Консультация педиатра /

Осложнения от??? — вопрос №861678

338 просмотров

Девочка 6л, переболела лёгкой формой Ковид в январе этого года (1день температура и дальше без симптомов). 7 марта начала жаловаться на боли в животе, вызвали скорую увезли в больницу, по УЗИ поставили увеличение лимфатических узлов в животе, отпустили домой с рекомендациями. 8 числа поехали самоходом туда же, положили в хирургию, лимфоузлы так же увеличены. УЗИ брюшной полости. Заключение: Эхо-признаки диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы, небольшое количество свободной жидкости в брюшной полости.
Узи матки Свободная жидкость: в малом тазу до 4мм, в нижней трети правого латерального канала до 6мм..
Узи полых органов Эхо-признаки динамических нарушений кишечника, небольшого количества свободной жидкости в брюшной полости. .
Узи почек Эхопризнаков структурной патологии не выявлено. .
Моча09. 03: Лейкоциты сплошь все поля зрения в п/зр 1,0 - 6,0
Лейкоциты полуколичественно 500,0 количество/мкл, бактерии +++, эпителий ++, слизь +
Определение белков острой фазы С-реактивный белок 17,20 мг/л 0,00 - 5,00
Определение соотношения альбумин/глобулины 3,53 1,10 - 1,90
Определение креатинина 68,0 мкмоль/л 18,0 - 42,0
Анализ мочи смутил врача, 10.03 переделываем и получаем результат:
Лейкоциты 3-4 в п/зр
Эпителий ++
Лейкоциты полуколичественно 25,0
Кровь полуколичествено 25,0 количество/мкл
Выписывают нас 10.03 с заключением педиатора: Мезаденит Инфекция мочевой системы. Рекомендовано: *для исключения аномалии развития мочевой системы и -ОАМ контроль -УЗИ почек и мочевого пузыря .
И нефролога:У ребенка после перенесенной коронавирусной инфекции имеет место инфекция мочевых путей..
Выписан фуразидин, канефрон, тримедат.

Живот так и продолжает болеть в районе пупка! В поликлинике делают Узи брюшной полости и почек, патологии не выявлено.
Анализ крови на паразитов (аскариды, трихенелла, лямблии,токсокара , эхинококк) энтеробиоз отрицательно.
Анализ мочи после курса фурагина от 29.03 : лейкоциты 3-5, Лейкоциты полуколичественно (LEU) 70
Иследования крови от 31.03
Исследование антител к Epstein-Barr virus VCA
>8.00 отр.<0.81 пол.>1.1
Исследование антител к Mycoplasma pneumoniae IgG
1.53 отр.<0,90 пол.>1.10
Исследование антител к Epstein-Barr virus IgM
1.50 отр.<0.81 пол.>1.1
Цитомегаловирус отр

01.04 анализ мочи по Нечипоренко
Количество лейкоцитов 2700
Нефролог выписывает нитроксильн, и монурал

12.04 анализ мочи по Нечипоренко
Количество лейкоцитов 2600
Анализ мочи общий:
Лейкоциты 20-30
Лейкоциты полуколичественно (LEU) 125

Нефролог выписывает антибиотик Супракс!

Анализ мочи общий 20.04
Лейкоциты 1-2
Лейкоциты полуколичественно (LEU) отрицательно
Анализ мочи по Нечипоренко 21.04:
Количество лейкоцитов 2400
Нефролог говорит закончить курс антибиотика и потом фурагин на 10 дней.
Замещающий педиатр (не наш) говорит что всё в порядке выписываю.
С 22.04 у ребёнка к вечеру температура 37.3 - 37.4 ( антибиотик закончили 22.04)
Живот болит в районе пупка, но не так часто как было! Моча не приходит в норму! Что делать с Эпштейн-Бар? И микоплазмой???

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Боли в животе связаны с мезаденитом-увеличением лимфоузлов (это может быть связано с течением или поствирусной инфекцией). К микоплазме у вас сформированный иммунитет- с ним делать ничего не нужно. А вот ВЭБ по анализу течение либо выздоровление (что более вероятно, т.к. есть уже антитела). С почками когда переделывали узи последний раз?
Принятый ответ
Педиатр, Врач УЗД
Доброй ночи.
У ребенка острый мезаденит, воспаление лимфоузлов брыжейки, который может достаточно долго давать болевой синдром.
Причиной может быть любой вирусный или бактериальный процесс и с ковидом, который вы перенесли а феврале думаю он не связан.
Касательно узи обп, при кишечной инфекции достаточно часто развивается динамическая киш непроходимость, связанная с гипо-атонией кишечника, равно как свободн жидкость в бр.полости.
Диффузные изменения поджелудочной м.б. и при инф процессе, и как реакция на медикаментозное лечение и на изъяны в питании.
Ребенок перенес также имвп, которую вы полечили.
Относительно субфебрилитета, он может быть постинфекционным и не нуждается в лечении, чтобы сказать точно сдать оак, оам, сделать контроль срб.
Был контакт с вэб, микоплазмой.На данный момент по тем титраи, что вы предоставили лечить их не надо.
Какой возраст ребенка?
Можно подключить тримедат (на боли в животе), максимально пить воду, принимать канефрон длительно.

Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Нефролог
Добрый вечер. Думаю, что у ребенка так протекает постковидный синдром. Иммунитет снижен, что проявляется развитием многочисленных воспалительных процессов. Увеличение лимфоузлов разрешается всегда в течение длительного времени (иногда- в течение нескольких месяцев), сопровождается длительным болевым синдромом. Что касается инфекции мочевой системы- рекомендую курсы канефрона по 15 капель 3 раза в день в течение месяца, затем по 10-14 дней в течение еще 3 месяцев. Обязательно соблюдение личной гигиены ( мыло при подмывании использовать не чаще 2-3 раз в неделю). режима регулярных мочеиспусканий ( во время бодрствования каждые 2-2.5 часа), профилактика запоров. Мочу контролировать 1 раз в месяц, при ОРВИ, перед прививкой. Прививаемся не ранее, чем через 2 месяца. Поливитамины курсами ежеквартально
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Антитела к цитомегаловирусу
24 октября 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Ксарелто, коронавирус
1 ноября 2021
Ирина, Тольятти
Вопрос закрыт
Ломит все тело, как убрать боль?
21 декабря 2021
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Анализ подтвержден
20 февраля 2022
Лена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена