Консультация пульмонолога /

Кислородотерапия после ковида — вопрос №664639

4179 просмотров

Моя мама 76 лет перенесла ковид. В левом легком фиброз, правое в норме. Она курильщик с большим стажет. Сейчас дома на кислородном концентраторе, без него сатурация падает до 82 и так держится, при этом чувствует себя удовлетворительно, может час просидет в таком состоянии. Нужно ли ей пользоваться аппаратом постоянно или отключать на время.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Терапевт
Здравствуйте, при сатурации ниже 93 показана госпитализация и профессиональный контроль врачей .
Фтизиатр
Елена, Ваша мама должна начинать дышать самостоятельно. Если она час выдерживает без аппарата, это хорошо. Но, судя по сатурации, Ваш лечащий врач должен контролировать её дыхание. Вашей маме назначали Элькар Гипоксен Мексидол Милдронат или Деринат для восстановления лёгочной ткани? Эти препараты улучшают метаболизм, энергообеспечение клеток лёгочной ткани.
Клиент
Елена, Милдронат по 500 1 раз в день месяц и цитофлавин
Фтизиатр
Елена, Милдронат и Цитофлавин улучшают метаболизм, энергообеспечение клеток мозга, сердца и других органов. Поэтому Вашей маме они сейчас необходимы . При показаниях можно курс лечения повторить, но лучше обсудить это с лечащим врачом.
Терапевт
Елена, здравствуйте!
Фиброз в легком после ковид пневмонии или был ранее?
Противофиброзные препараты назначены?
Кислородом нужно дышать по потребности и под обязательным контролем сатурации. Сатурация 82 в покое или при движении?
Клиент
Светлана, сатурация 82 в покое
Клиент
Светлана, противобибрознаый препарат назначен цитофлавин
Терапевт
Елена, это не совсем противофиброзный препарат, он улучшает обмен в легочной ткани.
Лонгидаза 3 тыс ед в/м через день N10. Либо вобэнзим по 1-2 т 3 р в д после еды.
Обсудите эту схему с Вашим врачом. А так хорошие результаты даёт гелиокс, озоно и карбокситерапия.
Какую терапию получает мама при Хобл?
Клиент
Светлана, спирива или тиотропия бромид ежедневно
Терапевт
Елена, а с какой сатурацией Ваша мама была выписана?
Какие препараты ей были рекомендованы, что она из них принимала?
Клиент
Светлана, выписана с сатурацией 88 все назначения в прикрепленном файле есть
Терапевт
Выписку смотрела, там указано стационарное лечение. А что после выписки принимаете?
гормон, эликвис?
Клиент
Светлана, эликвис два раза в день по 2,5, гармоны сильно повышают сахар у мамы
Клиент
Светлана, если полностью, то : эликвис, амлодипин ( у мамы гипертония) глюкофаж (компенсация сахара) верашперон и торасемид от отеков, которые возникли после капельниц в стационаре, милдронат и цитофлавин плюс препарат железа при гемоглобине 99
Терапевт
То есть гормоны Вы не принимаете?
У нее сахарный диабет, она на каком препарате?
Дело в том, что гормоны препарат номер один в профилактике фиброза после ковида. Вам тогда к лечению нужно добавить хотя бы ингалятор гормональный. Например, беклазон эко 250 мкг по 2 вдоха 2 раза в день.
Терапевт
Причина анемии неизвестна?
Плохо кушает?
Клиент
Светлана, бекламетазон делаем
Клиент
Светлана, да, плохо ела, сейчас гемоглобин на препаратах железа растет 99 в последнем анализе
Терапевт
Лечение в целом верное. Единственно , чтобы оно было более эффективно, хорошо бы дексаметазон в таблетках и для компенсации диабета подобрать другой препарат. Бекламетазон в какой дозе ?
Клиент
Светлана, 250
Терапевт
сколько раз в день и по сколько вдохов?
Клиент
Светлана, 2 раза по 1 вдоху
Терапевт
Хорошо, хотя бы так. Но если не принимаете таблетки гормоны, то лучше увеличить дозу до 2 вдохов 2 р в день.
Чтобы в перспективе сойти с концентратора , есть смысл вызвать на дом частного пульмонолога. Обсудить возможность гормональной терапии и противофиброзных препаратов.
И вот от анемии какой препарат принимаете?
Терапевт
Язва желудка , дпк была ранее ?
Клиент
Светлана, ферлатум фол
Клиент
Светлана, нет
Терапевт
Елена, если будет возможность сдайте еще у мамы анализ кала на скрытую кровь. Препарат от анемии хороший. В рацион еще добавьте говядину, печенку, гранатовый сок по 100-200 мл в день, свеклу, гречку.
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте. При сатурации ниже 92%, нужен кислородный концентратор в постоянном режиме, иначе начинается кислородное голодание тканей сердца и мозга. Проколите Лонгидазу в/мышечно 10-15 инъекций 1 р в 5 дней, Деринат в/мышечно 1 р в 3 дней курсом 10. Желательно использовать ингалятор Ультибро 110/50 мкг 1 р в день в постоянном режиме.
Клиент
Екатерина, мама использует Тиотропию бромид ингалятор или спириву, Ультибро брать на замену?
Пульмонолог
Спирива вам видимо слабоват. Перейдите на Ультибро.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение при повторном заражении
10 января 2021
Виктория
Вопрос закрыт
Привкус гари
15 мая 2021
Роман
Вопрос закрыт
Снова ковид?
8 октября 2021
Надежда
Вопрос закрыт
Осложнения от???
24 апреля 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Пневмония при Ковид
18 августа 2022
Надежда, Новосибирск
Вопрос закрыт
Помогите, что делать
30 августа 2022
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Алексеевна Власова
41 отзыв
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Доброжелательное и профессиональное Очень полезна! Рекомендованы дополнительные обследования и...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...