в день,по этому как мне объяснили этой дозировки не хватает и говорят цитрат магния хорошо усваивается и дозу в 400мг в несколько приемов в сутки во время еды. Ещё говорят,что магний не показывает в крови,так как организм даже при недостатке возьмёт его с костей или мышц,я точно не знаю)
Не могу сказать - такими дозами магния не оперировала.
Натрий и особенно калий сложно ловить в крови, с кальцием и магнием полегче.
Поэтому обычно просто принимают Панангин или Аспаркам (смотря что нужно) и не сдают ничего).
А вы можете примерно определить частоту этих приступов? Раз в неделю или каждый день или 3-5 раз в месяц, но не еженедельно?
Виктория, несколько раз в неделю
Тогда, думаю, есть смысл попробовать что-то от нейропатических болей. Только это все рецептурное. Прегабалин или габапентин, как уже ранее писала. Только очный прием.
А сердце, как я понимаю, можно исключать. И пищеварительную систему, зонд вы глотали.
Да, еще - УЗИ органов брюшной полости проходили, наверно? Но на всякий случай спрошу.
Виктория, да Узи делал,там загиб в желчном,немного застой и чуть увеличена селезенка,в том году селезенка была 84 а в этом 115,подскажите из-за чего она может увеличится?
Хм... Селезенка в первую очередь реагирует на кровь (в смысле на болезни крови), но кровь у вас в порядке. Вторая причина - инфекции всякие, как острые, так и хронические. Третья - болезни печени. Четвертая - аутоиммунные патологии. Пятая - паразиты. Может у вас селезенка влево отдает? Но как-то высоковато для нее. Да и размеры не такие большие, чтобы болеть.
Виктория, ещё сдавал на гельминты,было обнаружено власоглав,назначили немазол. Может быть из-за этого?)
Нет, селезенку, как причину, можно исключать. Норма у взрослых - 11-13 см.
Ого, да у вас там одни тузы в рукаве! :) так и сыплете новыми фактами.
Если серьезно, то болеть должен кишечник, если и иррадиирует, то ближе к аппендиксу, чем к сердцу. Но кто его знает, этого власоглава, как он у вас себя ведет.
Но вот селезенка в ответ на заражение как раз может увеличиться. Потом станет на место, со временем.
Виктория, Думаю немозол поможет)) Как врач ,вы очень понравились,общаетесь и даёте развёрнутые ответы,очень понравилось)
Спасибо :)
Немозол пропейте в любой случае, а за ним можно и магний. Если вопрос к окончанию приема препаратов закроется, то напишите потом в комментарии под вопросом (в самом низу страницы), какой был итог от Немозола.
Виктория, Немозол выпил уже две недели назад. Подскажите,если будут вопросы,как вам можно написать?) Вопрос закрою,потом не найти
Немозол выпили, а контроль паразита был?
Найти врача на сайте просто -зашли в свой вопрос - нажали на имя и фамилию - перешли на его профиль. Правда, у меня стоят платные консультации, поэтому и написала про комментарий под вопросом.
Виктория, когда контроль нужно сдавать? Я зашёл в закрытый вопрос,а там нет такого комментарий,только удалить вопрос или редактировать его)
Контроль назначается трехкратный - через 2, 3 и 4 недели после окончания лечения.
Нет, в свой вопрос заходить нужно, т.е. в этом, где мы с вами общаемся. Переписка в вопросе сохраняется.
Виктория, пойду сдам контроль,переписка остаётся,но я там уже ничего не могу написать,я сейчас попробовал в закрытом вопросе,до этого тоже задавал
комментарий - смотрите на этой же странице, под самым последним ответом в переписке. "Комментарии к вопросу Оставить комментарий"
Да, хорошо. Я получу оповещение о появлении комментария.
Виктория, Отлично,спасибо вам!)
Посмотрела.
В принципе все ничего, но вот ранняя реполяризация как-то выбивается из нормальных значений. Она может быть у здоровых лиц, есть предположения, что дисфункция нервной системы (да, снова она :) ) может провоцировать эти волны. Также волны могут быть при дополнительных хордах в сердце или при дисбалансе электролитов. Важно, что в целом нет блокады или нарушения ритма, соответственно, данную форму СРР можно предположительно отнести к безопасным.
Виктория, сегодня ужасное состояние,дикая слабость до дрожи,давит в области сердца(
Еще несколько высоковата средняя дневная ЧСС, все же норма до 80.
Виктория, да,вот так(( и что с этим делать никто не знает,или что сдать или пройти(
У нас с вами сформировались две стратегии - магний и прегабалин. От чего-то лучше должно стать. Надеюсь.
Виктория, ужасное состояние,сейчас дошёл до сан.узла,резко стало плохо,пульс 130,пошёл лёг и он сразу резко стал 80,через минуту 60,ещё через минуту 70 и так прыгает лёжа от 60-80.почему такие резкие перепады могут быть и ещё жжёт и болит за грудиной. Я на часах Аpple Watch снял две кардиограммы,не знаю на сколько правильно показывает,но добавлю сюда,вы посмотрите пожалуйста.
Помех много, но ЭКГ не отличаются от тех, что вы вчера загрузили сюда.
Скажите, а вы надпочечники обследовали?
Виктория, что ж мне делать(( как это тяжело,когда есть проблема и её не получается найти. На Надпочечники сдавал АКТГ анализ,был в норме. Как ещё их проверить можно? Что означают помехи которые на ЭКГ,ничего страшного? Просто так сильно давит в области сердца
УЗИ надпочечников нужно сделать, такие скачки пульса и давления могут быть обусловлены выбросами гормонов.
По ЭКГ не вижу ишемии, аритмии нет.
Виктория, говорят,что на узи надпочечники плохо видно. Подскажите при таком состоянии принимать Тебантин?
Виктория, ещё когда присел на диван измерил давление было 120/80 пульс 85,а когда прилёг через минут 10 измерил несколько раз в положении лёжа показывает 134/80 пульс 70,хотя давление у меня всегда было в норме 115-120 на 80-85,я не нервничал,просто целый день болит и давит,жжёт в области сердца и жуткая слабость
Похожие вопросы по теме
- 11 Мая 202116 ответов
- 15 Ноября 20216 ответов
- 10 Января 20259 ответов
- 1 Апреля 202514 ответов