Что вас беспокоит?
Воспаление поджелудочной железы
Здравствуйте. Ребенку 3 года 10 месяцев. В понедельник после обеда была рвота ,после в 16.00 рвота. Стал слабым ,лежал. Обратились в поликлинику ,сделали противорвотный укол. Начала поить водой ,регидроном ,смектой. Во вторник утром и днём температура 37,4. К вечеру 36,6. Рвоты не было ,но сильная слабость, изо рта запах ацетона ,он то усиливался ,то ослабевал . И периоды сильной слабости чередовались с периодами ,когда сын мог играть ,разговаривать....к ночи становился очень слабым , только лежал.....в среду в 6.30 утра проснулся и стал плакать ,говорил что болит живот . Плакал сильно ,дала четвертинку ношпы и вызвала скорую . Всё происходило быстро .за одно живот, он плакал, потом он стал в поту и как будто уснул на руках, весь обмяк ,мы его будили ,он только что то мог промычать ,как будто резко заснул. Дышал спокойно. Все это в течении минут 7 . Скорая приехала ,ребенка положили на кровать ,он пришел в себя ,сказал что не болит живот , температура была в норме .он мог разговаривать ,двигаться ,мог встать .....скорая уехала ,ничего не сделала ....сын уснул.проснулся ,начал играть ,вставал , опять периоды игр сменялись периодами сильной усталости и вялости .....в четверг вялости уже меньше .но сын очень капризный , поведение не как обычно ,немного тормозит что ли , слабость ещё есть , температура к вечеру 36..начали кушать каши на воде ,бульон куриный .сухарики . Скажите пожалуйста нормально ли такая слабость до сих и следует ли нам что то принимать сейчас из лекарств ? Смекту заменила на Полисорб . В туалет сегодня сходил после Микролакса
Здравствуйте, все это симптомы обезвоживания и интоксикации организма!
Ребенку нужен активный питьевой режим и уже не водой, а обязательно специальными растворами.
Если ребенок хорошо пьет регидрон, то можете использовать его, но для детей есть приятный на вкус Нормобакт аквабаланс.
Применяются по одинаковой схеме, первый пакетик разведенный в 200 мл нужно выпоить по чайной ложке каждые 5-10 минут в течение 4 часов, далее пить по 20-30 мл каждый час в течение суток.
Далее можно переходить на любое другое питье( лучше морс, компот) и пить в день не менее 1,5 литров.
Диету соблюдать не менее 10 дней.
Вся еда в вареном или запеченом виде, с исключением свежих фруктов и овощей и молочных продуктов.
Смекту и полисорб отменяем, добавить Аципол по 1 капсуле 3 р. д 10 дней. И креон (10.000ме) по капсуле с каждым приемом пищи на 7 дней.
Ангелина, а как проявляется обезвоживание ? Он ходит в туалет как обычно , во рту слюни есть ,не сохнет . Мы пили регидрон первый день только
Ангелина, и скажите пожалуйста ,вот прошло уже 4 дня . Рвоты и жидкого стула нет , кушает , в туалет ходит ,когда плачет ,слезы есть ..... единственное ,это ещё есть слабость ,раздражительность , плаксивость и температура 35,9 ..... И сейчас нам всё рано начинать пить регидрон ? Там написано ,пакет развести в 1 литре воды , сколько в день он должен выпить из этого литра ? И скажите пожалуйста ,это обратимые последствия обезвоживания ? Спустя 4 дня его можно отпоить ? Или мы упустили время и нам нужно в больницу ?
Обезвоживание у ребёнка проявляется в слабости, запахе ацетона изо рта и кетоновыми телами в моче.
Если ребенок не отказывается от питья, то конечно сможете отпоить.
За сутки желательно выпить целый литр и кроме него ещё воду, чай, что обычно пьет ребенок. Чем больше выпьет, тем лучше.
За первые 4 часа пьете 200 мл дробно, обязательно с ложки, чтоб не вызвать рвоту, а затем уже можно по трети стакана каждый час.
Вам нужно добиться частого мочеиспускания, чтоб вывести все токсины из организма. Пока сохраняются кетоновые тела в моче ребенок будет вялый.
Ангелина, тоесть если сейчас начинать ,то с 15.30 до 19.30 ребенок должен выпить 200 мл регидрона ? А разводу правильно ? Пакет в 1 литре воды ? К сожалению не в одной аптеке мы не можем ничего найти кроме регидрона (( и ещё вопрос ,можно например ложку регидрона и запить ложкой обычной воды ? Ребенок отказывается ..... извините пожалуйста за вопросы ....уже паника у меня начинается .
Развели правильно, да первоначально 200 мл регидрона очень часто по ложке.
Можете запивать, только так же по ложечке водой или компотом.
Ангелина, и дальше каждый час допустим до 21.00 по 20-30 мл ? А завтра продолжать ?
Продолжать! Регидрон до литра допить, затем ещё пару дней так же часто воду или компот.
Ангелина, Скажите пожалуйста ,ну мне сейчас бить тревогу не стоит ? Бежать с ним в больницу? Я переживаю ,что изначально мы не пили регидрон .уже 4 дня прошло с момента болезни . Сейчас мы своими силами сможем его отпоить ? Очень переживаю что температура 36 у него
Справитесь, не переживайте, главное, чтоб не отказывался ребенок пить.
Вот если не пьет и вялость нарастает, не играет, лежит, то тогда нужно в больницу.
Ангелина, пьет ,но со слезами . А другого мы найти не можем .....а ещё вопрос про туалет .по маленькому он ходил в 10.00 ,12.30 .15.00. 16.30. цвет мочи очень светло жёлтый ,чуть ли не прозрачный ,светло светло жёлтый. Это не страшно ?
Это хорошо!
Чем светлее сейчас, тем лучше!
Ангелина, спасибо за ответы . А глюкозу пить ему не надо давать ?
Ангелина, расскажите пожалуйста про ацетон в моче . А если у сына не ротовирус ,а ацетон просто появился в моче . Ведь жидкого стула не было . температуры практически не было .рвота один день . Лечение такое же ? Нам нужен регидрон ? Или глюкоза ? Извините , возможно за глупые вопросы
Ангелина, и ещё вопрос про температуру .перед сном была 36,4 ....а сейчас во сне мерию 35,2....что это ? Страшно ?
Кетоновые тела(ацетон) являются продуктами распада жиров и белков.
При кишечных инфекциях поражается слизистая ЖКТ, и возникает недостаток ферментов необходимых для расщепления углеводов(глюкозы) . Поэтому для обеспечения жизнедеятельности организм начинает обеспечивать себя энергией за счёт жиров и белков. Так появляются кетоновые тела.
Наша задача просто вывести их из организма, чтобы они не вызывали интоксикацию.
Глюкоза не нужна, во первых даже если мы будем давать, организм не сможет её использовать так как из-за вируса недостаточно ферментов для её расщепления , а во вторых в анализе крови глюкоза в норме.
Вирус постепенно погибает в организме, и клетки вырабатывающие ферменты восстаноаятся и в дальнейшем , для обеспечения энергией снова будут использоваться углеводы.
Ничего страшного, это нормально после перенесённых инфекций.
Ангелина, спасибо большое за ответ! А по крови нашей видно как то кишечную инфекцию? Или по крови это не определить ?
Все показатели ОАК в пределах возрастной нормы.
При кишечной инфекции вирусной этиологии он не показателен. Они не всегда дают изменения.
Для диагностики более важна копрограмма в 1-2 сутки.
Ангелина, копрлграмму мы не смогли сдать .так как он не ходил в туалет. так возможно ли ,что это не кишечная инфекция . А появился просто ацетон из за каких то других проблем ?и ещё вопрос про смесь ,он на ночь пил смесь фрисоголд , можно ли ее сейчас вернуть ?
Ангелина, извините пожалуйста за множество вопросов . Я очень переживаю . Состояние ребенка вроде как хорошее. Но вот поведение ,не свойственное ему. ..и ещё купили тест полоски кетоглюк. По ним у него примерно 1,5 ммоль кетоны .
Смесь можно.
Могут быть другие причины, но более вероятна инфекция, поэтому идем от простого и не ищем сразу тяжёлых заболеваний!
Следим за ребёнком , если состояние нормализуется и у нас получается вывести кетоны и они больше не образуются, то не нужно искать других причин.
По тест полоскам 1,5 ммоль(1+, если бы смотрели по ОАМ) это низкое содержание кетонов в моче, что хорошо!
В ОАМ который Вы прилагали кетоны 3+(соответствует кетонам >10 ммоль) .
Количество уменьшается, отслеживайте содержание дальше, только при их исчезновении можно перейти на обычный для ребёнка питьевой режим.
В чем проявляется необычное поведение?
Ангелина, бывает заторможенность , усталость ,он хочет полежать .или раздражительность наоборот ,капризность . Взгляд даже другой ,более уставший что ли .
Ангелина, и последний раз он ходил в туалет после Микролакса .и опять сегодня второй день не ходит по большому. Ждать или опять нужен микролакс ?
Ребенок болеет, это нормальное поведение, не переживайте, все постепенно восстановится.
Если ребёнка не беспокоит животик( нет вздутия, болей), ждем самостоятельного стула 3 суток, только на 4 день можно микролакс. Мы уменьшили объем питания, убрали овощи и фрукты. Частота стула уменьшилась, это нормально.
Ангелина, спасибо . А ещё ,слышала про препарат Энтерофурил .нам просто доктор ничего такого не прописала. А всё таки ,он нужен был ?
Не нужен, он эффективен только при бактериальных кишечных инфекциях.
На вирусную никак не влияет!
Ангелина, а такое поведение ,усталость ,это может до скольких дней сохраняться ? сегодня шестой день болезни
До 2 недель после вирусных инфекций и пока сохраняются кетоны в моче.
Ангелина, а температура низкая ?днём была 36,5 .а сейчас опять 35,8
Так же до 2 х недель
Ангелина, спасибо . Скажите пожалуйста ,а если у ребенка сильно заболел живот ,можно ли какое то обезболивающее ? Как я уже рассказывала ,у него был приступ сильной боли ,после которой он То ли заснул ,то ли потерял сознание ,для меня до сих пор непонятно что это было .я боюсь повторения ситуации .
Принятый ответ
При болях в животе можно использовать 1/2 но-шпы или тримедат 25 мг.
Ангелина, спасибо вам огромное. ВЫ мне очень помогли !
Здравсвуйте. Очень похоже на вирусную инфекцию желудочно кишечного тракта. Покой ребенку нужен и обильное питье жидкости регидрон очень подходит, морсы чаи давайте. Полисорб тоже нужен. По анализам сильных отклонений не выявлено. Продолжайте лечение и наблюдайте за ребенком. Период восстановления достаточно долгий и постепенный. Диету тоже стоит соблюдать агрессивную пищу давать не нужно. Будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
- 18 Июля 20217 ответов
- 17 Августа 202214 ответов