Консультация невролога /

Нечеткость зрения — вопрос №664685

290 просмотров

Метастазы в головном мозге. Год иммунотерапии, уменьшение размеров в три раза. С августа месяца ухудшилось зрение, расплывчатость нечеткость. В октябре прошли курс лучевой терапии головного мозга. Зрение не улучшилось а только падает, Онколог говорит что так и останется, мы надеемся что можно что-то делать помогите.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. А офтальмолог смотрел? что ставит офтальмолог?
Принятый ответ
Клиент
Яна, да. Сказал сто это не по его части. С глазами все норм. Он менял линзы, п глаза не реагировали. Что -3, что -7 все одиноково!

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Поняла. Плохо значит. если проблема не в глазах, а получается это следствие основного заболевания и лучевой терапии - то шансов восстановить к сожалению нет. Не может восстановить клетки которые погибли. Мы даже не можем Вам назначить ноотропные препараты - так как они могут спровоцировать рост имеющегося онко заболевания.
Клиент
Яна, это началось до лучевой за 2 месяца.
Невролог
Видимо это влияние непосредственное основного заболевания на зрительные участки мозга, к сожалению. это не меняет ничего.
Шанс был бы если бы проблема была по части офтальмологии, можно было бы лечить.
Клиент
Яна, пациенту 40 лет. Неужели совсем ни чего нельзя сделать?
Невролог
Если причина не офтальмологическая остается думать что это влияние опухоли и лучевая в том числе дает свои эффекты нежелательные. У нас просто нет средств, даже попытаться не можем, не можем советовать препараты типа нейропротекторов о и ноотропов , потому что их нельзя, они могут спровоцировать рост онкологии.
Модно попробовать послушать мнение нейроофтальмолога, если такой у Вас есть. Так же попробуйте еще к другому офтальмологу обратиться.
Клиент
Яна, спасибо
Невролог
Да не за что. Здоровья.
Невролог, Терапевт
Здратвсвуйте! к сожалению, если с самими глазами всё нормально, то данные проявление дает основное заболевание, то есть влияние опухоли, тут уже стоит обсуждать данный вопрос с нейрохирургами и онкологами, никакие неврологические препараты тут не помогут
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте!Есть описание снимков скиньте пожалуйста ?Офтальмолог смотрел я вижу вас
Принятый ответ
Клиент
Нонна, МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ

На серии контрольных от 19.01.2021 МР томограмм отмечается положительная динамика.
На полученных МР-томограммах в структуре белого вещества левой лобной доли, в обеих затылочных долей, в правой гемисфере мозжечка и в мосту мозга сохраняются немногочисленные внутримозговые объемные образования, округлой формы, с нечеткими контурами, неоднородной структуры, с небольшим перифокальным отеком. При контрастном усилении – с признаками неравномерного накопления контрастного препарата, больше по периферии.
Образования размерами: в переднем отделе левой лобной доли до 9х10х9 мм, в конвекситальном отделе левой лобной доли, на границе с теменной долей, до 7х8х7 мм, в правой затылочной доле, перивентрикулярно заднему рогу бокового желудочка до 7х8х8 мм, в левой затылочной доле мелкое образование диаметром до 2 мм, в правой гемисфере мозжечка до 5х6 мм и в передних и центральных отделах моста мозга до 3,5 мм в диаметре.
В белом веществе головного мозга в субкортикальных отделах лобных долей, на фоне расширения периваскулярных пространств, определяются очаги сосудистого генеза диаметром до 3 мм.
Желудочки мозга не деформированы, умеренно расширены, границы их четкие, боковые желудочки асимметричны за счет чуть бо`льших размеров левого. III желудочек умеренно расширен до 10 мм, расположен центрально.
Продольная щель большого мозга расположена центрально. Борозды и прилежащее субарахноидальное пространство расширены, включая заднюю черепную ямку.
Гипофиз допустимых размеров, без видимых очаговых изменений МР-сигнала. Параселлярные структуры без особенностей. Срединные структуры не смещены.
Краниовертебральный угол в пределах допустимого диапазона. Просвет позвоночного канала на уровне зуба С2 - не сужен; миндалины мозжечка справа и слева от срединной линии - выше линии Чемберлена, конфликта по отношению к ликвородинамике не провоцируют.
Слуховые нервы не утолщены, с ровными четкими контурами.
В пределах орбит - без объемной патологии. Глазные яблоки не деформированы. Ретробульбарная клетчатка сохранена. Зрительные нервы допустимого сечения.
Пневматизация фациальных синусов существенно не нарушена. Локальная гиперплазия слизистой оболочки в основной пазухе, единичных ячейках решетчатого лабиринта слева

Заключение: МР картина внутримозговых объемных образований, вероятнее всего, вторичного генеза. По сравнению с МРТ от 19.01.2021 – положительная динамика
Единичные очаговые изменения вещества головного мозга сосудистого характера. Смешанная заместительная гидроцефалия.

Последнее мрт
Невролог
Обратитесь ещё к другому специалисту офтальмологу
Клиент
Нонна, да хотели. Спасибо. Думаете есть шанс?
Невролог
Да есть !!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если косится глаз?
13 июня 2023
Ильяс
Вопрос закрыт
Обследование, диагноз, зрение
11 февраля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
МРТ головного мозга
29 июня 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Миопия средней степени у ребёнка 10 лет
19 октября 2024
Ирина, Углич
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Сергеевна Проневич
36 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород